Krvné hodnoty na vyšetrenie štítnej žľazy
TSH a hormóny štítnej žľazy, ako aj protilátky proti štítnej žľaze sú najdôležitejšie hodnoty krvi v štítnej žľaze. Podľa vašich potrieb skúmame aj rôzne ďalšie laboratórne hodnoty, ktoré sú dôležité pre posúdenie ochorenia štítnej žľazy.
TSH a hormóny štítnej žľazy
Po odbere krvi štítnou žľazou sa hodnoty krvi stanovia v laboratóriu. TSH (Hormón stimulujúci štítnu žľazu) je najcitlivejším parametrom pre funkciu štítnej žľazy. TSH reguluje uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do krvi. V prípade podfunkcie je hodnota TSH prvým znakom, ktorý sa zvýši, v prípade nadfunkcie sa zníži.
Štítna žľaza vytvára hormóny T4 (Tyroxín, tetrajódtyronín) a T3 (Trijódtyronín) a uvoľňuje ho do krvi. Rôzne orgány premieňajú T4 na metabolicky aktívny hormón T3. T3 sa vyskytuje v krvi v oveľa nižších koncentráciách ako T4.
T3 a T4 sa vo veľkej miere viažu na bielkovinové telieska v krvi. Koncentrácia bielkovín v krvi môže kolísať, takže máme nenaviazané hormóny štítnej žľazy fT4 (voľný T4) a fT3 (voľný T3) stanovený, na základe ktorého je možné spoľahlivo vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy.
V deň vyšetrenia žiaden príjem hormónov štítnej žľazy
Tablety hormónu štítnej žľazy pozostávajú prevažne z T4. V deň vyšetrenia by ste nemali užívať hormón štítnej žľazy, pretože by to mohlo nesprávne zvýšiť hladinu fT4 v krvi.
Na stanovenie krvného obrazu štítnej žľazy nemusíte byť triezvi.
Protilátky proti štítnej žľaze
V prípade autoimunitného ochorenia, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyroiditída, si telo omylom vytvára protilátky (obranné látky) proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy. Stanovenie protilátok proti štítnej žľaze je často dôležité pre správnu diagnózu.
Pri Gravesovej chorobe sa protilátky proti receptoru TSH zvyčajne nachádzajú v bunkách štítnej žľazy (TRAK), táto hodnota zohráva úlohu aj pri následných kontrolách.
Pri chronickej imunitnej tyroiditíde Hashimoto sa zvyšujú protilátky proti enzýmu tyroidná peroxidáza (TPO-AK) a proti tyreoglobulínu (Tg-AK) často veľmi vysoká. Mimochodom, také zvýšené protilátky samotné nemusia byť nevyhnutne spojené s dysfunkciou alebo príznakmi štítnej žľazy. Mierne zvýšené protilátky Tg a TPO sa vyskytujú aj u zdravých ľudí.
TRH test
Dnes je test TRH nevyhnutný iba v jednotlivých osobitných situáciách. Hypofýza (ktorej úlohou je uvoľňovať TSH) je súčasne stimulovaná látkou TRH.
V prvej vzorke krvi sa pred stimuláciou stanoví hodnota TSH. Potom sa TRH vstrekne do žily v ramene. Asi o 20 minút neskôr sa opäť odoberie krv a z tohto druhého odberu sa stanoví hodnota TSH. Takto môžete zistiť, či hladina TSH stúpa podľa očakávania od podania TRH.