Kuracie kiahne a ovčie listy »Kurz, príznaky a nákaza

Kiahne sú spôsobené vírusom varicella zoster. Infekčné ochorenie, ktoré sa môže prenášať kvapôčkami, je veľmi nákazlivé.

75% všetkých detí mladších ako 15 rokov už touto infekciou prešlo. Inkubačná doba je 8 až 28 dní. Vírus má dve tváre: Po počiatočnej infekcii sa u postihnutých rozvinú ovčie kiahne (ovčí list, mokrý list), ktoré sprevádza charakteristická vyrážka. Vyrážka je svrbivá, ale nezanecháva jazvy, pokiaľ nedochádza k poškriabaniu. Pre tehotné ženy a ich nenarodené dieťa môžu byť ovčie kiahne nebezpečné a vyžadujú lekárske ošetrenie. Pretože vírus môže „prežívať“ v gangliách lebečných nervov celé roky v tele, je možné, že v neskorších rokoch sa u ľudí, ktorí už boli infikovaní, objaví bolestivý pásový opar (herpes zoster).

prehľad

Frekvencia kiahní

Pretože sa vírus šíri rýchlo a do istej miery vzduchom, asi 95% dospelých je nositeľom patogénu. Herpes zoster postihuje asi každú piatu osobu od 50 rokov.

Príčiny/príznaky/priebeh ovčích kiahní

Vírus sa uvoľňuje infikovanými ľuďmi, keď dýchajú, kýchajú, kašľajú alebo rozprávajú, ale vyskytujú sa tiež v pľuzgieroch a krustách, ktoré sa tvoria na koži pacientov v priebehu progresie ochorenia.

Priebeh a príznaky ovčích kiahní

Asi 1 až 2 dni pred nástupom ochorenia nastupuje nepríjemné svrbenie, potom sa na pokožke tvoria červenkasté škvrny. Krátko sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy a horúčky, ktoré trvajú približne 3 až 5 dní.

V priebehu choroby sa červené bodky zmenia na malé, žlto naplnené pľuzgiere, ktoré sú spočiatku viditeľné na tvári a na línii vlasov. Vezikuly sú naplnené tekutinou obsahujúcou vírus a sú veľmi nákazlivé.

Po 2 až 3 dňoch sa vyrážka rozšíri na celé telo, zvyčajne na kmeň, ruky a nakoniec na nohy. Môžu byť tiež ovplyvnené sliznice (ústa, oči, pohlavné orgány). U detí je tvorba bublín zvyčajne miernejšia ako u infikovaných dospelých. Blistre sa postupne zahoja do 5 až 8 dní bez toho, aby zanechali nejaké jazvy. Je však dôležité nepoškriabať sa, aj keď je pokožka mimoriadne svrbivá. To môže vtierať baktérie do pokožky, čo spôsobuje ďalšie infekcie a zanecháva jazvy.

Ak má choroba obvyklý priebeh, už nie je nebezpečná. Komplikácie, ktoré so sebou infekčné ochorenie prináša, sú však rizikové, a to:

Streptokoková alebo stafylokoková infekcia: Streptokoková alebo stafylokoková infekcia, ku ktorej dôjde, keď poškriabete zapálené pľuzgiere. To môže zanechať jazvy.
Pneumónia (varicella pneumonia): Postihnuté sú hlavne dospelí. Príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo suchý kašeľ, sa vyskytujú približne u každej piatej dospelej infikovanej osoby približne 3 až 5 dní po nástupe choroby.
Meningitída: Ak vírusy infikujú centrálny nervový systém (u 0,1% pacientov), môže to spôsobiť meningitídu (zápal mozgových blán), encefalitídu (zápal mozgu) alebo poruchy koordinácie, ako aj poruchy rovnováhy v dôsledku zápalu malého mozgu (cerebellitis).

Tehotenstvo a ovčie kiahne

U matiek, u ktorých sa počas tehotenstva vyskytnú ovčie kiahne, sa môže vyvinúť embryopatia ovčích kiahní a je u nich desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc ako súčasť infekcie. Aj keď matka dodáva dieťaťu protilátky cez placentu, môže v prípade infekcie nakaziť dieťa (najmä pred 21. týždňom tehotenstva).

Matky, ktoré majú ovčie kiahne, môžu preniesť infekciu na novorodenca. Rizikové je najmä to, ak matka prepukne v priebehu 5 dní pred a 2 dni po pôrode. Pretože novorodenci ešte nemajú úplne vyvinutý imunitný systém, musia sa okamžite prijať vhodné opatrenia (pasívne očkovanie, hyperimmunoglobulín). Ak novorodenec dostane aj ovčie kiahne, je jeho šanca na prežitie iba 80%. Antivírusová terapia a odlúčenie od matky (žiadne dojčenie!) Sú tiež potrebné na to, aby sa zabránilo ochoreniu novorodenca.

Aby sa zabezpečila imunita voči ovčím kiahňam (žena nikdy nebola očkovaná pred tehotenstvom), mali by sa u tehotných žien vykonať krvné testy na protilátky. Ak je tento test pozitívny, musí sa tehotná žena liečiť gama globulínmi a po pôrode sa podľa toho aktívne znovu imunizovať.

Diagnóza ovčích kiahní

Lekár zvyčajne stanoví klinickú diagnózu. Pretože pre ovčie kiahne sú charakteristické charakteristické kožné bunky, obvykle sa nevyžaduje žiadna iná detekcia vírusu.

Ďalšie diagnostické možnosti

PCR (polymerázová reťazová reakcia): aby sa umožnila priama detekcia vírusu, vykonáva sa detekcia patogénu nukleovou kyselinou. V laboratóriu sa v krvnom sére vyšetruje na prítomnosť nukleových kyselín, teda zložiek vírusu. Ak sa dá zistiť nukleová kyselina, existuje infekcia.
Imunofluorescenčný test: V tomto zložitom procese sa vytvárajú bunkové kultúry, aby sa zistil patogén vo tekutine vezikúl.
Viac nepriameDetekcia vírusov: krvné testy sa používajú na zistenie špecifických protilátok, ktoré sa tvoria pri herpes zoster.

Terapia pre ovčie kiahne

Liečba je obmedzená na zmiernenie príznakov. Vhodná starostlivosť o pokožku, ako je každodenné umývanie, ošetrenie pleťovými vodami, masťami alebo krémami, ktoré zmierňujú svrbenie, zabráni bakteriálnym superinfekciám. O antivírusovej liečbe by mal lekár uvažovať iba v závažných prípadoch. Poruchy centrálneho nervového systému sa majú v nemocnici liečiť antivírusovými, parenterálnymi infúziami (Zovirax).

Možné očkovanie

Očkovanie proti ovčím kiahňam

Očkovanie proti ovčím kiahňam (Varilrix) sa má deťom podať v 2 dávkach. Prvé očkovanie sa uskutočňuje medzi 11. a 14. rokom života, druhé medzi 20. a 24. mesiacom života. Očkovaní ľudia môžu byť očkovaní v každom veku. Dôrazne sa odporúča ženám, ktoré chcú mať deti, ktoré nikdy nemali ovčie kiahne, osobám s nízkou imunitou (transplantácie orgánov), deťom s neurodermatitídou alebo zamestnancom v zdravotníctve.

Očkovanie proti herpes zoster

Aby sa zabránilo opätovnému vzplanutiu varicellovej infekcie ako pásového oparu, odporúča sa jednorazové očkovanie proti herpes zoster od 45 rokov.

Čo ešte môžu trpieť ovčie kiahne?

Slepačie kiahne sú veľmi nákazlivé. V škôlke a škole sa deti môžu navzájom veľmi rýchlo nakaziť. Na ochranu detí, ktoré ešte neboli infikované, pred infekciou existuje aj možnosť aktívne očkovať v rámci 14-dennej inkubačnej doby.

Pretože choré deti musia zvyčajne zostať doma 10 až 14 dní, očkovanie sa odporúča aj z ekonomických dôvodov. V prípade choroby je dieťa zvyčajne slabé a má horúčku, preto je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku.

Proti bolestivému svrbeniu pomáhajú emulzie, masti alebo prášky z lekárne, ktoré zmierňujú svrbenie. Je to dôležité, pretože deti majú tendenciu sa poškriabať a poškriabané pľuzgiere sa môžu infikovať a zostať po nich jazvy. Preto je dobré dieťaťu porezať aj pazúriky.

Chladné teploty v miestnosti sú priaznivé, ale vlhkosť a teplo podporujú tvorbu bublín. Svrbenie zmierňujú aj studené obklady s harmančekovým čajom. Častá výmena bielizne zabraňuje ďalším infekciám, u malých detí by sa plienky mali meniť častejšie, pretože v tejto oblasti tela sa častejšie tvoria pľuzgiere.

Keď sú pľuzgiere suché, sú dobrou voľbou kúpele, pretože najlepšia možná hygiena podporuje zotavenie.