Krvácanie z konca tehotenstva Obsgyn-Wiki

16.06.20 - Celý článok prepracovaný

definícia

Všetko krvácanie z genitálií od 2. trimestra sa považuje za krvácanie v neskorom tehotenstve.

príčiny

Placentárne krvácanie
Placenta previa
predčasné odlúčenie placenty
Kreslenie krvácania
Ruptúra maternice (zriedkavo)
Vasa praevia/Insertio velamentosa (zriedkavé)

Podmienky

Špinenie:
V hygienickej vložke alebo spodnej bielizni natrite alebo kvapky krvi

mierne predné krvácanie:
Strata krvi 1 000 ml a/alebo príznaky šoku

opakované predné krvácanie:
2 alebo viac epizód genitálneho krvácania

princíp

Bez ohľadu na závažnosť krvácania okamžite očistite každú tehotnú ženu s krvácaním z genitálií a vždy odporučte hospitalizáciu

Tehotné ženy majú nestabilný obeh alebo masívne krvácanie z pošvy

matka
Stabilizácia obehu matky: krvný tlak, pulz, teplota, saturácia O2
Pomocou anestézie: dva venózne prístupy, v prípade hypotenzie doplňte objem,
Vstupné laboratórium s malým laboratóriom pre gestózu, 4 EK testy, skríningový test na protilátky, koagulácia (s fibrinogénom (informácie o chovaní a kontrola/telefón na ďalší deň, kontrola u gynekológa o 2-3 dni, ultrazvuk od fetomaternálneho tímu).