Kto sú tí, ktorí zoberú z vreciek viac peňazí na zlepšenie lekárskeho systému

ktorí

Už viac ako desať rokov postupné rumunské vlády, bez ohľadu na politickú farbu, opakovane sľubovali zvýšenie peňazí pridelených z rozpočtu na zdravie Rumunov. Všetky tieto sľuby sa dodnes osvedčili márne. Rumunsko zostáva európskou krajinou, ktorá vyčleňuje najmenej zdrojov na financovanie svojho systému zdravotníctva. Lekári opúšťajú krajinu, motúz sa darí, tuberkulóza a detská úmrtnosť zostávajú bežné, rúca sa vidiecka medicína. Za málo peňazí je nemožné získať slušný lekársky systém. To je problém, ktorý sa snaží vyriešiť nový návrh zákona o zdraví.

  • HotNews.ro zverejnil päť kapitol analýz návrhu zákona o zdraví, o ktorom sa vedie verejná diskusia. Prvú debatu si môžete prečítať tu.

KOĽKO PENIAZE SI MUSÍME ZOBRAZIŤ Z NAŠEHO KAPSKY NA ZDRAVIE?

1. PRÍSPEVO OBČANA DO FONDU ZDRAVOTNÉHO POISTENIA zostáva nezmenený.

5,5% pre poistencov s príjmom z iných zdrojov.

2. PRÍSPEVOK ZAMESTNÁVATEĽA DO FONDU ZDRAVOTNÉHO POISTENIA bude rásť .

5,2% pre zamestnávateľa, hodnota nemôže byť nižšia ako 5,2% uplatnená na priemernú hrubú mzdu v krajine, mesačný príspevok splatný zamestnávateľom sa zvýši pre všetkých jeho zamestnancov s platmi nižšími ako 2017 Ron/mesiac.

DÔLEŽITÉ: Úradníci ministerstva financií uviedli, že s týmto ustanovením zákona nesúhlasia. Úradníci ministerstva zdravotníctva požadujú, aby ministerstvo financií navrhlo ďalší zdroj zvýšenia na financovanie rumunského zdravotníckeho systému, alebo aby súhlasilo so zvýšením finančných prostriedkov určených na zdravotníctvo zo štátneho rozpočtu.

3. PRÍSPEVOK DÔCHODCOV DO FONDU ZDRAVOTNÉHO POISTENIA zostáva nezmenený.

Dôchodcovia s dôchodkom nad 740 lei zaplatia 5,5% zo sumy presahujúcej 740 lei.

4. PRÍSPEVOK NA OBČIANSKE PLATBY PRE RODIČOV POISTENÝCH V MANŽELI/MANŽELKÁCH/SPOLU POISTENÝCH bude rásť .

Ak mesačný príjem presiahne dvojnásobok minimálnej hrubej mzdy v krajine, poistenec zaplatí za každého nepoisteného manžela 5,5% minimálnej hrubej mzdy v krajine, mesačne.

Ak je mesačný príjem nižší ako dvojnásobok minimálnej hrubej mzdy, príspevok sa platí zo štátneho rozpočtu.

5. spoluúčasť nové opatrenie .

Ide o pevnú sumu stanovenú štátom, ktorá predstavuje ďalšiu čiastku vybranú lekárom od pacienta, aby tento mohol využívať zdravotné služby zo základného balíka. Spoluúčasť nemožno zahrnúť do súkromného voliteľného balíka poistenia. Tehotné ženy a deti budú oslobodené od platenia dôchodkov s dôchodkami nižšími ako 740 lei.

Výška spoluúčasti bude stanovená v závislosti od kategórie nemocnice a formy hospitalizácie (dennej alebo nepretržitej) a bude sa pohybovať medzi 4 a 90 lei.

Za konzultácie s odborným lekárom bude poplatok 5 lei a za lekára primárnej starostlivosti 7 lei.

Aplikácia Coplata sa zavedie aj na laboratórne testy. Ak sa vykoná až päť testov, zaplatí sa 5 lei, medzi šiestimi a desiatimi testami sa zaplatí 10 lei a za viac ako desať testov sa zaplatí 20 lei. V ambulancii budú vyšetrenia v oblasti zobrazovania (rádiológia, ultrazvuk) stáť 5 lei. Spoluúčasť na osobitných vyšetrovaniach sa stanoví takto:

DÔLEŽITÉ: Úrady dúfajú, že spoluúčasťou sa zníži výška platby lekárovi, a takto vybrané peniaze sa stanú zdaniteľnými.

6. VOLITEĽNÉ SÚKROMNÉ POISTENIE nové opatrenie .

Bude sa týkať služieb, ktoré nie sú obsiahnuté v základnom balíku. Základný balík bude definovaný po schválení zákona.

DÔLEŽITÉ: Poisťovatelia odhadujú jeho hodnotu na približne 300 - 400 eur ročne.

7. ŠTÁT PLATÍ ZDRAVOTNÉ POISTENIE ZA NASLEDUJÚCICH

Bude niekoľko kategórií, za ktoré sa budú platiť zdravotné odvody zo štátneho rozpočtu. Zmena je v tom, že za tieto kategórie sa v súčasnosti neplatilo nič, v budúcnosti za ne bude štát platiť zdravotný odvod.

- pre dôchodcov s dôchodkami pod 740 lei,

- zdravotne postihnuté osoby, ktoré nemajú plat, dôchodok ani iné zdroje,

- pre vojnových veteránov a politických väzňov,

- pre tých, ktorí majú zdravotnú dovolenku v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania,

- pre matky na rodičovskej dovolenke do 2 rokov,

- pre nezamestnaných s kompenzáciou,

- pre sociálne asistovaných členov rodiny,

- pre mníšsky personál.

8. DODATOČNÁ DANE zostáva nezmenený.

Výrobcovia a dovozcovia tabaku prispejú:

  • 20 eur/tisíc cigariet,
  • 20 euro/tisíc cigariet a listových cigariet,
  • 23 eur/kg tabaku na fajčenie.

Výrobcovia a dovozcovia nízkoalkoholických nápojov (iných ako víno a pivo) prispievajú sumou 240 eur/hektoliter čistého alkoholu alebo 2,4 eura/liter čistého alkoholu. Z výnosov z reklamy na tabakové výrobky a alkoholických nápojov sa zráža 14% hodnoty po odpočítaní DPH.

DÔLEŽITÉ: Na jar tohto roku navrhli úradníci ministerstva zdravotníctva zavedenie spotrebnej dane pre výrobcov piva a výrobkov rýchleho občerstvenia. Od návrhu sa upustilo.

9. POPLATOK ZA POSUDZOVANIE PLATENÝ VÝROBCMI LIEKU zostáva zvýšená podľa najnovších opatrení.

Výrobcovia liekov opakovane protestovali proti vráteniu dane. Keďže je najvyššou v Európe, táto daň nie je priemyselne udržateľná bez toho, aby zatvorila niektoré výrobné závody so sídlom v Rumunsku alebo nestiahla niektoré lieky z trhu. Rumunská vláda udržuje túto daň až do dňa uverejnenia tohto článku. Viac podrobností o poplatku za vrátenie cla si môžete prečítať tu.

SITUAČNÝ SÚČASNOSŤ:

Celkové výdavky na zdravotníctvo v Rumunsku nepresahujú 5,4% HDP.

  • Francúzsko 11,1%.
  • Nemecko 10,7%.
  • Holandsko 9,2%.
  • Spojené kráľovstvo 8,3%.

Dôležité: Toto je percento, ktoré nezávisí od chudoby alebo bohatstva konkrétnej krajiny, ale od politickej vôle vyčleniť viac na zdravie. Táto politická vôľa neexistovala a v súčasnosti v Rumunsku neexistuje.

Vlády majú tri hlavné zdroje, z ktorých môžu financovať lekársky systém:

  • Príspevky (dane) platené občanmi. Príspevky, ktoré v súčasnosti platia Rumuni (10,7%) na zdravie, sú pod európskym priemerom. V Nemecku 14,9%, v Maďarsku 14%, v Českej republike 13,5%. V Rumunsku sa tento príspevok počas volebného obdobia znížil zo 14% v roku 2008. Jeho súčasné zvýšenie by pre politikov prinieslo nepríjemné volebné náklady.
  • Finančné prostriedky zo štátneho rozpočtu. Nie je politická vôľa zvyšovať prostriedky na zdravotníctvo zo štátneho rozpočtu, hoci každá vláda v posledných rokoch toto zvýšenie prisľúbila.
  • Dane a clá uvalené buď na výrobcov liekov, alebo na výrobcov závislostí od tabaku, alkoholu, rýchleho občerstvenia atď.

ČO BUDÚ ZDROJMI FINANCOVANIA PRE HLAVNÝCH HERCOV V SYSTÉME?

Financovanie kancelárií rodinných lekárov sa bude uskutočňovať z:

  • zmluvy uzatvorené so súkromnými poisťovateľmi alebo vzájomnými poisťovacími spoločnosťami,
  • zmluvy uzatvorené s miestnymi orgánmi,
  • priama platba od pacientov,
  • spoluúčasť,
  • zmluvy uzatvorené s ministerstvom zdravotníctva,
  • dary, sponzorské príspevky, s výnimkou darov od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Financovanie laboratórií, špecializovaných ambulancií a multifunkčných lekárskych stredísk sa bude uskutočňovať z:

  • zúčtovanie výkonov poskytovaných špecializovanými poskytovateľmi lekárskych služieb sa uskutočňuje na základe odôvodňujúcich dokumentov, ktoré predložia zdravotným poisťovniam, s ktorými sú v zmluvných vzťahoch,
  • zmluvy z fondov národných zdravotníckych programov,
  • od miestnych úradov,
  • priama platba od pacientov,
  • spoluúčasť,
  • zmluvy o výskume a pedagogická činnosť,
  • zmluvy s kanceláriami rodinných lekárov.

Finančné prostriedky pre verejné nemocnice budú pochádzať z:

  • zmluvy uzatvorené so zdravotnými poisťovňami,
  • rozpočet ministerstva zdravotníctva na národné programy v oblasti zdravia, dotácie, investície do infraštruktúry,
  • rozpočet ministerstva zdravotníctva na financovanie UPU,
  • zmluvy na prenájom niektorých zdravotníckych priestorov a prístrojov iným klinikám/nemocniciam,
  • zmluvy na vykonávanie súkromných činností,
  • spoluúčasť,
  • zdravotnícke služby, hotely,
  • nenávratné európske pôžičky a fondy.

Verejné nemocnice podriadené miestnym orgánom možno financovať aj z rozpočtu ministerstva zdravotníctva:

  • na vybavenie zdravotníckym vybavením, ak sa na ich nadobudnutí podieľajú miestne orgány minimálne v 50% hodnoty,
  • kapitálové opravy nemocníc, ak sa na ich nákupe podieľajú miestne orgány najmenej v 50% hodnoty,
  • modernizácia, konsolidácia, rozšírenie, ak sa miestne orgány podieľajú na ich obstarávaní najmenej v 50% hodnoty diel.

spoluúčasť je pevná suma, ktorá predstavuje platbu finančného príspevku poistenca, aby mohol využívať zdravotné služby zo základného balíka, ktorý vyberá lekár/nemocnica dodatočne v porovnaní so sumou zúčtovanou poistiteľom. Spoluúčasť ustanovuje rámcová dohoda vypracovaná každé štyri roky. Spoluúčasť nie je predmetom voliteľného zdravotného poistenia.

- deti do 18 rokov a žiaci a študenti do 26 rokov,

- pacienti s chorobami zahrnutými do národných zdravotných programov, ak nemajú príjem z práce, dôchodok alebo iné zdroje,

- dôchodcovia s príjmami iba z dôchodkov do 740 lei/mesiac,

- tehotné ženy a materská dovolenka za lekárske služby špecifické pre tehotenstvo.

Financovanie národných zdravotných programov sa poskytuje z:

  • štátny rozpočet,
  • vlastné príjmy ministerstva zdravotníctva,
  • dary a sponzorstvá,
  • ustanovuje zákon o štátnom rozpočte.

Financovanie transplantačných aktivít sa bude uskutočňovať z:

  • Jednotný národný fond zdravotného poistenia pre pacientov zahrnutých do národného transplantačného programu,
  • prostredníctvom osobného príspevku pacienta alebo pre neho prostredníctvom systému voliteľného zdravotného poistenia,
  • dary a sponzorstvá.

HotNews.ro zverejnil päť kapitol analýz návrhu zákona o zdraví, o ktorom sa vedie verejná diskusia. Prvú analýzu si môžete prečítať tu.

Mihai odpovedal 18. júla 2012 - 18:51 Trvalý odkaz

1%, prevedené na štát, do fondu lekárskej pohotovosti a mať možnosť individuálne sa poistiť v súkromných poisťovniach, aby sme z poistenia ďalej vyrovnali lekárske služby. A nepoužité sumy, ktoré sa majú vrátiť.
Ak ponúkajú výhodné programy zdravotného poistenia na niekoľko rokov, musia prilákať svoje vlastné poistenie, nedostávať finančné prostriedky od štátu. (V prípade dôchodkov poskytoval štát 2–2,5% z príspevkov súkromných dôchodkových fondov bezplatne a na ich vyplácanie boli potom potrebné „úročené“ pôžičky.)
Som presvedčený, že rumunský lekársky systém je možné vylepšiť stanovením spravodlivých cien za lekárske služby a ich priamych platieb (bez sprostredkovateľov alebo oneskorenia pri vybavovaní služieb).

Andreea Patrascu odpovedala 24. júla 2012 - 16:09 Trvalý odkaz

Môže nám niekto povedať, čo znamená výkon v systéme zdravotnej starostlivosti? alebo dobry lekar? Je to definované v zákone? Ako prepojiť odmenu lekára alebo vedúceho nemocnice s ministrom výkonu?
Má niekto odvahu zaviesť zákon o ministerskej zodpovednosti? Ak v zahraničí minister nedosahuje dobré výsledky, platí FINANČNE a niekedy s rokmi väzenia. Tu sa uspokoja s tým, že sa navzájom obviňujú z ťažkého dedičstva, a tiež okrádajú, akonáhle sú ukradnuté.!

Mária odpovedala 16. augusta 2012 - 21:32 Trvalý odkaz

Požiadal by som Mihaia, či môžem urobiť to, čo navrhol (tj vložiť osobný príspevok na kartu). a ja by som ochorel alebo mal nehodu a náklady by boli vyššie ako to, čo sa mi podarilo vyzbierať za 5 alebo 10 rokov (alebo 1 rok) KDE BUDEM ZÍSKAŤ ROZDIEL? Koľko peňazí by som mohol mať po pár rokoch práce? Predstavujem si, že sa mi to nemôže stať? O rovnaké veci by som sa opýtal doktora Cristiana, ktorý navrhuje platené predplatné lekárovi. Môžete lekára (so všetkým ocenením, ktoré pre lekárov mám) na základe tohto predplatného STARAŤ SA O MŇA, ak budem potrebovať liečbu rakoviny, transplantovať kostná dreň alebo orgány, cukrovka atď?
Môj názor je (tiež mám právo na jeden, nie?), Že nech navrhneme čokoľvek, dosiahneme potrebu SOLIDARITY. to znamená POISTENIE, ktoré nám dá peniaze, ktoré potrebujeme, keď ich potrebujeme, bez ohľadu na to, koľko sme stihli zaplatiť, pretože to je presne to, čo robí poistenie. V tých štátnych, ktorým už neverím (vždy budú existovať metódy, ako ich ukradnúť) tie súkromné. Dostávam, čo si môžem dovoliť (a chápem), zaplatiť. Určite to nemôže byť ukradnuté. ale je to drahé, stále mám radšej.

Pokiaľ ide o dôchodky: Dávam prednosť celému súkromnému systému, je to veľmi transparentné, dobre regulované, iba ak nechcete byť informovaní, nevidíte rozdiel. Štát neposkytol nijaké dary. Bolo by pekné nepožičať si, ale počet daňových poplatníkov sa znížil. zbierka nie je veľmi dobrá, ekonomická výkonnosť v skutočnosti neexistuje, ale dôchodcovia (niektorí!) majú právo na dôchodok. V každom prípade tieto dva systémy existujú navzájom, navzájom sa dopĺňajú. Snažil som sa (veľmi veľký. ale užitočný) a prečítal som si 3 zákony (19 411 a 204), ktorý upravuje súčasný dôchodkový systém. Cvičenie ODPORÚČAM

veneticul odpovedal 18. júla 2012 - 20:40 Trvalý odkaz

Naozaj si myslíte, že ak sa 20% HDP vyčlení na zdravie, niečo sa zmení? ?
Reč je o Rumunsku! Bez rebra v rebrách (strach) sa nič nedeje !
Koľko lekárov bolo vyšetrovaných a potrestaných za daňové úniky ?

Cristian odpovedal 18. júla 2012 - 21:17 Trvalý odkaz

1, som absolvent medicíny
2. Praktická medicína
3. Pracujem výlučne v súkromnom sektore
4. Dobré zárobky (v porovnaní s úrovňou platov v Rumunsku)
5. Platím AS nad? 000 EUR/rok
6. Chodím výhradne na súkromné ​​kliniky, alebo ak môžem, skrývam skutočnosť, že som lekár - hanbím sa zaplatiť spolubratovi alebo zdravotnej sestre
7. Zavedenie/údržba akejkoľvek povinnej dane pre zdravotný systém mimo pohotovostného lekárskeho systému je veľmi nesprávna.
8. Štandardné balenie musí byť voliteľné
9. Poisťovne musia byť vyňaté z rovnice - ako už povedala Ioana.
10. TRH MUSÍ BYŤ ZADARMO! Aby bolo možné získať poistenie od LEKÁRA priamym platením predplatného. Toto je paralelný systém, ktorý sa začína (znovu) objavovať v USA.
11. Štát by mal lieky na lieky dotovať iba na minimálnej úrovni (najlacnejšie generikum a niektoré lieky nevyhnutné pre prežitie. Napr .: Onkológia, HIV?). Ceny budú klesať „samy od seba“, ako majú kde.
12. Ospravedlňujem sa politikom. „lobisti“ poisťovacích spoločností už nebudú skákať z našich peňazí.

LAZAR odpovedal 19. júla 2012 - 0:38 Trvalý odkaz

Všetci sú zlodeji a tí, ktorí boli pri moci doteraz a teraz, všetci bez výnimky berú kožu toho, kto pracuje so všetkými druhmi poistenia, a keď získate výhody, musíte znova platiť. Pracoval som viac ako 40 rokov, keď som nemal viac ako jeden mesiac zdravotnej dovolenky a nevyužívali som lekárske služby, a teraz, keď potrebujem vzhľadom na svoj vek lekára, musím znova platiť. Kde sú peniaze, ktoré sa po celý ten čas zbierajú, pretože sa vyzbierala pekná suma alebo je v politickom svete a okolo nich príliš veľa požieračov. Bolo by lepšie zastreliť osoby staršie ako 60 rokov, aby sa tak neurobil problém pre nenásytných. Pán. cestoviny so svojim gangom, keď bol v opozícii, kritizoval Basescov gang a sľubovali tiež Mesiac na oblohe, ktorý nás teraz delí na polovicu viac ako predtým. Proletárska buržoázia nevie, čo je to zdravý rozum. Klony Ceusesca a Iliescu veria, že sme povinní iba pracovať. Dole s neo-komunizmom .

karina odpovedala 19. júla 2012 - 0:52 Trvalý odkaz

Marcel odpovedal 19. júla 2012 - 01:11 Trvalý odkaz

Neviem, prečo by sme mali vymýšľať tento zápas od začiatku, keď už iné európske krajiny našli riešenie, ktoré uspokojí potreby väčšiny poistencov.

Vo Francúzsku zdravotný systém funguje takto:

Ďalší úspešný príklad funguje v Nemecku.

V Rumunsku sa však domnievam, že osoby s rozhodovacími právomocami v zdravotníctve nemajú dostatočnú slobodu pohybu, pretože ministri zdravotníctva sú vydaní na milosť a nemilosť politikov, pre ktorých je téma „Zdravie“ zaujímavá až počas predvolebnej kampane, keď zvyčajne sľubuje slobodu pre všetkých, či pracujem alebo nie. V situácii, keď z 19 miliónov je 5,5 milióna Rumunov na dôchodku a 4,5 pracuje (z toho približne 1,5 milióna je rozpočtových), vedie to k tomu, že cca. 3 milióny súkromných osôb žijú po celej krajine (19 miliónov!). Myslím si, že pre dieťa v materskej škole je riešenie zrejmé - čím viac sa bude zvyšovať počet daňových poplatníkov, tým viac peňazí bude v systéme. Dovtedy sa hráme s pozastavením funkcie prezidenta (čo stojí asi 60 miliónov eur = to je cena 60 moderných tomografov!).
Záver: Keby sme minuli tých málo peňazí, ktoré ešte máme, na veci zásadného významu, mohli by sme mať tomograf v menších mestách ako Gherla, Beius, Stei. a tak ďalej -)

zdravý rozum odpovedal 19. júla 2012 - 9:34 Trvalý odkaz

sociálny štát zomrel. táto kríza to posvätí. solutia e una singura: každý mam sám za seba. prečo by som mal platiť za všetkých opilcov s problémami s pečeňou? kvôli zachovaniu dane sa peniaze zhromažďujú na účte a keď ich potrebujem použiť. Nepotrebujem, aby tam zostali, aby sa nepoužívali pre všetkých tupcov. to je spravodlivosť a spravodlivosť.