Krvácajte v moči, zistite, či je to nebezpečné a ako sa s ním zaobchádza
Krvácanie z moču (hematúria) nie je vždy dôvodom na obavy. Keď sa krv vylučuje rôznymi spôsobmi, strach a strach sú prirodzenou reakciou tela. Krv v moči, ktorú lekári nazývajú hematúria, však nie je vždy dôvodom na obavy.
Krv v moči je jedným z najbežnejších problémov ovplyvňujúcich mladších aj starších pacientov na urologickom oddelení. U mladých ľudí sú najčastejšími príčinami močové kamene alebo infekcia močových ciest (UTI). U starších pacientov je pravdepodobnejšie rakovina močového mechúra alebo obličiek, najmä ak prítomnosť krvi nie je spojená s bolesťou a pacient je fajčiar.
Keď hematúria nie je problém?
Niekedy existujú iba nepatrné stopy, ktoré je možné vidieť iba pod mikroskopom. Toto sa nazýva mikroskopická hematúria. Krv, ktorá je viditeľná voľným okom, sa nazýva surová hematúria. Šanca na nájdenie významného urologického ochorenia je u pacientov s hrubou hematúriou oveľa vyššia ako u mikroskopických.
Okrem liekov môžu niektoré potraviny, ako napríklad repa, rebarbora a bobule, konzumované vo veľkom množstve, tiež spôsobiť, že moč bude niekoľko dní načervenalý. Aj intenzívne cvičenie môže spôsobiť surovú hematúriu, aj keď nie je jasné, prečo.
Odporúča sa, aby ľudia s hematúriou vyhľadali radu špecialistu, aby sa vylúčili vážne problémy.
Najčastejšie príčiny hematúrie
Keď dôjde k hematúrii, obličky - alebo iné časti močových ciest - umožňujú krvným bunkám presakovať do moču. Rôzne problémy, ktoré môžu spôsobiť tento jav, sú:
Infekcie močových ciest
Vyskytujú sa, keď baktérie vstupujú do tela močovou trubicou a množia sa v močovom mechúre. Medzi príznaky patrí pretrvávajúci pocit močenia, bolesť a pálenie pri močení a moč s mimoriadne silným zápachom. U niektorých ľudí, najmä u starších ľudí, je jednou z obáv dokonca mikroskopická krv v moči.
Infekcie obličiek (pyelonefritída)
Môžu sa vyskytnúť, keď sa baktérie dostanú do obličiek z krvi alebo sa presunú z močovodu do obličiek. Príznaky a príznaky sú často podobné infekciám močového mechúra, aj keď infekcie obličiek môžu spôsobiť horúčku a bolesti obličiek.
Obličkové kamene
Koncentrované minerály z moču niekedy tvoria kryštály na stenách obličiek alebo močového mechúra. Z kryštálov sa časom môžu stať malé tvrdé kamene. Kamene sú všeobecne bezbolestné, takže človek nebude vedieť, že ich má, kým nezabloká močovod alebo ich neodstráni. Potom zvyčajne nezamieňajte príznaky - predovšetkým obličkové kamene môžu spôsobiť vylučovacie bolesti. Močový mechúr alebo obličkové kamene môžu tiež spôsobiť surové a mikroskopické krvácanie.
Vydatá prostata
Prostatická žľaza - ktorá je tesne pod močovým mechúrom a obklopuje hornú močovú trubicu - sa často zväčšuje, keď sa muži blížia k strednému veku. Potom stláča močovú rúru a čiastočne blokuje tok moču. Medzi príznaky a príznaky zväčšenej prostaty (benígna hyperplázia prostaty alebo BPH) patria ťažkosti s močením, urgentná alebo pretrvávajúca potreba močenia a viditeľná alebo mikroskopická krv v moči. Infekcia prostaty (prostatitída) môže spôsobiť rovnaké príznaky a príznaky.
Ochorenie obličiek
Mikroskopické krvácanie z moču je častým príznakom glomerulonefritídy, zápalu filtračného systému obličiek. Glomerulonefritída môže byť súčasťou systémového ochorenia, ako je cukrovka, alebo sa môže vyskytnúť sama. Vírusové alebo streptokokové infekcie, ochorenie krvných ciev (vaskulitída) a imunitné problémy, ako je nefropatia IgA, ktorá ovplyvňuje malé kapiláry, ktoré filtrujú krv do obličiek (glomeruly), môžu spôsobiť glomerulonefritídu.
Rakovina
Viditeľné krvácanie z moču môže byť príznakom obličiek, močového mechúra alebo pokročilého karcinómu prostaty. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách, keď sú tieto druhy rakoviny liečiteľné, nemusia existovať žiadne príznaky alebo príznaky.
Zdedené poruchy
Anémia z tukových buniek - dedičná porucha hemoglobínu v červených krvinkách - spôsobuje viditeľne a mikroskopicky krv v moči. Rovnako aj Alportov syndróm, ktorý ovplyvňuje filtračné membrány v glomeruloch obličiek.
Zranenia obličiek
Úder alebo iné poranenie obličky pri nehode alebo kontaktnom športe môže spôsobiť viditeľnú krv v moči.
Drogy
Protirakovinový liek cyklofosfamid a penicilín môžu spôsobiť krvácanie do moču. Viditeľná krv v moči sa niekedy vyskytuje, ak sa podáva antikoagulant, ako je aspirín a tenký heparín, a existuje tiež stav, ktorý spôsobuje krvácanie z močového mechúra.
Intenzívne cvičenie
Je zriedkavé, že cvičenie vedie k hrubej hematúrii a príčina nie je známa. Môže to súvisieť s traumou močového mechúra, dehydratáciou alebo rozpadom červených krviniek, ku ktorému dochádza pri nepretržitom aeróbnom cvičení. Najčastejšie sú postihnutí športovci, hoci u každého môže po intenzívnom tréningu dôjsť k viditeľnému krvácaniu z moču.
Príčinu hematúrie často nemožno zistiť
Rizikové faktory
Červené krvinky v moči môžu mať takmer všetci - vrátane detí a dospievajúcich. Medzi faktory, ktoré to zvyšujú pravdepodobnosť, patria:
Vek
Mnoho mužov vo veku nad 50 rokov má príležitostne hematúriu v dôsledku zväčšenej prostaty;
Nedávna infekcia
Zápal obličiek po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii (postinfekčná glomerulonefritída) je jednou z hlavných príčin krvácania z moču viditeľných u detí;
Rodinná história
Sú to ľudia náchylní na krvácanie z moču, ak majú v rodinnej anamnéze ochorenie obličiek alebo obličkové kamene;
Niektoré lieky. Je známe, že aspirín, nesteroidné protizápalové lieky a antibiotiká, ako je penicilín, zvyšujú riziko krvácania z moču.
Intenzívne cvičenie
Bežci na dlhé vzdialenosti sú obzvlášť náchylní na krvácanie z moču vyvolané cvičením. V skutočnosti sa tento stav niekedy nazýva športová hematúria. U každého, kto tvrdo pracuje, sa môžu prejaviť príznaky.
Dodatočné testovanie
Ak vzorky moču zistia príliš veľa červených krviniek, zdravotnícky pracovník môže objednať ďalšie testy:
Krvný test
Krvný test zahŕňa odber krvi z laboratória a odoslanie vzorky do laboratória na analýzu. Krvný test dokáže zistiť vysoké hladiny kreatinínu, zvyškového produktu normálneho rozpadu svalov, čo môže naznačovať ochorenie obličiek. Ďalšie krvné testy môžu zistiť príznaky autoimunitných ochorení, ako je lupus alebo iných chorôb, ako je rakovina prostaty, ktoré môžu spôsobiť hematúriu.
Počítačová tomografia (tomografia)
CT vyšetrenia používajú kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie na vytváranie snímok močových ciest, najmä obličiek. Profesionál môže dať pacientovi nápoj s kontrastnou látkou alebo mu podať injekciu. CT vyšetrenia vyžadujú, aby pacient ležal na posuvnom stole v tunelovacom prístroji, ktorý vytvára röntgenové lúče.
cystoskopia
Cystoskopia je zákrok, pri ktorom urológ - lekár so špecializáciou na problémy s močením - vidí vnútro močového mechúra a močovej trubice pacienta pomocou cystoskopu, tubulárneho nástroja. Odborník vykonáva cystoskopiu vo svojej kancelárii alebo v ambulancii alebo v nemocnici. Pacient môže potrebovať lieky proti bolesti. Cystoskopia dokáže zistiť rakovinu v močovom mechúre pacienta.
Berúc do úvahy všetky tieto aspekty, hematúria môže alebo nemusí byť dôvodom na obavy. V mnohých prípadoch nie je hematúria príčinou stresu.