Kurz stravovania a výživy
Kurz textu stravovania a výživy
Diéta, výživa a ústne zdravie
Diéta a výživa v zubnom lekárstve
KURZ 3. Výživa v raste a vývoji štruktúr ústnej dutiny. Diéta, výživa a zuby. Výživa a parodont
Zloženie ústnych štruktúr
- najviac mineralizované tkanivo org.
- 96% minerálov (kosť 60%) - Ca, Mg, P, CO3
- 1% organického materiálu (keratín, mukoproteíny, kolagén, peptidy, fosfolipidy, cholesterol)
- kryštalická štruktúra - hydroxyapatit
- na rozdiel od kosti sa po formovaní nepretvaruje
- je ovplyvnená systémovou výživou až pred erupciou
- po vyrážke je vplyv stravy iba lokálny-demineralizácia-zubný kaz
70% minerál, 20% organický, 10% voda
zloženie podobné kosti
menej Ca, P, poštou veľa Mg, CO3, ako sklovina
kolagén zodpovedný za 18% organickej matrice
lipidy, mukopolysacharidy, bielkoviny
Cement - štruktúra podobná kosti, dentín
Alveolárna kosť - 60% minerálna, 25% - organická, 15% voda
Dôležitosť výživy pre rast a vývoj
Podľa toho, kedy dôjde k nedostatku výživy počas vývoja zubných štruktúr - reverzibilný alebo nie
Pri počiatočnej tvorbe buniek - hyperplázia - nezvratná napr. podvýživa v amelogenéze - trvalé chyby skloviny
V pokročilých štádiách - rast buniek, regenerácia - hypertrofia - reverzibilné, napr. Skorbut gingivitída - nedostatok vitamínov. C - hojenie v dostatočnom príjme vitamínov.C
Účinky výživy na orálny vývoj
Zuby tepl. -6 týždňov sa začína formovať. I.u. na mieste vývoja zárodočných buniek zuba sa líši od zubnej vrstvy. Mineralizácia 3-4 mesiace i.u.
Tvorbou korunky začína zubná matrix - kolagénové vlákna - príjem minerálov
Po vytvorení prvej vrstvy dentínu začína tvorba skloviny
Pri narodení sa vytvoria korunky dočasných rezákov, postavené špičáky a provizórne kotviace korunky 1/3 - 1/2
Pri 1 roku koruny mol. 2 dočasne úplne sformované
Akonáhle prepukne v ústnej dutine, pokračuje mineralizácia po zvyšok svojho života na povrchoch zubov - topicky
2 hlavné rozdiely medzi tes. mineralizovaný org. a zuby:
Sklovina neobsahuje kapiláry, lymfatické cievy, ktoré zabezpečujú transport živín, spätne, chemické výmeny v sklovine prebiehajú iba na povrchu, na rozdiel od dentínu transportujú dentálne tubuly krv systematicky
V dôsledku toho smalt nemá opravné prostriedky (okrem vonkajšej remineralizácie - na rozdiel od nepretržitej remodelácie kostí).
Podvýživa - oneskorený maxilárny rast, oneskorený vývoj zubov, zmena vzoru vyrážky
Poruchy skloviny - hypoplázia spojená so zubným kazom
Prenatálna výživa, zdravie tehotnej ženy - dôležitý vplyv na mineralizáciu, náchylnosť na kazy dočasných zubov
zachovať predchodcu sklovca. A - potravina živočíšneho pôvodu/karotenoidy - zelenina, ovocie
retinoidy retiny, retinol, kyselina retinová
diferenciácia buniek, epitelizácia
vývoj kostí, zuby
Vitamín A potravinové zdroje
Cereálie, zelenina, oranžové ovocie, tekvica, zemiaky, mrkva, špenát, mango
Mliečne a mäsové výrobky
Stabilný pri spracovaní potravín
Neadekvátna diferenciácia buniek, hojenie, zlá regenerácia, deskvamácia sliznice ústnej dutiny
Ťažká forma - nepravidelná tvorba dentínových rúrok zvyšuje riziko vzniku kazu
Prebytok: toxicita pre vrodené chyby, abnormality tváre, pier, čeľustí,
Zaisťuje integritu textu. hojenie epitelu a tkaniva. parodontálne, pigmentácia kože, tkanivo. mäkkosť, mäkké podnebie
Pacienti sú zdrojom potravy pre dobytok. Nie z doplnkov výživy
D3 - vystavenie pokožky α7-dehydrocholesterolu slnku
D2 - ultrafialová expozícia rastlinného ergosterolu
Môže sa plne syntetizovať v tele
Zdroje; 90% kože; 10% jedla
Uložené v tele f.imp. vystavenie slnku
U starších ľudí - doplnky výživy - mliečne výrobky s vysokým príjmom vápnika - v 80 rokoch -1/2 množstva hovädzieho mäsa. D syntetizovaný za 20 rokov
Je stabilný počas skladovania, spracovania
Dôležitá úloha v mineralizácii zubov, tkanivo. kostný
Abnormálna regenerácia kostí
Neúplná kalcifikácia zubov a alveolárnej kosti
Kalcifikácie buničiny, hypoplázia skloviny,
Deficit hovädzieho mäsa. Je to zriedkavé: predčasne narodené deti, dospelí s nedostatkom absorpcie tukov
Funkcie: imunita, antioxidant
Príjem sa zvyšuje s požitím polynenasýtených mastných kyselín
Zdroj potravy: celozrnné výrobky, oleje
Nadbytok v súvislosti s krvácaním ďasien aspirínu
Objavený v roku 1930 v úlohe koagulácie
Zriedkavý nedostatok, pacienti s antagonisticko-antikoagulačnými liekmi
Pacienti s antikoagulačnou liečbou zvyšujú riziko krvácania. Opatrnosť pri krvácavých výkonoch (extrakcie, odstránenie vodného kameňa, periodontálna liečba), ktoré si vyžadujú úpravu antikoagulačnej liečby - iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Zdroje potravy: listová zelenina: brokolica, špenát, kapusta Vitamíny B/C rozpustný vo vode Rozpúšťa sa vo vode a je transportovaný aktívnym alebo pasívnym mechanizmom v portálovom systéme a nie je ukladaný v tele
Môžu byť oxidované teplom/svetlom
Vlastnosti sa stratia prípravou
Nadmerná toxicita je zriedkavá
Energia uvoľňujúca vitamíny - produkcia ATP (B1, B2, B3)
Vitamíny krvotvorby (B6, B12, folát)
Deficit hovädzieho mäsa. B komplex: uhlová kylóza, leukoplakia, papilárna atrofia, glositída, strata chuti
B2 (riboflavín) - uhlová cheilóza, atrofia filiformných papíl, zväčšenie fungiformných papíl, angulárna stomatitída, glositída
B3 (niacín) - uhlová cheilitída, mukozitída, stomatitída, ulcerácia, glositída
Kyselina listová - rovnaká ako B3, zvyšuje riziko kandidózy, vredov na nohách a ústach
Chemická štruktúra podobná glukóze
Rastliny a väčšina zvierat si môže syntetizovať vit. C priamo z glukózy
Zdroj života. C príjem potravy
Tvorba kolagénu (primárna zložka dentinálnej matrice)
Stredný deficit - zvýšené riziko infekcií, krehkosť kapilár, hypertrofia, krvácanie z ďasien,
Ťažká - skorbut gingivitída - červená, opuchnutá, krehká ďasná, krvácanie pri provokácii, periodontálna deštrukcia - zvýšená zubná pohyblivosť, exfoliácia, ulcerácia tkaniva. mäkké atrofia-dentinálne defekty odontoblastov Minerály a štruktúry ústnej dutiny
Fluorid - nedostatok - znížená odolnosť proti zubnému kazu
Prebytok - mierne zafarbený sklovina - škvrnitá sklovina - biele škvrny - zvýšená odolnosť voči kazu, stredne ťažké - hnedé škvrny - zvýšená odolnosť voči kazu, silná - hypoplázia skloviny so zníženou odolnosťou voči kazu
Nedostatok železa
Deficit Ca- neúplná kalcifikácia, krivica, osteomalácia, nadmerná resorpcia a krehkosť kostí, osteoporóza, tendencia ku krvácaniu, zvýšená pohyblivosť zubov, predčasná strata zubov.
Štúdia Vipeholm - 1945-1953 - Švédsko - 6 experimentálnych skupín - rovnaká denná dávka sacharidov, ale vo formách a s rôznou frekvenciou
Zvyšovanie frekvencie konzumácie cukru - zvyšovanie nebezpečného výskytu
Zvýšený výskyt - cukor konzumovaný v retenčnej forme medzi jedlami
Pri konzumácii hlavných jedál nie je rozhodujúce množstvo spotrebovaného cukru
Nepomenujte množstvo, ale aj tvar a čas požitia majú vplyv na zubný kaz
Štúdia Hopewood House - 15 rokov;
2 skupiny - 1 laktovegetariánska strava, 1 rafinovaná strava
Pri absencii zubného ošetrenia rafinovaná strava zvýšila index kazu
Dojčenská štúdia Turku - Fínsko 1976 - 3 experimentálne skupiny - potraviny sladené sacharózou, fruktózou, xylitolom
Po 1 roku je karyozívny výskyt v skupine s xylitolom v porovnaní s ostatnými 2 nevýznamný,
Po 2 rokoch - skupina so sacharózou - ďalšie lézie. opatrný ako ten s fruktózou.
Fermentovateľné sacharidy - hlavné kariogénne riziko
Zvyšujúca sa spotreba cukru zvýši počet kysnutí pH doštičky
Časté pôsobenie - vzniká bakteriálny povlak - extracelulárne polysacharidy - zdroj energie pre tvorba kyselín medzi jedlami
Obmedzenie č. jedál, v ktorých sa konzumuje cukor - dôležitý faktor pri riadení rýchlosti demineralizácie
Testovanie kariogénneho potenciálu
Absolútna kariogenicita potraviny stanovená podaním potraviny izolovanej pre dostatočné obdobie - 2 roky - je v rozpore s etickými normami.
Alternatíva - štúdia pH doštičky - Stephanova krivka (1940)
Hodnota pH klesne na minimálnu hodnotu 5 minút. z vystavenia c