Kryštály nálezu v moči
Detekcia kryštálov je silne závislá od hodnoty pH a teploty moču a má zriedka diagnostický význam.
Pre lekára sú najdôležitejšie cystínové kryštály.
Výber z kryštálov nájdete v albume.
Kryštály majú rôzne zloženie podľa zloženia, koncentrácie a pH: kosoštvorce, obaly, viečka rakvy atď. Najmä kyselina močová a fosforečnany sa môžu javiť ako amorfné, jemné, agregované granule (amorfný znamená v tomto kontexte „neformovaný“).
Amorfné uráty, kyselina močová a oxaláty vápenaté sa nachádzajú v kyslom moči, zatiaľ čo fosfáty v zásaditom moči.
Rozlišujú sa tieto kryštály:
- Cystín: šesťhranné bezfarebné tablety, ktoré sa rýchlo zničia v alkalickom moči. Podávajú údaj o veľmi zriedkavom výskyte cystinúrie, čo je vrodená tubulárna resorpčná porucha cystínu.
- Kyselina močová
- Šťavelan vápenatý
- Trojitý fosfát:
- Sulfonamid
- cholesterolu
- Tyrozín
- Leucín
- Hemosiderín
Sulfónamidy a ich metabolity sú slabo rozpustné v kyslom moči. Preto majú tendenciu vypadávať ako kryštály, aj keď v závislosti od liečiva a metabolitu môžu mať najrôznejšie formy (ihly, snopy, trsy uší). Na rozdiel od iných kryštálov sa dajú ľahko rozpustiť acetónom.
V každodennej laboratórnej práci sa najčastejšie vyskytujú oxaláty vápenaté, kryštály kyseliny močovej, amorfné uráty a fosfáty a trojité fosfáty. Okrem toho existujú lieky, ktoré sa vylučujú v kryštalickej forme, hoci zriedka, ale v rôznych formách.
| Výsledky rôznych metód |
Mikroskopické vyšetrenie moču
Na detekciu a identifikáciu je vhodné iba mikroskopické vyšetrenie moču.
Prietoková cytometria
Kryštály sú zobrazené v rozptylovom grafe Fsc/Fl. Pretože nemôžu byť zafarbené, fluoreskujú ešte menej silno ako erytrocyty, ale kvôli svojej rozdielnej veľkosti vykazujú veľké rozdiely v rozptýlenom svetle.
Výnimkou sú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa kvôli autofluorescencii môžu prekrývať s oblasťou erytrocytov.
Amorfné kryštály (fosfáty a uráty) sú chemicky viazané.