Kurz genitálií Uro
Text Uro genitálneho kurzu
FAKULTA VEDY MIKROS, ŠPORTU A SNTII
URO-GENITÁLNA I N PORODNÁ
LECOR UNIV. DR. GABRIELA OCHIAN
1. Anatomicko-funkčné predstavy o panvovej oblasti
2. Urogenitálny trakt - všeobecné pojmy
3. Tehotenstvo a jeho príprava
3.1. Fyziologický vývoj tehotenstva v prvom semestri
3.2. Fyziologický vývoj tehotenstva v druhom semestri
3.3. Fyziologický vývoj tehotenstva v treťom semestri
4. Anatomicko-fyziologické vlastnosti ženy počas tehotenstva
4.1. Modifikácie myo-artrokinetického aparátu
4.2. Úpravy v koži a podkoží
4.3. Úpravy nervového systému
4.4. Úpravy kardiovaskulárneho systému
4.5. Zmeny dýchania
4.6. Úpravy tráviaceho traktu
4.7. Úpravy vylučovacieho systému
4.8. Úpravy endokrinného systému
4.9. Úpravy genitálneho traktu a mliečnych žliaz
5. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva
6. Hygiena a výživa tehotných žien
7. Fyzioterapeutická intervenčná stratégia počas tehotenstva
7.1. Špecifické zásady fyzikálnej terapie počas tehotenstva 7.2. Všeobecné a špecifické ciele fyzioterapie počas tehotenstva
7.3. Metodické indikácie kinetoterapeutického zákroku7.4. Príprava vo vodnom prostredí
8. Narodenie všeobecných charakteristík
9. Luzia inscenácia a funkcie
9.1. Zmeny špecifické pre obdobie luzia
9.2. Fyzioterapeutická stratégia v prípade pôrodu cisárskym rezom
9.2. Kinetoterapeutická intervencia v období lucie
11. Prolaps pohlavných orgánov a maternice
12. Všeobecné pojmy obličkového aparátu
13. Časté ochorenie obličiek
1. Anatomicko-funkčné predstavy o panvovej oblasti
Ako celková anatomo-topografická poloha sú hlavné zložky genitálneho traktu umiestnené v kaudálnej časti trupu, panvy alebo panvy v prístupe k reprodukcii, zvláštnosti tohto segmentu tela majú väčší význam, jeho presné poznatky sú mimoriadne užitočné. povinné aj z dôvodu dôsledkov, ktoré môže mať počas tehotenstva, ale najmä na mechanizmus pôrodu všeobecne.
Komponentné kosti panvy
Panva uzatvára v kaudálnej časti všeobecnú dutinu kmeňa. Kostná panva je segment zovretý medzi chrbticou a dolnými končatinami, ktorý sa nachádza približne v polovici cesty medzi dvoma končatinami tela. Kostná panva sa skladá zo štyroch kostí:
dva coxals usporiadané antero-laterally;
krížová kosť a potom kostrč, usporiadané zozadu.
Koxálna kosť. Dva koxaly sa spájajú navzájom spredu a zozadu s krížovou kosťou ohraničujúcou dutinu nazývanú panva alebo panva. Každý koxál tvorí panvový pás. Coxal je jedna kosť, pôvodne pozostávajúca z troch zložiek:
ilion: lebečný a von, predstavuje viac ako polovicu povrchu koxálnej kosti;
pubes: anteriorly predstavuje antero-dolnú časť, ktorá je zase zložená z tela a dvoch vetiev (horizontálne alebo horné, postieľky v ostrom uhle pokračujúce so zostupnou alebo dolnou vetvou). Na križovatke ilea s pubisom je eminio ilio-pektín.
Kaudálna ischia zahrnuje postero-dolnú časť kosti, vytvorenú
z tela a dvoch horných a zostupných vetiev je na postero-vonkajšej strane dolná alebo stúpajúca ischiatická tuberosita.
Kostrové kosti majú nepravidelné tvary v porovnaní s krídlami veterného mlyna alebo vrtule. Sú usporiadané šikmo zhora nadol a zvonka do zbiehavosti, takže vzdialenosť medzi hornými končatinami je o niečo väčšia ako vzdialenosť medzi dvoma dolnými končatinami.
Najdôležitejšie anatomicko-popisné detaily z pôrodníckeho hľadiska sú badateľné na úrovni vnútornej strany týchto kostí, najdôležitejšie anatomické prvky sú tieto:
Nepomenovaná/klenutá čiara je veľmi dôležitým medzníkom, pretože prechádza šikmo zhora nadol a tam a späť pred interiérom. Kraniálne táto čiara ukazuje široký výkop, na ktorom je vložený iliakálny okraj, ktorý sa nazýva vnútorná iliaca fossa. Kaudálne sa z nepomenovanej čiary a zozadu spredu nachádzajú nasledujúce antomódne orientačné body:
Iliakálna tuberosita nepravidelný nepravidelný štvoruholníkový povrch, na ktorý sú vložené silné väzy, ktoré zjednocujú koxál so sakrálnym.
Ušná tvár pripomína povrch ušnej vlajky, ktorá sa s príslušným poplatkom artikuluje s krížovou kosťou.
Rovný povrch vloží vnútornú uzávierku a zodpovedá kotyloidným dutinám na vnútornej strane.
Kôsová kosť je široká kosť, ktorá sa skladá z dvoch vonkajších čepelí kompaktného tkaniva, medzi nimi je vrstva hubovitého tkaniva.
Posvätná nepárová stredná kosť umiestnená pod bedrovou chrbticou. Pokračuje sa kostrčou, ktorá sa vkladá ako ikona medzi dve kosti kosti. Krížová kosť má šikmý smer zhora nadol a zozadu spredu, smer určujúci vytvorenie uhla s posledným bedrovým stavcom, krížovo-vertebrálny uhol alebo výbežok veľkého pôrodníckeho významu. Na horných končatinách je hrubší ako na dolných končatinách, je zakrivený dopredu a je orientovaný prednou vydutinou. Má tvar pyramídy a z anatomicko-opisného hľadiska má štyri tváre (prednú, zadnú a dve bočné), základňu a hrot. Z pôrodníckeho hľadiska je potrebné diskutovať o anatomo-deskriptívnych detailoch prednej tváre:
pozerať sa dopredu a dole (antero-inferior);
je vydutý tak vo vertikálnom, ako aj v priečnom smere;
prekrytím dvoch tiel stavcov sa na vertebrálnej línii objaví kostný stĺp pretínaný štyrmi priečnymi líniami zodpovedajúcimi zváracím linkám. Na konci každej čiary je oválny otvor, štyri také otvory na každej strane, ktoré sa nazývajú predné sakrálne ústa, oddelené priečnymi kostnými mostíkmi, na ktorých je vložený ihlanovitý okraj. Tieto sa predlžujú o príslušné roky, ktorými prechádzajú predné vetvy sakrálnych nervov.
Malá kostná kostrč usporiadaná v pokračovaní krížovej kosti, nespárovaná, umiestnená na stredovej čiare. Pre anatomo-deskriptívnu štúdiu uvádzam dva poplatky, základňu, hrot a dva okraje.
Vnútorné genitálie sa nachádzajú v kaudálnej oblasti kmeňa,
oblasť známa ako panva alebo panva. Kostná panva je v kaudálnej časti uzavretá muskulo-aponeurotickou rovinou, ktorá sa nazýva panvovo-perineálna rovina alebo mäkká panva (vo svojom zložení vo všetkých mäkkých častiach, ktoré uzatvárajú výkop. Táto rovina pozná architektúru podobnú brušnej stene, ktorá nie je ničím iným ako jeho pokračovanie na úrovni výkopu.
Usporiadanie vrstiev komponentov (zvonka dovnútra)
Koža: na tejto úrovni sú zahrnuté aj povrchové vulválne formácie.
podkožné bunkové tkanivo z vulválnej oblasti: je intenzívnejšie vyvinuté na úrovni veľkých pyskov, tvorí samičie dartos. Šípka je veľmi nízka. Toto podkožné tkanivo je tvorené areolárnou bunkovou vrstvou.
Povrchová perineálna aponeuróza: odolné tenké listy usporiadané do trojuholníkového tvaru s prednou špičkou (splýva s väzivom). Vnútorné pohlavné orgány sa nachádzajú v kaudálnej oblasti kmeňa, oblasti známej ako panva alebo panva. Kostná panva je v kaudálnej časti uzavretá muskulo-aponeurotickou rovinou, ktorá sa nazýva panvovo-perineálna rovina alebo mäkká panva (vo svojom zložení vo všetkých mäkkých častiach, ktoré uzatvárajú výkop. Táto rovina pozná architektúru podobnú brušnej stene, ktorá nie je ničím iným ako vynikajúce pokračovanie podnebia, spodná a zadná (končiace na priečnych okrajoch hrádze, v blízkosti biischiatickej čiary), bočné strany sú pripevnené k prednému okraju každej hamstringy.
Bulbo-klitorálna chata: v tejto chate sú tri na každej strane, povrchové okraje perinea (ischio-kavernózne, bulbo-kavernózne, povrchové priečne) spolu s hlbokými útvarmi, ktoré tvoria vulvu. V rovnakej rovine s povrchovými okrajmi perinea, ale zozadu, je análny zvierač.
Uro-genitálny diagram: pozostávajúci zo strednej perineálnej aponeurózy, pozostávajúci z dvoch listov (dolného a horného) vrátane hlbokého priečneho okraja perinea, ciev a vnútorných ničivých nervov.
Panvová schéma: pozostáva zo štyroch okrajov (dva análne zdviháky a dve hamstringy, jedna vpravo a druhá vľavo).
Endo-panvová fascia: tvorená spojivovým tkanivom. Má tvar čiapky a zakrýva hornú stranu okrajov panvovej roviny. Vkladajú sa na zadnú stranu lonového tela, vodorovnú vetvu lonovej kosti, nepomenovanú čiaru, horný okraj ihlanovitého okraja. Vďaka svojej nerovnomernej hrúbke v celej oblasti vytvára v niektorých oblastiach hrubé tvrdé časti, ktoré sa nazývajú pubo-krčné väzy (od zadnej strany lonovej symfýzy po chrbticu), krížovo-krčné (od prednej strany krížovej kosti po chrbticu), ilio-krčné (od ilionu po stĺpec).
Panvové perineum: nachádza sa nad endo-panvovou fasciou. Muskulo-aponeurotická panvová rovina je vaskularizovaná vnútornou zničujúcou tepnou a zodpovedajúcimi žilami, pričom inerváciu zaisťujú vnútorné zničujúce nervy. Svalové aponeurotické formácie sa stretávajú v strednej línii medzi zadnou stranou vagíny