Krvná hodnota ALT GPT »normálne hodnoty, nadmorská výška, diagnostika
Čo je hodnota GPT/ALT?
GPT znamená glutamát pyruvát transaminázu a je zastaraný výraz pre enzým ALT/ALAT Alanínaminotransferáza. Toto je pečeňová hodnota. Hodnoty pečene sú hodnoty krvi stanovené v laboratóriu, ktoré pri zmene poukazujú na poškodenie pečene. Medzi pečeňové hodnoty sa počíta množstvo parametrov. Skratky ALAT, ALT a GPT majú teda rovnakú hodnotu v krvi.
- Čo je hodnota GPT/ALT?
- Kedy sa určuje hodnota GPT/ALT?
- GPT alebo ALT: normálne hodnoty a referenčné hodnoty
- Kedy je GPT/ALT zvýšená?
- Kedy sa zníži GPT/ALT?
- Čo urobí lekár, ak sa zmení hodnota GPT/ALT?
Medzi hodnoty pečene patria:
- Enzýmy, ktoré sa vyskytujú v pečeni alebo čiastočne v bunkách srdca a kostrového svalstva. Sú nevyhnutné pre životne dôležité metabolické procesy. V prípade poškodenia (pečeňových) buniek sa tieto enzýmy uvoľňujú a vyskytujú sa tak častejšie v krvi. Medzi ne patrí Aspartátaminotransferáza (AST/GOT), alanínaminotransferáza (ALT/GPT), the Alkalická fosfatáza (AP) a Gama glutamyltransferáza (GGT, γGT).
- Pečeň produkuje zrážacie faktory a plazmatické bielkoviny (bielkoviny nachádzajúce sa v krvnej plazme) ako napr albumín. Ak je pečeň poškodená, funkcia a produkcia sú obmedzené. Pri analýze krvi sa zníži takzvaná rýchla hodnota (miera aktivity zrážania krvi) a hodnota albumínu.
- Bilirubín je metabolický produkt, ktorý sa spracováva v pečeni. Zmenené hodnoty naznačujú poškodenie pečene.
Kedy sa určuje hodnota GPT/ALT?
Alanínaminotransferáza (ALT, GPT) sa stanoví v bežných krvných testoch alebo v prípade všeobecnej nevoľnosti špecifickými krvnými testami. Lekár vykoná špecifické vyšetrenie pečeňových hodnôt v prípade, že sa vyskytnú nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať ochorenie pečene:
- Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane
- Nadúvanie
- Strata váhy
- svrbenie
- Strata výkonu, vyčerpanie
- Žltačka kože a spojiviek očí (žltačka)
- jemná vazodilatácia podobná pavúkom, ktorá je viditeľná na koži
- zväčšená veľkosť pása
Okrem toho sa hodnoty pravidelne určujú na sledovanie vývoja ochorení pečene.
Na rozdiel od iných enzýmov, ktoré sa okrem pečene nachádzajú v bunkách kostrového a srdcového svalu, je alanínaminotransferáza (ALT/GPT) špecifická pre poškodenie pečene. Pri krvných testoch sa považuje za najdôležitejšiu hodnotu pečene, ale vždy sa hodnotí v spojení s inými hodnotami pečene.
GPT alebo ALT: normálne hodnoty a referenčné hodnoty
Alanínaminotransferáza (ALT/GPT) sa vyskytuje výlučne v pečeňových bunkách. Považuje sa za najdôležitejšiu pečeňovú hodnotu. Ak je však podozrenie na poškodenie pečene, vyšetrí sa niekoľko krvných hodnôt, aby sa lepšie vyhodnotila závažnosť poškodenia pečene a jeho príčina. Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad všetkých pečeňových hodnôt s príslušnými normálnymi hodnotami:
| ALAT (GPT) | do 35 U/l | do 50 U/l |
| ASAT (GOT) | do 35 U/l | do 50 U/l |
| Gamma-GT, GGT, μGT | do 39 U/l | až 66 U/l |
| AP | 35-104 U/l | 40-129 U/l |
| GLDH | do 5 U/l | do 7 U/l |
| tBil | až do 1,1 mg/dl | až 1,1 mg/dl |
| dBil | až 0,25 mg/dl | až 0,25 mg/dl |
| iBil | 0,2 - 0,8 mg/dl | 0,2 - 0,8 mg/dl |
| ChE | 2,8-8,5 kU/l | 3,9-11,5 kU/l |
| RÝCHLO | 70 - 120% | 70 - 120% |
| albumín | 3 500 - 5 500 mg/dl | 3 500 - 5 500 mg/dl |
Dôležitá poznámka: Tu uvedené hodnoty v krvi sa môžu líšiť od informácií poskytnutých laboratóriom. Informácie o laboratórnych výsledkoch sú vždy rozhodujúce.
Význam jednotiek: U/l = jednotky (jednotky) na liter, mg/dl = miligramy na deciliter,
μmol/l = mikrogramy na liter, kU/l = kilo jednotky (jednotky) na liter
Kedy je GPT/ALT zvýšená?
Alanínaminotransferáza (ALT/GPT) sa zvyšuje, ak je vyššia ako 50 U/l u mužov a viac ako 35 U/l u žien. V závislosti od intenzity nárastu sú možné nasledujúce príčiny:
- obzvlášť silné zvýšenia (viac ako 20-násobné) alanínaminotransferázy pri akútnom zápale pečene (hepatitíde), otravách (plesne, lieky) a poškodení spôsobených napríklad chemickými látkami
- mierne zvýšené hodnoty (asi 5-krát) pri akútnom alebo závažnom chronickom zápale pečene so súčasnou prítomnosťou zápalu žlčníka
- Mierne zvýšené hodnoty (viac ako 1,5-násobne) pri chronickom zápale pečene, poškodení v dôsledku chronického zneužívania alkoholu, poškodení liekmi
Na lepšie vyhodnotenie rozsahu a príčiny zvýšenia pečeňových hodnôt sa berie do úvahy hodnota ALT/GPT vo vzťahu k iným pečeňovým hodnotám. V tzv De-Ritisov kvocient krvné hodnoty aspartátaminotransferázy (AST, GOT) sa porovnávajú s hodnotami alanínaminotransferázy (ALT, GPT) (AST/ALT). Hodnoty nižšie ako 0,7 hovoria skôr pre akútny zápal. Viac ako 1 je vážne poškodenie pečene so smrťou pečeňových buniek.
Kedy sa zníži GPT/ALT?
Znížené hodnoty GPT alebo ALT nemajú hodnotu choroby.
Čo urobí lekár, ak sa zmení hodnota GPT/ALT?
Ak krvný obraz ukazuje zvýšené hladiny alanínaminotransferázy (ALT, GPT), je dôležité nájsť príčinu zmeny. Podozrivá diagnóza môže byť často stanovená v laboratórnych výsledkoch vzorky krvi, keď sú vyšetrené všetky hodnoty pečene (najmä ALT, AST a Gamma-GT). Lekár navyše potvrdí podozrenie na diagnózu na základe podrobnej anamnézy a dôkladného klinického vyšetrenia.
Dôležité zvláštnosti, návyky a ďalšie príznaky, ktoré lekár zaznamená pri diagnostike, sú:
- Užívanie liekov, doplnkov výživy, rastlinných látok
- Zneužívanie alkoholu alebo drog
- Riziká, ktoré vedú k zápalu pečene, ako sú krvné transfúzie pred rokom 1992, cestovanie do krajín so zvýšeným rizikom hepatitídy, zmena sexuálnych partnerov, tetovanie
- Svrbenie, zožltnutie kože (žltačka), zmena farby výkalov alebo moču
- Predchádzajúce choroby, ako je štítna žľaza alebo srdce, diabetes mellitus
- zvýšená tendencia ku krvácaniu
- tehotenstvo
- kožná vyrážka
- Bolesť svalov a kĺbov
Ak je niečo nejasné, príčinu môže spoľahlivo určiť ultrazvukové vyšetrenie, prípadne so simultánnym odberom (biopsia pečene), na základe štruktúry a veľkosti pečene. Okrem toho je možné súčasne vyšetrovať okolité orgány, ako je pankreas, lymfatické uzliny a žlčové cesty. Voľná tekutina v bruchu (rozpoznáva sa aj ascites, k tomu môže dôjsť pri poškodení pečene.
Terapia závisí od základnej príčiny. Pri cirhóze pečene (chronický zápal pečene a zjazvenie v pokročilom štádiu) sa treba vyhnúť všetkým látkam, ktoré môžu poškodiť pečeň, ako sú alkohol alebo lieky. Vo veľmi závažných prípadoch je jedinou liečbou transplantácia pečene. Zápal pečene (hepatitída) sa dá liečiť vhodnými liekmi.