Krv v stolici, krvné stolice Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

O krvavých stoliciach

- Krv sa môže vylučovať stolicou trvalo (po určitý čas) alebo príležitostne, viditeľné alebo nie - okultné krvácanie, ktoré sa zistí analýzou
- Najbežnejšou príčinou krvi vo výkaloch sú hemoroidy, potom rakovinové alebo nerakovinové nádory
- Diagnóza príčiny krvácania do stolice nemôže byť založená na príznakoch (možno ju len podozrievať), ale iba na základe rektoskopie alebo kolonoskopie; týmto problémom sa zaoberá gastroenterológ
- Oneskorené zistenie príčiny krvácania zo stolice môže sťažiť účinnú liečbu, liečba musí eliminovať príčinu krvácania; môže to byť liečivé, endoskopické alebo chirurgické, v závislosti od príčiny

Keď sa v stolici objaví krv?

Krvná stolica sa vyskytuje, keď dôjde k prasknutiu sliznice tráviaceho traktu.

Táto prasklina môže nastať na úrovni ústa, hltan, pažerák, žalúdok, dvanástnik, tenké črevo, žlčové cesty hrubého čreva alebo pankreas, takže prakticky kdekoľvek.

Príčina prasknutia sliznice môže byť trochu nebezpečná (vred, trauma, infekcie, zápaly, nenádorové nádory - polypy), ale pomerne často rakovinové nádory krváca.

Akú farbu má stolica pacienta, ktorý stratil krv v zažívacom trakte?

Krv stratená v zažívacom trakte sa môže vylučovať ústami alebo stolicou .

K vylučovaniu krvi stolicou môže dôjsť rôzne

Krv môže byť oxidovaný kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ak je krvácanie umiestnené nad (pažerák, žalúdok alebo dvanástnik) a farba stolice je čierna, ako vykurovací olej
Krv môže byť ako taká, nestrávený,Červená, ak je krvácanie pod dvanástnikom, a preto bola kyselina chlorovodíková v žalúdku neutralizovaná žlčovými a pankreatickými sekrétmi a už neoxiduje krv.

V článku budem hovoriť iba o krvácaní po dvanástniku, pri ktorom sa krv objaví v nestrávenej stolici.

Ako zistiť stratenú krv v zažívacom trakte?

Eliminácia stolice stolicou (rektorát) sa môže prejaviť zjavne (eliminovať viditeľne) alebo zjavne (okultne, neviditeľné voľným okom) nasledovne:

vylúčenie výkaly zmiešané s krvou - krvácanie sa zvyčajne nachádza nad ústnym otvorom
prítomnosť krv na toaletnom papieri na konci stolice - krvácanie sa zvyčajne nachádza na úrovni ústneho otvoru, najčastejšie hemoroidy
strata krv medzi stolicami bez vylučovania stolicou - pri krvácaní umiestnenom pod alebo veľmi silnom
vylúčenie voľným okom neviditeľná krv(okultné krvácanie, zistiteľné iba na základe analýzy stolice) - pri kvantitatívne zníženom krvácaní

Choroba zažívacieho traktu sprevádzaná krvácaním vždy krváca?

Krvácanie z tráviaceho traktu sa môže prejaviť rôzne

V stolici sa z času na čas môže objaviť krv, príležitostne
Krvácanie môže byť na každom sedadle

Skutočnosť, že sa zdá, že sa krvácanie zastavilo, je dôležitá, pretože pacient má dojem, že sa uzdravil, že z jedla bolo niečo prechodné, pretože stolica bola príliš tvrdá a bol nútený k defekácii atď. Tento typ krvácania môže z času na čas spôsobiť, že pacient nepríde v prípade potreby pod kontrolu a niekedy choroba postupuje pomaly.

Vo väčšine prípadov fekálne krvácanie nie je spôsobené rakovinou (to je v skutočnosti pre dieťa najväčším strašiakom), musí to však byť potvrdené lekárom.

Prítomnosť krvi vo výkaloch je mimoriadne dôležitým príznakom a nemalo by sa zanedbávať, pretože príčiny krvácania z konečníka môžu byť závažné a môžu vyžadovať hospitalizáciu a možnú liečbu. Existujú aj situácie, v ktorých je krvácanie do stolice spôsobené poruchou zrážania alebo odporom krvných ciev, ale aby sa vo výkaloch objavila krv, je tiež potrebné prasknutie sliznice. .

Aké príznaky môžu sprevádzať krvavé stolice

Existujú pomerne časté situácie, keď strata krvi z tráviaceho traktu neprináša žiadne príznaky, zvyčajne keď je krvácanie malé a človek pred začatím krvácania nemal anémiu. Ale videl som aj ľudí so silným krvácaním, s výraznou anémiou, ktorí prichádzajú k lekárovi bez toho, aby si všimli krvácanie zo stolice, hoci také existuje.

Ak je krvácanie silné a došlo k anémii, môže mať pacient aj príznaky (únava, asténia, závraty, smäd atď.).

V závislosti od príčiny, ktorá viedla ku krvácaniu, sa môžu vyskytnúť špecifické príznaky (chudnutie, horúčka, zmena črevného prechodu alebo vzhľad stolice atď.) .

Čo zistí lekár pri vyšetrení pacienta s krvavou stolicou

Podľa miesta krvácania (orgánu), príčiny krvácania a jeho veľkosti môžeme pri vyšetrení pacienta s dostatočným krvácaním zistiť

Bledosť- ak má pacient anémiu
Horúčka - v prípade infekcie alebo zápalu
bolesti, plynatosťalebo nádory pri palpácii brucha
Zväčšené podkožné lymfatické uzliny - v prípade rakoviny s metastázami do lymfatických uzlín
Vydatá pečeň - v prípade rakoviny, ako sú metastázy v pečeni
ascites- v prípade rakoviny s peritoneálnymi metastázami

Aké testy používame na diagnostiku príčiny krvavej stolice

Po zistení existencie tráviaceho krvácania je potrebné hľadať jeho pôvod v jednej zo spomenutých oblastí a potom príčinu a možné komplikácie.

Pôvod zažívacieho krvácania s elimináciou krvi stolicou sa vykonáva endoskopiou horného zažívacieho traktu, kolonoskopiou, rádiologickým vyšetrením.

Po zistení pôvodu krvácania (bodu, cez ktorý sa krv stráca) je potrebné ho uviesť prečo došlo ku krvácaniu (ktorá je príčinou) - rakovina, zápalové ochorenie, porucha zrážania, nenádorový nádor atď. Spravidla sa to robí odberom biopsií alebo iných produktov z oblasti krvácania a vykonaním ďalších testov (nádorové markery, Krvný obraz, siderémia, CRP, ESR, fibrinogén alebo iné zápalové markery, špecifické testy na určité choroby).

Tiež sa musia zistiť v závislosti od príčiny krvácania komplikácie jeho - anémia, metastázy, poškodenie iných orgánov. Okrem vyššie spomenutých výskumov môže byť potrebné aj CT vyšetrenie alebo MRI.

Aké komplikácie môže urobiť pacient s krvavou stolicou

Najbežnejším dôsledkom tráviaceho krvácania je anémia, ktoré môžu byť vyššie alebo nižšie, v závislosti od viacerých faktorov

Veľkosť krvácania
Trvanie krvácania
Hladina hemoglobínu pred krvácaním
Asociácia ďalších chorôb

Okrem anémie sa môže vyskytnúť aj v závislosti od príčiny krvácania ďalšie komplikácie

Poruchy výživy
Metastázy v rôznych orgánoch
infekcie
Poškodenie ďalších orgánov - pečene, obličiek

Aká strava je dobrá pre krvavú stolicu

Žiadne jedlo nemôže spôsobiť tráviace krvácanie, ak je pacient úplne zdravý, ak nemá problém, ktorý umožňuje krvácanie.

Ale ak existuje zažívacie ochorenie, ktoré spôsobuje krvácanie, existujú určité dráždivé jedlá, ktoré môžu toto krvácanie urýchliť, a preto by sa im malo zabrániť - zvyčajne alkoholu, vyprážaným jedlám, koreninám - ale iným jedlám sa treba vyhýbať v závislosti od stavu pacienta, veľkosti a typu krvácania. črevný tranzit pacienta.

Túto personalizovanú stravu môže predpísať lekár po úplnom zhodnotení každého pacienta.

Aká liečba sa odporúča pri krvavých stoliciach

Rovnako ako pri iných chorobách, aj tu sa liečba líši od pacienta k pacientovi v závislosti od situácie každého človeka.

Účelom tejto liečby musí byť

Prestaňte krvácať - ktoré je možné vykonať endoskopicky, chirurgicky alebo lekársky
Liečba anémie- ak existuje - s antianemickými liekmi alebo krvou
Liečba krvácavej choroby - liečba vredov, hemoroidov, rakoviny atď
Liečba pridružené choroby - ak existuje
Liečba príznaky pacient - bolesť, poruchy prechodu, horúčka atď

Ako liečiť pacienta s krvavou stoličkou

Po špecifikácii kompletnej diagnózy musíme u pacienta s krvácaním stolicou nasledovať

Ak sa krvácanie zastavilo (kvôli tomu sa sleduje vzhľad stolice, zlepšenie daných príznakov krvácania, vykonávanie testov na okultné krvácanie, zažívacie endoskopy atď.)
Vývoj riešenia anémie (opakovaný hemogram a siderémia)
Vývoj choroby, ktorá spôsobila anémiu (endoskopiou, CT ultrazvukom, MRI, opakovanými biopsiami, nádorovými markermi alebo inými vyšetreniami v závislosti od každého pacienta)

V prípade fekálneho krvácania odporúčam prvú kontrolu po diagnostikovaní asi mesiac, v závislosti od stavu pacienta, príčiny ochorenia a rozsahu krvácania.

Čo robiť, keď máte krvavú stolicu?

Ak máte problémy, ako sú tie, ktoré sú popísané v článku, ktorý ste práve čítali, je najrozumnejšie obrátiť sa na správne posúdenie situácie ku gastroenterológovi, akékoľvek oneskorenie môže mať nepríjemné následky, niekedy nezvratné. Samozrejme môžete ísť k inému špecialistovi, ale s poškodenou Toyotou pravdepodobne radšej zájdete do servisu Toyota. Je dobré ísť k lekárovi, aj keď máte len podozrenie, že krvácate, rovnako ako k mechanikovi nechodíte, keď má prasknutý motor v aute, ale keď ste videli, že pod motorom uniká kvapka oleja. Je normálne, že sa o svoje telo staráte rovnako, najmä ako. aj keď máme peniaze, nemáme žiadne náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť zdravie, čas a pocity.

Ako dlho môžete počkať od krvácania vo výkaloch, kým sa nedostanete k lekárovi?

Odkedy krvácate, kým sa neobjavia ďalšie príznaky, neexistuje štandardná čakacia doba a existujú situácie, kedy je krvácanie jediným príznakom. Väčšinou nejde o lekársku pohotovosť, nemusíte ísť v ten istý deň k lekárovi, ale nemali by ste príliš meškať. Najväčším rizikom je, že choroba, ktorá sa v priebehu času mierne vyvinie, bude zistená v pokročilom štádiu, ktoré je ťažké zvrátiť. Vďaka tomu je lekárska konzultácia nevyhnutná na určenie správnej diagnózy).

Aká je najlepšia liečba a režim pri výkaloch? Držím diétu a liečim, ale zdá sa, že nepociťujem žiadne zlepšenie. Prečo je nevyhnutná personalizovaná strava?

Prvým problémom je, že diagnóza existuje a je správna. Potom, ak je diagnóza správna, pri akejkoľvek chorobe existuje niekoľko liečebných režimov a diéty, ktoré možno odporučiť, ďalšie správne, dobré schémy..

Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému alebo správnu celkovú stravu tak, aby mu lepšie vyhovovali, a inému menej dobre.

Ošetrujúci lekár je ten, kto po vašom lekárskom vyšetrení a diagnostike musí zvoliť schému, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii). . Mal by tiež zostaviť zoznam potravín, ktorým by ste sa mali vyhnúť, a ďalší s potravinami, ktoré sú vo vašej situácii povolené - vedľa neho máte všeobecný príklad, ktorý s touto témou nesúvisí, je to len príklad.

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, som absolventom lekárskej univerzity v Iasi v roku 1982 so všeobecným priemerom desať, prvý v krajine, vedúci propagácie.

Po stáži, 3 roky v krajine, pobyt a primárna starostlivosť v internom lekárstve a gastroenterológii a doktorát, som v súčasnosti primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu. Celkovo mám viac ako 38 rokov lekárskej praxe.

Mám asi 30 rokov skúseností v nemocnici Fundeni, kde som sa staral o viac ako 100 000 pacientov, prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchšej až po extrémnu komplikáciu - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám asi 30-ročné pedagogické skúsenosti ako vedúci diel na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval pre lekárske povolanie tisíce lekárov a lekárov rezidentov .

Už viac ako 10 rokov využívam svoje lekárske skúsenosti pri písaní niekoľkých webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o množstvo článkov napísaných na strednej úrovni porozumenia www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme .com Existujú tisíce hodín dobrovoľníckej práce pri zhromažďovaní materiálov, písaní, overovaní a opätovnom overovaní textov a aktualizácii lekárskych článkov (ktoré sa musia neustále aktualizovať), vývoji schém a obrázkov atď.

Kde pracujem?

Na niekoľko mesiacov som sa vzdal chaotickej a neusporiadanej práce v systéme štátneho zdravotníctva (nemocnica Fundeni) a využívam svoje nahromadené lekárske skúsenosti s gastroenterologické a hepatologické konzultácie do Klinika Sante Bukurešť.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu pre druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, stretnutie je možné urobiť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.