Kreslo - Parkinsonov mladík
pohyb čriev...
téma spojená s veľkou hanbou a diskrétnosťou. Je to kvôli výchove? V detstve sa dozvedáme, že pohyby čriev sú krvavé. Nechutné a hrubé. Defekácia je niečo úplne prirodzené. Iba čo, ak to už tak nefunguje, s prirodzeným chodením na toaletu?
Črevnou alebo fekálnou inkontinenciou je postihnutých viac ľudí, ako sa mnohí domnievajú: Podľa Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu trpí fekálnou inkontinenciou asi päť percent všetkých Nemcov, asi päť miliónov ľudí. Tu sú popísané príčiny a príznaky inkontinencie stolice a možné terapeutické prístupy:
Inkontinencia čriev:
Prvé príznaky intestinálnej inkontinencie sú prítomné, keď črevné plyny opakovane unikajú bez toho, aby si to postihnutá osoba všimla a už nemohla ovplyvňovať priechod vetrov. Typickým príznakom nástupu miernej intestinálnej inkontinencie je pravidelné špinenie spodnej bielizne, pretože nekontrolovateľne uniká malé množstvo črevného hlienu alebo stolice. Črevná inkontinencia je zvlášť zreteľná, keď sa tekutá stolica už nedá zadržať. V závažných prípadoch fekálnej inkontinencie nemožno zadržať ani vytvorenú stolicu.
Rôzne stupne inkontinencie:
Podľa toho, aká závažná je intestinálna inkontinencia a aké príznaky sa vyskytujú, je fekálna inkontinencia rozdelená do troch rôznych stupňov závažnosti:
Fekálna inkontinencia 1. stupňa:
Nekontrolované vylučovanie vetrov a črevných hlienov s ľahkým znečistením bielizne
Fekálna inkontinencia 2. stupňa:
Nekontrolované vylučovanie tekutej stolice a vetrov
Fekálna inkontinencia 3. stupňa:
Úplne nekontrolované vylučovanie tuhej stolice, tekutej stolice a vetrov
Liečba a terapia
Existuje niekoľko možností na liečbu intestinálnej inkontinencie:
Elektrostimulácia a biofeedback
Operácie na zvierači
Vo väčšine prípadov sú konzervatívne terapie už veľmi úspešné, v prípade existujúcich základných ochorení je potrebné s nimi najskôr zaobchádzať. V obzvlášť závažných prípadoch možno zvážiť aj chirurgické zákroky.
Lieky
Ak samotná zmena stravovania nemá požadovaný účinok, je možné po dôkladnej konzultácii s lekárom podať liek, ktorý buď zmäkčí stolicu a preháňadlo, alebo zahustí príliš tekutú stolicu, podľa potreby. Postihnutí by sa v žiadnom prípade nemali uchýliť k samotnej liečbe. Príznaky sa často ešte viac zhoršujú, najmä neustálym užívaním preháňadiel.
Cielený pohyb čriev
Dobré výsledky prináša aj zavlažovanie čreva konečníkom. Jedná sa o ľahko použiteľné zavlažovanie hrubého čreva, ktoré si môžete urobiť sami doma. B. s klystírom alebo so špeciálnymi čapíkmi, je možné konkrétne vyprázdniť. Postihnutí, ktorí sa uskutočňujú každý deň, musia zriedka očakávať nežiaduce črevné vylučovanie. Vyplachovanie konečníka má tiež aktivačný účinok na črevnú stenu, odstraňuje zápchu a trénuje často narušený defekačný reflex.
Školenie panvového dna
Veľmi účinnou liečbou intestinálnej inkontinencie je tréning panvového dna, pri ktorom sa dosahujú liečebné úspechy a zmierňujú sa príznaky ako pri fekálnej, tak aj pri močovej inkontinencii. Uvoľnené svaly panvového dna sú špeciálne trénované a posilňované, aby mohli opäť optimálne plniť svoju funkciu. Ak trpíte nadváhou, mali by ste sa zamerať na redukciu hmotnosti, ktorá tiež zmierni panvové dno.
Elektrická stimulácia
Pacienti, pre ktorých je ťažké vedome vnímať svoje vlastné panvové dno a najmä napätie zvierača, si môžu cvičiť pomocou zariadenia biologickej spätnej väzby. Za týmto účelom sa do análneho kanála vloží malý balónik, ktorý sa musí stlačiť k sebe. Signál ukazuje, aký vysoký je príslušný tlak na zovretie. Okrem toho môže elektrická stimulácia tiež pomôcť znova vylepšiť funkciu zvierača. Tu je sval zvierača pasívne napnutý elektrickou stimuláciou.
Operácie
Ak konzervatívna liečba neprinesie dostatočné zlepšenie, môžu operácie pomôcť obnoviť kontinenciu črevnej inkontinencie.
Stimulácia sakrálneho nervu (takzvaný „kardiostimulátor čreva alebo močového mechúra“)
V prípade poškodenia nervov v panvovej oblasti môže byť úspešná stimulácia krížových nervov. Pri tomto relatívne novom zákroku sa do zadku implantuje malý kardiostimulátor, ktorý vysiela slabé elektrické impulzy do takzvaných krížových nervov. Sakrálne nervy sú nervy, ktoré riadia panvové dno, črevo a močový mechúr. To zvyčajne vedie k kontinencii v prípade črevnej slabosti, ale môže to mať pozitívny vplyv aj na slabý močový mechúr. Preto sa v tejto súvislosti hovorí o intestinálnom alebo močovom mechúre. Kardiostimulátor sa na vyprázdnenie jednoducho vypne.
Operácie na zvierači
Ak sú za črevnú inkontinenciu zodpovedné poranenia zvieracieho svalu, je možné skúsiť ho rekonštruovať z endogénneho implantátu, zvyčajne zo svalu stehna. Ak to nie je možné, možno použiť umelý zvierač. Oba postupy sú však dosť časovo náročné a môžu viesť k komplikáciám.