Krvná transfúzia: rutina záchrany života
Krvné transfúzie každý rok zachránia nespočetné množstvo životov. Liečba krvnou jednotkou so sebou nesie minimálne riziká, ktorým sa čelia preventívnymi a bezpečnostnými opatreniami.
Krvná transfúzia je podávanie krvi alebo zložiek z krvi. Transfúzia je dôležitý a život zachraňujúci postup v núdzových prípadoch s veľkými stratami krvi (napr. Nehody) a veľkými operáciami. Pravidelné transfúzie krvi sú tiež dôležitou súčasťou liečby širokého spektra porúch krvotvorby.
Dnes sa už zvyčajne nepoužíva plná krv, ale prípravky s určitými zložkami krvi. Darovaná celá krv sa rozdelí na jednotlivé zložky, ktoré sa sprístupňujú vo forme koncentrátov. Napríklad:
- Koncentráty červených krviniek (väčšinou obsahujúce červené krvinky)
- Koncentráty krvných doštičiek (krvná plazma obohatená o intaktné krvné doštičky)
- Granulocytové koncentráty (obsahujú hlavne granulocyty, ktoré patria do skupiny bielych krviniek)
Na jednej strane sa darovaná krv môže lepšie skladovať a využívať efektívnejšie. Prijímajúcemu pacientovi môžu byť tiež presne podané potrebné krvné zložky.
Príprava na transfúziu krvi
Najdôležitejšou požiadavkou na transfúziu krvi je, aby pacient dostal správny krvný produkt pre neho. Pretože každý človek má individuálne charakteristiky krvných skupín, krvné skupiny krvnej banky a príjemcu sa stanovia pred transfúziou krvi.
Krížová zhoda a „test pri posteli“
Nasleduje takzvaná krížová kontrola. Tu sa červené krvinky z rezervy krvi určenej na prenos zmiešajú s krvou príjemcu. Týmto spôsobom je možné vylúčiť intolerančnú reakciu. Okrem toho sa protilátky hľadajú u príjemcu v rámci druhého testu. Ak sú oba testy negatívne, uvoľní sa rezerva krvi.
Posledná kontrola sa uskutoční bezprostredne pred transfúziou krvi pomocou „Skúška pri posteli". V takom prípade ošetrujúci lekár znovu testuje kompatibilitu krvných skupín a Rh faktora priamo pri posteli pacienta. Za týmto účelom odoberie pacientovi niekoľko kvapiek krvi a rozloží ich na špeciálnu testovaciu kartu." Zmiešanie prípravku krvi a/alebo pacienta byť vylúčený. Pretože tieto môžu mať fatálne následky.
Postup s pravidelnou liečbou transfúziou krvi
Pravidelné krvné transfúzie dodávajú telu funkčné červené krvinky pri rôznych ochoreniach krvotvorného systému a zabezpečujú tak transport kyslíka alebo znižujú riziko infekcie.
Transfúzie sa používajú na liečbu určitých foriem anémie, MDS a hemofílie (ochorenia krvi), okrem iného.
Kedy a ako často je nutná transfúzia krvi, sa líši od klinického obrazu ku klinickému obrazu a od pacienta k pacientovi. Aj u tej istej osoby môžu iné okolnosti viesť k tomu, že sa krvná rezerva podá skôr alebo neskôr, na rozdiel od predchádzajúcej liečby.
Prvým pokynom pre lekára je množstvo funkčného červeného krvného farbiva (hemoglobínu) v krvi. To sa dá zistiť jednoduchým krvným testom. V závislosti od zistených hodnôt lekár odporučí transfúziu krvi alebo neskoršiu opätovnú kontrolu.
Krvné transfúzie sa podávajú dospelým a dospievajúcim, ktorí už nerastú, aby zabezpečili prísun kyslíka do rôznych tkanív v tele. Transfúzia prispieva k udržaniu výkonnosti a kvality života.
Lekár tiež vezme do úvahy, či má pacient nejaké komorbidity. Napríklad nízke koncentrácie červeného krvného pigmentu kladú dôraz na srdce. Ak sú prítomné srdcové choroby, je možné dosiahnuť potrebu transfúzie skôr ako u ľudí so zdravým srdcom.
Ďalším ovplyvňujúcim faktorom je rozsah, v akom sa telo pacienta už prispôsobilo na zníženie hladiny pigmentu v krvi. Organizmus sa dokáže do istej miery a po dlhšiu dobu adaptovať na horší prísun kyslíka.
Rozhodnutie o transfúzii krvi je do značnej miery závislé od stavu pacienta. Štandardom by mala byť kvalita života postihnutých. Preto je dôležité zvážiť váhu železa spôsobenú transfúziou a obmedzenia spôsobené anémiou.
Ako funguje pravidelná transfúzia krvi?
Plánovaná transfúzia - napríklad ako súčasť terapie chorôb krvotvorby - sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne v hematologickom centre. Pred prenosom krvi lekár pacienta vyšetrí a spýta sa na jeho stav a súčasné príznaky. Ak nič nehovorí proti prenosu krvi, zavedie sa do žily kanyla ako prístup k transfúzii.
Aj keď kompatibilitu krvnej rezervy už zodpovedné laboratórium preverilo, lekár bezprostredne pred prevodom vykoná ďalší test, pri ktorom skontroluje prítomnosť krvi pacienta z krvi z krvnej rezervy na nezlučiteľnosť. Až po tomto vyšetrení lekár pripojí krv k žilovému prístupu. Určitý čas bude tiež sledovať, či existujú nejaké neznášanlivosti.
K prenosu krvi by zvyčajne nemalo dôjsť príliš rýchlo. V závislosti od tolerancie a množstva prenesenej krvi by si preto pacienti mali naplánovať niekoľko hodín liečby. Po ukončení liečby musíte zostať v pozorovaní najmenej 30 minút.
Riziká a vedľajšie účinky krvných transfúzií
Pre mnohých pacientov je prenos krvi alebo zložiek z krvi život zachraňujúcou rutinou. Ale transfúzia krvi so sebou prináša aj množstvo rizík. Tieto sa však dajú do značnej miery vylúčiť starostlivou výrobou krvných produktov, bezpečnostnými kontrolami a vhodnou následnou liečbou.
Transfúzny incident
Ak sa krvné vlastnosti darcu a príjemcu krvi nezhodujú, môže to byť tiež ťažké intolerančné reakcie prísť na ošetrenie. Transfúzna krv je organizmom príjemcu rozpoznaná ako cudzia a napadnutá. Môžu to mať za následok vážne poruchy obehu a obehu. Pacientovi hrozí akútne nebezpečenstvo života.
Takéto prípady transfúzie môžu byť spôsobené nesprávnym pridelením darcu a príjemcu. Je tiež možné, že zložky obranného systému darcu krvi sú namierené proti príjemcovi alebo že rezerva krvi bola kontaminovaná napríklad baktériami.
V súčasnosti veľké množstvo predbežných vyšetrení a kontrolných opatrení do veľkej miery vylučuje vážne prípady transfúzie. Z dôvodu týchto preventívnych opatrení na transfúziu krvi je riziko neznášanlivosti v dôsledku nesprávneho určenia krvných skupín v súčasnosti menšie ako jedno z milióna.
Nepohodlie počas a po transfúzii krvi
Napriek všetkým predchádzajúcim testom sa môžu počas transfúzie krvi alebo po niekoľkých dňoch vyskytnúť reakcie na intoleranciu a alergie. Väčšinou sú namierené proti prídavným látkam v prevedenom krvnom prípravku, napríklad stabilizátorom alebo antikoagulanciám.
Vyjadrujete sa prostredníctvom Kožná vyrážka, svrbenie alebo vyrážky. Takéto sťažnosti sú však zvyčajne neškodné a vymiznú samy alebo sa dajú dobre liečiť. Vyskytujú sa vo veľmi zriedkavých prípadoch závažné alergické reakcie na ktoré musí lekár okamžite zasiahnuť.
Nové príznaky alebo iné abnormality by preto mali byť okamžite hlásené zdravotníckemu personálu. Najmä vzadu Dýchavičnosť, slabá cirkulácia (ospalosť, začervenanie očí), bolesť hlavy alebo návaly horúčavy môže skrývať komplikácie, ktoré si vyžadujú ukončenie transfúzie a za určitých okolností terapiu intenzívnou starostlivosťou. Takéto incidenty sú však výnimkou. Vo veľkej väčšine prípadov je transfúzia krvi tolerovaná bez akýchkoľvek problémov.
Riziko infekcie
Pri liečbe krvou alebo krvnými zložkami sa infekčné choroby môžu zásadne prenášať z darcu na príjemcu. Aby sa tomu zabránilo, môžu darovať krv iba zdraví ľudia. Infekcie patogénmi, ktoré nie sú okamžite zjavné Vírusy HIV a hepatitídy B alebo C. sú tiež vylúčené veľkým počtom testovacích skúšok. Napríklad riziko infikovania sa HIV prenosom krvi je dnes menej ako jeden zo štyroch miliónov.
Expozícia železa pri opakovaných transfúziách krvi
Pravidelné krvné transfúzie nesú riziko takzvaného preťaženia železom v tele. Pretože pri každej transfúzii krvi telo prijíma medzi 200 miligramami a 250 miligramami železa. Ak je transfúziou prekročená prirodzená skladovacia kapacita tela, železo sa ukladá v pečeni a ďalších orgánoch a vedie k poškodeniu organizmu. K preťaženiu organizmu môže dôjsť už po 20 až 30 transfúziách krvi. U pacientov, ktorí dostávajú opakované krvné transfúzie (pacienti s polytransfúziou), existuje riziko preťaženia železom už po niekoľkých ošetreniach, ktoré sa liečia preventívne. Dnes sa na tento účel zvyčajne podávajú takzvané chelátory železa. Tieto lieky umožňujú telu vylučovať železo žlčou alebo obličkami.
Môže sa prenášať rakovina?
Dlho nebolo jasné, či darca krvi trpiaci na ešte neinfikovanú rakovinu prenesie túto chorobu svojou krvou na príjemcu rezervy krvi. Veľmi rozsiahla štúdia v roku 2007 však jasne preukázala, že rakovina sa nemôže prenášať krvnými transfúziami. To znamená, že príjemcovia krvných produktov nemajú zvýšené riziko rakoviny, aj keď dostali krv od darcu, ktorý bol v čase darovania neznámy.
V Nemecku sa ročne prenesú viac ako štyri milióny krvných jednotiek. Každé jedno darovanie krvi prechádza zložitým procesom testovania a spracovania. viac.
Čoraz viac ľudí má pri narodení uskladnenú pupočníkovú krv. Aké sú výhody? viac.
A, B, AB alebo 0: Krvné skupiny okrem iného rozhodujú o tom, či je krv darcu a príjemcu kompatibilnejšia.
Transplantácia orgánu sa týka odstránenia orgánov a tkanív z ich pôvodného umiestnenia a transplantácie do iného miesta na vlastnom tele alebo v tele inej osoby. viac.
To, čo ukazuje veľký a malý krvný obraz a ktoré laboratórne hodnoty, sú tiež užitočnejšie.
Hemoglobín je to, čo dodáva krvi jej vzhľad. Červené farbivo však dokáže viac.
Biele krvinky sú viac zdravotníckej polície v tele.
Hovorí sa, že injekcie s lokálnymi anestetikami zmierňujú bolesť. viac.
Prijatie darcovských výkalov môže viac napraviť poškodenú črevnú flóru.
Ako môže Kukuma pomôcť pri gastrointestinálnych ochoreniach alebo Alzheimerovej chorobe. viac.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.
Nezávislý portál pre zdravie Lifeline ponúka komplexné, vysoko kvalitné a jasne napísané informácie o zdravotných témach, chorobách, výžive a fitnes. Náš redakčný tím je podporovaný lekármi a nezávislými lekármi pri neustálej tvorbe a zabezpečovaní kvality nášho obsahu. Veľa našich informácií je pripravovaných pomocou multimédií s videami a poučných obrazových galérií. Početné autotesty podporujú interakciu. V rámci našich odborných rád a fór na rôzne témy môžu používatelia Lifeline diskutovať o témach s odborníkmi alebo si vymieňať nápady s ostatnými používateľmi. Naše informácie v žiadnom prípade nie sú určené na použitie ako náhrada za návštevu lekára. Naším cieľom je skôr zlepšiť kvalitu a podporu vzťahu medzi lekárom a pacientom prostredníctvom poskytovaných informácií. Náš obsah preto nie je určený na neautorizovanú diagnostiku alebo liečbu. © Copyright 2018 Lifeline