Krížová alergia na stôl breza, trávy x sprievodca jablkom
Mnoho alergikov na peľ reaguje na niektoré potraviny s alergickými príznakmi, ako sú svrbenie a pálenie úst a hrdla alebo opuch jazyka a pier. Alergia na peľ mugwort je často spojená s alergiou na zeler a alergia na peľ z brezy je často spojená s alergiou na jablká. Tento jav je známy ako skrížená alergia a môže sa vyskytovať intenzívnejšie počas peľovej sezóny.
-
Alergie na klasické potravinové alergény, ako sú slepačie vajcia, kravské mlieko a ryby, sa vyskytujú pravdepodobnejšie v dojčenskom veku. Tu dochádza k alergickej reakcii v dôsledku senzibilizácie v zažívacom trakte. U dospievajúcich a dospelých sa zvyčajne vyvinie potravinová alergia v dôsledku skríženej reakcie po prvej senzibilizácii na inhalačný alergén. Proteín Mal d 1 obsiahnutý v jablkách je zodpovedný za alergickú reakciu u 65 až 85 percent alergikov na jablká. Krížovo reagujúce alergény na Mal d 1 sú Bet v I (peľ brezy), Aln g 1 (jelša), Cor a 1 (lieska), Car b 1 (habr). Obsah Mal d 1 je u jednotlivých odrôd jabĺk veľmi odlišný. Napríklad „Golden Delicious“ a „Granny Smith“ sú výrazne alergénnejšie ako napríklad „Cox Orange“, „Goldparmäne“, „Boskop“ alebo „Grafensteiner“.
Kúpte si test na alergiu
- Alergický test pre doma
- Rýchle a ľahké
- Výsledok za pár minút
- Zistí alergiu na peľ trávy vo veľmi krátkom čase
Peľový alarm
Prvý peľový alarm len ťažko utíchol a čas kvitnúcich stromov sa chýli ku koncu, tráva, obilie a byliny už začínajú svoju sezónu. Mnoho alergikov na peľ sa už nastavilo na slzenie očí, záchvaty kýchania a smrkanie nosom. Ale to, že sa zahryznete do jablka, občerstvíte sa na hrozne alebo si pochutíte na ázijskom karí rafinovanom koriandrom, vyvolá to silné mravčenie alebo opuch v ústach a hrdle alebo povedie k hnačke, mnohých nečakane zasiahne.
Spotrebu jabĺk kazí práve alergén na peľ brezy Bet v 1. Imunitný systém alergika na peľ brezy vytvoril špeciálne protilátky IgE proti tomuto proteínu z brezy. Pri každom novom kontakte tieto protilátky rozpoznávajú proteín na základe jeho špecifických štruktúr a vyvolávajú alergickú reakciu. Niektoré potraviny však obsahujú bielkoviny, napríklad Mal d 1 v jablkách alebo Api g 1,01 v zeleri, ktoré sú chemicky tak podobné Bet v 1, že sa imunitný systém mýli: protilátky IgE, ktoré boli pôvodne namierené proti Bet v 1 sa tiež viažu na tieto potravinové bielkoviny a spôsobujú alergickú reakciu. V týchto prípadoch sa hovorí o krížovo reagujúcich alergénoch alebo krížovej alergii.
Krížové alergie
V skutočnosti sa dá predpokladať, že väčšina všetkých potravinových alergií sprostredkovaných IgE je spôsobená skríženou reakciou. K senzibilizácii väčšinou dochádza prostredníctvom inhalačných alergénov, ako je peľ. Nie je preto prekvapením, že súbežne s nárastom peľových alergií sa zvýšila aj frekvencia potravinových alergií spojených s peľom. Predovšetkým peľ stromov z brezy, liesky alebo jelše, najmä alergén na peľ brezy Bet v 1, sú príčinou zvýšenej intolerancie jabĺk, orechov, zeleru a mrkvy. Medzi príznaky patrí pálenie, brnenie a opuch v ústach a hrdle, gastrointestinálne ťažkosti, alergická nádcha alebo astmatické ťažkosti. Príležitostne sa môžu dokonca vyskytnúť anafylaktické reakcie.
Krížová senzibilizácia spôsobená peľom mugwort je menej častá, ale reakcia je často závažnejšia. Jeden tu hovorí o syndróme mugwort-zeler-spice, ktorý objasňuje, s ktorými potravinami sa môžu vyskytnúť alergie. Niektorí ľudia, ktorí sú alergickí na peľ mugworty, však reagujú aj po konzumácii ovocia, ako sú mango, hrozno alebo liči. V týchto prípadoch je za alergickú reakciu často zodpovedný proteín nazývaný Profi lin.
Profilin sa nachádza v mnohých rôznych rastlinách, vrátane peľu brezy a pelyňa, zeleru, mrkvy, liči, paradajok a arašidov. Trávy, ktoré sú veľkým problémom mnohých peľových alergikov, zohrávajú skôr vedľajšiu úlohu ako spúšťač potravinových alergií. Niekedy sa pozorujú krížové reakcie s múkou, otrubami a v južnej Európe s paradajkami.
Existuje však nielen súvislosť medzi peľom a potravinovými alergénmi. S nárastom alergií na latex lekári narazili na syndróm latexového ovocia, nápadne častú kombináciu alergií na latex a alergií na avokádo, banán, kivi a ananás. Medzi ďalšie známe krížové alergie patrí syndróm roztočov a mäkkýšov, spojenie medzi roztočmi domáceho prachu a krevetami, homármi, morskými rakmi, krabmi a slimákmi, ako aj syndróm vtáčích vajec, pri ktorom alergény z vtáčieho peria vedú k neznášanlivosti vaječných žĺtkov.
Alergénové rodiny
Doteraz neboli identifikované všetky krížovo reagujúce alergény. Hodnotenie štatistík o súčasnom výskyte viacerých alergií vedie často správnym smerom. Okrem toho je dnes známe, že rastliny z rovnakých botanických čeľadí majú tiež podobné krížovo reagujúce alergény. Zeler a mrkva patria k umbelliferae, rovnako ako krížovo reagujúci fenikel, kôpor, aníz, rasca a koriander. Mugwort, najdôležitejší alergén v rodine slnečnice, vykazuje skrížené reakcie s púpavami a sedmokráskami, estragónom a artičokmi a tiež s príbuznými rastlinami nočnej kôry, ako sú zemiaky, paprika, čili papričky a paradajky.
diagnóza
Pre lekárov sú vedomosti o krížových alergiách dôležitou pomôckou pri stanovení správnej diagnózy. Kožný test môže spoľahlivo určiť, či existuje senzibilizácia na príslušný peľ. Pozitívny test však hovorí len málo o tom, či a do akej miery je spojený s potravinovou intoleranciou. Je to preto, že senzibilizácia na peľové alergény reagujúce na krížové reakcie je oveľa bežnejšia ako skutočná krížová alergia.
Naopak, test na peľ môže tiež zostať tichý, ale testovanie krížovo reagujúcich potravinových alergénov môže vykazovať príznaky. V pokynoch pracovnej skupiny pre potravinovú alergiu Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a klinickú imunológiu a Asociácie nemeckých alergológov sa preto odporúča v prípade potreby vykonať kožný test s čerstvými potravinami. Test prick-to-prick sa osvedčil. Napichovacia lanceta sa napichne do testovaného jedla a potom do pokožky pacienta. Ak je diagnóza nejasná, môže byť užitočná aj orálna provokácia, pri ktorej sa roztok obsahujúci alergén nechá niekoľko minút v ústach a potom sa vypľuje.
terapia
Terapeutické možnosti pri alergiách na potraviny sú obmedzené. Vo väčšine prípadov sa pacientovi v závislosti od závažnosti príznakov odporúča vyhnúť sa potravinám spôsobujúcim alergie. O strave by sa však malo diskutovať s lekárom, aby sa zabezpečila zdravá a vyvážená strava. Je užitočné viesť kombinovaný denník sťažností, výživy a peľu, aby bolo možné spojiť medzi výskytom príznakov a údajmi o počte peľov.
Týmto spôsobom je možné obmedziť stravovacie obmedzenia. Často postačuje vyhnúť sa krížovo alergénnym potravinám iba v peľovej sezóne. Navyše, varená zelenina alebo ovocie je lepšie znášaná mnohými alergikmi, pretože alergény sú prevažne nestabilné z hľadiska tepla. To však neplatí pre niektoré koreniny a najmä pre zeler.
U pacientov s potravinovou alergiou na peľ brezy môže špecifická imunoterapia (desenzibilizácia) peľom brezy priniesť zlepšenie symptómov.