Krvná špongia (hemangióm); Liečba a účinné domáce opravné prostriedky; Liečivá prax
Krvná špongia (hemangióm), známa tiež ako jahodová škvrna, je pre postihnutých často veľmi nepríjemná, zvlášť keď je na ľahko viditeľných častiach tela, napríklad na tvári. Aby toho nebolo málo, hubky krvi sa s pribúdajúcim vekom zvyčajne zväčšujú. Včasná liečba je preto nevyhnutná, ak sa má hemangiom v počiatočnom štádiu odstrániť bez väčších jaziev.
definícia
Krvná špongia alebo hemangióm je väčšinou benígny nádorový rast krvných ciev. Najznámejšie sú krvné špongie na tvári alebo hlave, pretože sú tam najviac viditeľné. Môžu sa ale vyskytnúť aj v iných orgánoch alebo orgánových sústavách, napríklad na
- Pohlavné orgány,
- pečeň,
- Nervový systém
- alebo obličky.
Asi 75 percent hemangiómov je prítomných už pri narodení alebo sa vyvinie v prvých týždňoch života, preto majú v pediatrii mimoriadny význam. V týchto prípadoch existuje veľmi dobrá šanca na zotavenie. Asi 80 percent krvných húb, ktoré sa už nachádzajú pri narodení, ustupuje v priebehu neskoršieho vývoja postihnutého dieťaťa, a to až do úplného zmiznutia. Je potrebné rozlišovať medzi nasledujúcimi hlavnými formami hemangiómov:
Okrem týchto hlavných divízií existuje veľa podkategórií, ktoré klasifikujú hemangiómy podľa ich polohy alebo tvaru, napríklad táto
- Orbitálny hemangióm (orbitálny hemangióm),
- Hemangióm pečene,
- Placentárny hemangióm (chorangióm),
- Hroznový hemangióm
- alebo spinálny hemangióm.
Očná jamka alebo orbitálny hemangióm vzniká z krvných ciev v očnej jamke. Táto forma krvnej špongie môže viesť k komplikáciám, pretože hemangióm môže časom viesť k dislokácii očnej gule a zhoršeniu videnia. Okrem toho existuje takzvaná angiomatóza, ktorá popisuje vývoj niekoľkých vaskulárnych alebo lymfatických nádorov po celom tele. Príkladom vaskulárnej angiomatózy je Kasabach-Merrittov syndróm, pri ktorom sa vyvíja niekoľko kavernóznych hemangiómov a obrovských hemangiómov. Syndróm postihuje hlavne ženy a je spojený s poruchou zrážania krvi.
Príčina je stále nejasná
Základné príčiny krvnej špongie sú stále do značnej miery nepreskúmané. Istý je iba predpoklad, že k hemangiómu dôjde, keď sa vytvoria alebo začnú množiť krvné cievy. Ako príčina sa hovorí o genetických zložkách, pretože je známa ich rodinná akumulácia. Navyše, pretože najmä predčasne narodené deti sú často postihnuté krvnou špongiou a to ukazuje na silnú zhodu s tkanivom placenty, predpokladá sa, že príčinou môžu byť procesy dozrievania v maternici, ktoré sa úplne neskončili. Tento predpoklad podporuje talianska štúdia z roku 2014, ktorá zistila, že deti s placentou s chorangiómom boli tiež náchylnejšie na vývoj hemangiómov.
Ďalej sa diskutuje o hormonálnych faktoroch a rôznych toxínových vplyvoch, ako je konzumácia alkoholu a nikotínu matkou, ako o príčinách tvorby krvnej špongie.
diagnóza
Diagnóza hemangiómu veľmi závisí od rozsahu a umiestnenia rastu. Okrem podrobnej anamnézy a vizuálneho diagnostického vyšetrenia by sa mali zvážiť aj ďalšie vyšetrovacie metódy. To je obzvlášť dôležité v prípade podozrenia na infekciu vnútorných orgánov. Za určitých okolností to môže viesť k vážnym poruchám funkcie orgánu, napríklad ak sú postihnuté obličky, mozog alebo pečeň.
Okrem toho sú krvné špongie niekedy prvým príznakom malformačného syndrómu postihujúceho celé telo alebo závažného dedičného ochorenia. To znamená, že sa môže stať, že postihnutí trpia okrem hemangiómu aj inými malformáciami alebo obmedzeniami. Z týchto dôvodov je dôležité dôkladne preskúmať postihnutých a nezameriavať sa iba na zjavný vaskulárny rast. Okrem anamnézy a fyzického vyšetrenia sú pre ďalšiu diagnostiku k dispozícii nasledujúce vyšetrovacie metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie (najmä duplexná sonografia na farebné znázornenie prietoku krvi),
- Röntgenové vyšetrenie,
- CT a MRI tiež
- Krvné testy, najmä na genetické príčiny.
terapia
Liečba krvnej špongie môže byť navrhnutá veľmi odlišne. Pretože u viac ako troch štvrtín postihnutých sa vyvinie nezávislá regresia cievneho rastu, ošetrujúci lekári po diagnostikovaní veľmi často využívajú prístup „počkajte a uvidíme“. Hemangióm sa pravidelne kontroluje na veľkosť, expanziu a rast. Ak dôjde k regresii, v predchádzajúcom postupe sa nič nezmení. Iná situácia je, ak nastanú komplikácie alebo sa nekontrolovateľne rozšíri vaskulárny rast. Medzi hroziace komplikácie patria:
- Krvácajúci,
- Cievna oklúzia trombom,
- rozpad ulcerózneho tkaniva,
- Kompresia okolitých orgánov,
- Strata funkcie,
- Depresia v dôsledku estetických deficitov
Liečba sa často odporúča, aj keď sa hemangióm nachádza na funkčne dôležitých miestach, ako sú zmyslové orgány, ústa a ruky, alebo v kozmeticky kritických oblastiach, ako je tvár, hlava alebo oblasť genitálií. V takýchto prípadoch sa zabráni čakaniu a čakaniu a v počiatočnom štádiu sa začnú príslušné liečebné kroky.
Beta blokátory, ktoré znižujú krvný tlak, môžu mať pozitívny vplyv na regresiu krvných húb. (Obrázok: Zerbor/Fotolia.com)
Lekárska terapia
Liečba drogami sa používa v rôznych počiatočných situáciách. Na jednej strane je to nevyhnutné, ak sa hemangióm nachádza na ťažko prístupnom mieste alebo na chirurgické zákroky, ktoré sa neodporúčajú (napríklad v oblasti očnej jamky). Na druhej strane sú lieky tiež indikované, ak sa hemangióm rýchlo množí alebo ak postihnuté osoby trpia viacnásobnými hemangiómami šíriacimi sa po tele. Používajú sa hlavne tieto skupiny liekov:
Kortikosteroidy a interferóny
Tieto skupiny liekov sa používajú, pretože môžu obsahovať rast. Môžu byť podávané systémovo vo forme tabliet alebo lokálne aplikované do alebo na hemangióm. Tu je možné zvážiť priame injekcie alebo aplikáciu masti. Je však potrebné poznamenať, že farmaceutické kortikosteroidy aj interferóny sú hormonálne prípravky, ktoré majú výrazný vplyv na prirodzené hormonálne procesy v tele. Možné vedľajšie účinky sú preto veľmi rozsiahle a netreba ich podceňovať, preto sa obe skupiny liekov v súčasnosti používajú iba v jednotlivých prípadoch.
Beta blokátory
V skutočnosti sú ß-blokátory ako propranolol lieky, ktoré sa používajú u pacientov so srdcom na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania a ochorenia koronárnych artérií. V súvislosti s touto aplikáciou si však pred niekoľkými rokmi lekári náhodne všimli, že keď sa to urobilo, ako neočakávaný vedľajší účinok takpovediac došlo k spontánnej regresii krvných húb. Tento účinok sa vysvetľuje vazokonstrikčným účinkom liekov, čo sa tiež preukázalo v štúdiách. Beta-blokátory sú tiež schválené na liečbu hemangiómov od roku 2014 a v súčasnosti sú liekom prvej voľby, keď sa má používať lieková terapia. Môžu byť aplikované priamo na hemangióm vo forme gélu alebo môžu pôsobiť ako tablety cez krv.
Chemoterapeutické lieky
Pretože krvné huby sú napriek všetkému rastom nádoru, je teoreticky možné použitie antikarcinogénnych látok. Tieto lieky by sa však mali používať skutočne iba v prípade núdze, t. J. Ak je liečba trvale neúspešná alebo ak existuje vysoké riziko komplikácií, pretože chemoterapeutické prípravky majú vždy množstvo masívnych vedľajších účinkov.
Operatívna terapia
Operatívna terapia v podstate spočíva v chirurgickom odstránení hemangiómu, laserovom alebo chladnom ošetrení (kryoterapia). Počas chirurgického odstránenia sa krvná huba chirurgicky odstráni po lokálnej anestézii alebo podľa veľkosti a umiestnenia v celkovej anestézii. Používa sa, keď lieková terapia nedosahuje požadovaný úspech, sú narušené okolité štruktúry alebo je emočný stres veľmi vysoký z dôvodu znetvorenia. V každom prípade by ošetrujúci lekársky tím mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká spolu s postihnutými.
Cieľom laserovej a kryoterapie je zničiť štrukturálne procesy v krvných hubách a znížiť vaskulárny rast. Obe formy sa však môžu použiť iba na malé hemangiómy alebo po predchádzajúcej liekovej terapii, pretože majú príliš malú hĺbku penetrácie na to, aby dosiahli veľké vredy.
Domáce lieky
Repertoár domácich liekov na liečbu hemangiómov je veľmi široký. Mnoho postihnutých sa toho vzdáva, čo je v neposlednom rade dôsledkom skutočnosti, že stratégia riadeného čakania ich stavia do pozície nespokojnosti a nečinnosti. Dobré výsledky sa dosiahnu lokálnou aplikáciou zmesi jablčného octu a medu. Touto zmesou sa niekoľkokrát denne ošetrí postihnuté miesto na pokožke. Miestne ošetrenie cesnakom môže tiež spôsobiť ústup hemangiómu. Zemiaky, cesnak a čaje z ovsa a lipového kvetu môžu mať pozitívny vplyv na výživu.
Pri liečbe hemangiómu môžu pomôcť masti vyrobené z nechtíka lekárskeho (Obrázok: juefraphoto/Fotolia.com).
Naturopatická terapia
Matka príroda má tiež na sklade toho veľa, čo sa ukázalo ako nádejné pri liečbe menších krvných húb. Ako obklady, masti alebo oleje sa používajú najmä extrakty z nasledujúcich rastlín:
- Nechtík,
- cyprus,
- Čajovník,
- Castor,
- eukalyptus,
- arnica.
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
- Profesijné združenie pediatrov V.: Hemangióm (krvné špongie) (prístup: 15. júla 2019), kinderaerzte-im-netz.de
- Nemecká spoločnosť pre detskú chirurgiu e.V. (DGKCH): hemangiomy s usmernením S2k, dojčatá v ranom detstve a v ranom detstve (prístup: 15. júla 2019), podrobný prehľad usmernení
- Rakúsky portál o verejnom zdraví: hemangiom (krvná špongia) (prístup: 15. júla 2019), Gesundheit.gv.at
- Mayo Clinic: Hemangioma (prístup: 15. júla 2019), mayoclinic.org
- UpToDate, Inc.: Infantilné hemangiómy: Správa (prístup: 15. júla 2019), uptodate.com
- Hamm, Henning/Höger, Peter H.: Kožné nádory v detstve, Dtsch Arztebl Int, 2011, aerzteblatt.de
- National Health Service UK: Overview - Birthmarks (sprístupnené: 15. júla 2019), nhs.uk
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.