Kroky, ktoré treba podniknúť v prípade podozrenia na vírusové hemoragické horúčky
Schmitz, Herbert
Zhrnutie
V roku 2000 bolo v Európe pozorovaných niekoľko prípadov importovanej horúčky Lassa. Pretože môže byť infikovaný najmä nemocničný personál, je nevyhnutný rýchly kontakt s príslušnými inštitúciami a rýchla diagnostika patogénov. Ak sú anamnestické informácie vhodné, je potrebné vylúčiť diferenciálnu diagnostiku otravy a hemoragickej horúčky iného pôvodu. Existuje podozrenie, že ak je inkubačná doba a miesto infekcie pravdepodobné, je možné vylúčiť maláriu, pretože je zvýšená horúčka a zvýšia sa hodnoty pečene. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie s reverznou transkriptázou možno diagnostiku hemoragickej horúčky potvrdiť alebo vylúčiť za niekoľko hodín s vysokou citlivosťou. Stanovením vírusovej záťaže je tiež možné odhadnúť riziko infekčnosti pacienta. Izolačné postele budú čoskoro dostatočne dostupné v rôznych veľkých mestách.
Kľúčové slová: vírusová hemoragická horúčka, horúčka Lassa, horúčka ebola, RT-PCR
Zhrnutie
Overovanie a zvládanie vírusových hemoragických horúčok
V roku 2000 bolo hlásených niekoľko prípadov dovozu hemoragickej horúčky do Európy. V takej
v prípade klinického personálu je zvýšené riziko infekcie a je nevyhnutný úzky kontakt s príslušnými inštitúciami a rýchla laboratórna diagnostika. Z konkrétnych klinických údajov môže vyplynúť príslušné podozrenie. Použitím polymerázovej reťazovej reakcie založenej na reverznej transkriptáze je diagnóza vírusovej hemoragickej
horúčku je možné potvrdiť alebo vylúčiť s vysokou citlivosťou v priebehu niekoľkých hodín. Vďaka zdokonaleným metódam na kvantifikáciu vírusovej záťaže je teraz možné vyhodnotenie rizika nákazlivosti pacienta. V rôznych veľkých nemeckých mestách bude čoskoro nainštalovaný dostatočný počet izolačných jednotiek.
Kľúčové slová: vírusová hemoragická horúčka, horúčka Lassa, horúčka ebola, RT-PCR
Ako je tento článok citovaný:
Dt Дrztebl 2001; 98: A 2659-2661 [vydanie 41]
literatúry
1. Gьnther S, Emmerich P, Laue T, Kьhle O, Asper M, Jung A, Grewing T, ter Meulen J, Schmitz H: Importovaná horúčka Lassa v Nemecku: molekulárna charakterizácia nového kmeňa vírusu Lassa. Emerging Inf Dis 2000; 6: 466-476.
2. Munz E, Schmitz H, Knobloch J: Arbovírusy a iné vírusové ochorenia. In: Lang W, Lцscher T, ed .: Tropická medicína na klinike a v praxi. Stuttgart, New York: Thieme 2000; 3. vydanie: 328 a nasl.
3. Schmitz H, ter Meulen J: Hemoragické horúčky vyvolané vírusom. In: Marre R, Mertens T, Trautmann M, Vanek E: Klinické infekčné choroby. Mníchov: Urban & Fischer Verlag 2000; 695-702 .
4. Teichmann D, poslanec Grobusch, Wesselmann H, Temmesfeld-Wollbrьck B, Breuer Th, Dietel M, Emmerich P, Schmitz H, Suttorp N: A hemoragická horúčka z Cfte df Ivoire. Lancet 1999; 354: 1608.
5. KTO: Horúčka Lassa, importovaný prípad. Týždenný epidemiologický záznam 2000; 75: 85, 109, 265.
Adresa autora:
Prof. Dr. med. Herbert Schmitz
Katedra virológie
Inštitút pre tropickú medicínu Bernharda Nochta
Bernhard-Nocht-Strasse 74
20359 Hamburg
„Tabuľka 1CC“
Ľahko prenosné vírusové hemoragické horúčky, ich regionálny výskyt a pôvod izolátov
Disease Area area Virus izoluje z
Horúčka Lassa Západná Afrika Guinea, Sierra Leone, Nigéria, Pobrežie Slonoviny
Horúčka ebola Subsaharská Afrika, Sudán, Kongo, Pobrežie Slonoviny, Gabon
Marburgská horúčka Subsaharská Afrika, Uganda, Južná Afrika, Keňa, Kongo
Krymsko-konžská horúčka Afrika, Arábia, Balkán Juhovýchodná Európa, Kongo
Horúčka Rift Valley, východná a stredná Afrika, Egypt, Sudán, Keňa, Saudská Arábia (západ-
Arabské kmene africké málo patogénne)
Juhoamerická Južná Amerika Argentína, Brazília, Bolívia, Peru,
VHF Venezuela
AF, vírusová hemoragická horúčka