Kreatínkináza (CK) - Synevo

synonymia - kreatínfosfokináza (CPK) 4 .

synevo

Všeobecné informácie

Kreatínkináza je enzým, ktorý sa nachádza vo vysokých koncentráciách v myokarde a kostrových svaloch a v oveľa nižších koncentráciách v mozgu 1. CK má dimérnu štruktúru a objavuje sa v 4 formách: mitochondriálny izoenzým a cytosolické izoenzýmy s 3 frakciami: CK-MM (svalová), CK-MB (myokardiálna), CK-BB (mozgová) 5 .

U zdravých jedincov je hladina celkovej kreatínkinázy daná takmer úplne izoenzýmom MM.

Odporúčania pre stanovenie kreatínkinázy - diagnostika akútneho infarktu myokardu a rôznych svalových porúch 1 .

Výcvik pacientov - nalačno (nalačno) alebo po jedle; pred odberom nebude pacient cvičiť 3 .

Odobratý exemplár - krv príde 3 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 3 .

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 3 .

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 3 .

Dôvody zamietnutia skúsiť - hemolyzovaný exemplár 3 .

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 2 dni pri izbovej teplote; 7 dní pri 4 - 8 ° C; 1 mesiac pri -20 ° C 3 .

Metóda - spektrofotometria (kinetika) 3 .

Referenčné hodnoty

Interpretácia výsledkov

• akútny infarkt myokardu (4-6 hodín po nástupe); • ťažká myokarditída; • po operácii otvoreného srdca a elektrickej defibrilácii • Duchennova svalová dystrofia, polymyozitída/dermatomyozitída, svalová trauma;

• rabdomyolýza počas intoxikácie kokaínom; • myalgicko-eozinofilný syndróm; • malígna hypertermia • kŕče, • ischémia,

• subarachnoidálne krvácanie; • Reyov syndróm 1; 4 .

• zvyčajne odráža úbytok svalovej hmoty spojený s metastatickými nádormi, terapia kortikosteroidmi, alkoholické ochorenie pečene, kolagenóza 1; 4 .

Limity a interferencie

Pri akútnom infarkte myokardu poskytuje stanovenie kreatínkinázy MB oveľa presnejšie indikácie poškodenia myokardu ako celková kreatínkináza 1. .

Niekedy je celková CK normálna v prítomnosti zvýšenej hodnoty CK-MB 4 .

Trvalá fyzická námaha, zdvíhanie závažia alebo práca môžu spôsobiť zvýšenie CK 1 .

Intramuskulárne injekcie môžu príležitostne spôsobiť 2- až 6-násobné zvýšenie oproti normálnej hodnote 4 .

zvyšuje: kyselina aminokaprónová, amfotericín B, kaptopril, karbenoxolón, carteolol, klindamycín, chlórpromazín, klofibrát, klonidín, kolchicín, cyklopropán, danazol, diklofenak, digoxín, gemfibrozil, haloperidol, inhibítory 3-hydroxyat 3-metylazínu inzulín, izotretinoín, labetalol, lamivudín, levamizol, lidokaín, lítium, D-penicilamín, pindolol, prochlorperazín, propranolol, streptokináza, trimetroprim, zalcitabín 2 .

klesá: kyselina askorbová, amikacín, aspirín, dantrol, prednizón 2

Hemolýza môže spôsobiť zvýšenie enzýmu CK 1; 3 .

1. Frances Fischbachová. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 423-426.

2. Frances Fischbachová. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 1235.

3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg