kyfóza; Liečebné zotavenie z fyzikálnej terapie

autor: Nelu Olteanu - At the Patient's Home

autor: Nelu Olteanu - At the Patient's Home

  • DOMOV
  • SUCHÁ POTREBNÁ LIEČBA
  • LIEČBA TLAKOVOU TERAPIOU
  • FYZIOTERAPIA
    • POSTUPY FYZIOTERAPIE - LASER
    • POSTUPY FYZIOTERAPIE - ULTRAZVUKOVÉ
    • POSTUPY FYZIOTERAPIE - ELEKTROSTIMULÁCIA
    • TECAROVÁ TERAPIA
  • KINETOTERAPIA DETI A DETI
    • MASÁŽNE DIEŤA
    • stuhnutý krk
    • KRAJINSKÁ TETRAPARITA
    • GENU VARUM
    • GENU VALGUM
    • PLOCHÁ NOHA (PLATFUS)
    • SPINÁLNA AMIOTROFIA (ASP)
    • KONGENITÁLNA PLATOBNÁ DISLOKÁCIA
    • OBOROVÁ MOTOROVÁ CHOROBA (BMI)
  • KINETOTERAPIA DOSPELÍ A STARŠÍ
    • MŔTVICA
    • CERVICKÁ DISKOPIA
    • CERVIKÁLNA SPONDYLÓZA
    • CERVICKÝ DISK HERNIA
    • Artróza
    • tendinitída
    • vymknúť
    • SCAPULO-HUMERÁLNA PERIARTHRITÍDA (PSH)
    • grant
    • VYMKNÚŤ
    • kyfóza
    • LORDÓZA
    • LUMBARY DISC HERNIA
    • SCOLIÓZA
    • artróza
    • artróza
  • ŠPORTOVÉ KINETOTERAPIE
    • ŠPORTOVÁ MASÁŽ
  • TEPOVANIE KINESIO
  • Kontakt

liečebné

liečebné

PREHĽAD:

Chrbtica alebo osová kostra sú anatomickým prvkom, ktorý hrá veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní zvislosti ľudského tela. Má tiež dôležitú statickú a dynamickú úlohu, ako pevnú oporu pre segmenty hornej polovice tela a ako pohyblivú os trupu a krku.

Chrbtica má vysoký stupeň pohyblivosti, ktorý ovplyvňuje medzistavcové kĺby, s premenlivou amplitúdou z jednej oblasti do druhej, pričom jej polohy a pohyby zaisťujú jej vlastné svaly aj svaly ostatných častí tela.

Chrbtica je tvorená počtom 33-34 stavcov zoskupených do 5 oblastí, a to:

-krčná oblasť (7 stavcov);

-hrudná oblasť (12 stavcov);

-bedrová oblasť (5 stavcov);

-krížová oblasť (5 stavcov);

-kostrčová oblasť (4 - 5 stavcov).

V predozadnej rovine má chrbtica štyri fyziologické krivky (cervikálna lordóza - hrudná kyfóza - bedrová lordóza a sakrokokcygeálna kyfóza). Tieto krivky sa javili ako adaptácia človeka na ortostatickú polohu: narodený; krčné zakrivenie sa objavuje v dôsledku adaptácie ľudského tela na sedenie a bedrové sa objavuje spolu so získaním ortostatickej polohy a zvykom chôdze. Aj v súčasnosti sú kladené nároky na chrbticu a na svaly, ktoré zabezpečujú jej udržanie vo fyziologickej polohe.

Chrbtica môže mať deformácie vo fontálnej, sagitálnej alebo kombinovanej rovine.

DEFINÍCIA A KLASIFIKÁCIA:

kyfóza predstavuje odchýlky chrbtice v sagitálnej rovine (predozadnej), prehnaním jej normálnych kriviek, s konvexnosťou krivky orientovanou dozadu.

KLASIFIKÁCIA:

1) Po LOKALITE:

* Chrbtová kyfóza -je zvýraznenie fyziologického zakrivenia chrbtice v hrudnej oblasti. Je to najčastejšia odchýlka chrbtice.

* Kypho-lordóza (dorzálna kyfóza kompenzovaná bedrovou lordózou), je zvýraznenie dvoch vertebrálnych kriviek, vyvážených a vzájomne sa kompenzujúcich.

* Bedrová kyfóza a vertebrálna inverzia je bedrová kyfóza spôsobená retroverziou panvy, kompenzovaná dorzálne.

* Cervikálna kyfóza je obrátenie lordotického zakrivenia krčka maternice.

* Celková kyfóza je pokračovaním dorzálnej a bedrovej kyfózy a je sprevádzaná upchatím hrudníka. Je to dlhá kyfóza, ktorá sa vyskytuje u jedincov s väzmi a svalovou relaxáciou.

2) Podľa ETIOLÓGIE:

  1. Funkčné (neštrukturálne).Sú to typické ľahké odchýlky, s ťažko špecifikovateľným začiatkom, s dlhým a pomalým vývojom, ale s priaznivou prognózou. V ich prípade nedochádza k žiadnym morfologickým zmenám chrbtice. Funkčné kyfózy sú najbežnejšími odchýlkami chrbtice počas obdobia rastu. . Delia sa na:
  • Zvyk - zvyk, zvyk;
  • Rast - spôsobený disproporciou medzi prehnaným rastom výšky a nedostatočným vývojom svalov;
  • Profesionáli - existujú profesie (napr. Kancelárska práca), ktoré predurčujú ku kyfotickému prístupu;
  • Kompenzátory a tie, ktoré sú spôsobené chybami analyzátora (myopická kyfóza).

Všetky z nich sa dajú ľahko opraviť (pomocou funkčných rozšírení), niekedy jednoducho odstránením príčin, ktoré ich spôsobili. Ak sa neliečia, môžu spôsobiť anatomické zmeny v štruktúre chrbtice a stať sa patologickými.

  1. patologické.Existujú výraznejšie a závažnejšie odchýlky ako funkčné, ktoré sú vždy sprevádzané zmenami (často neredukovateľnými) v štruktúre prvkov chrbtice. Ich liečba je zložitá (ortopedická, chirurgická, kinetoterapeutická), môže mať pozitívne výsledky iba vtedy, ak dôjde k včasnej intervencii odstránenie príčiny, ktorá ich vyvolala. Liečba týchto kyfóz je dlhodobá.

Patologické kyfózy sú zoskupené takto:

  • Vrodené: platyspondyly, agenéza medzistavcového disku, mikrospondyly;
  • Posttraumatické: konsolidovaná začarovaná dislokácia a zlomenina, herniovaný disk, hysterotraumatická kyfóza, sdr. Kummel-Verneuil;
  • Infekčné: tuberkulóza kostí (Pottova choroba), tetanus, osteomyelitída;
  • Dystrofická: epifyzitída alebo vertebrálna osteochondritída (Scheuermannova choroba) .Je to najbežnejšia forma patologickej kyfózy;
  • Reumatické (zápalové): ankylozujúca spondylitída, spondylodiskartróza;
  • Nádory: mnohopočetný myelóm, kostné metastázy;
  • Paralytický (neuromuskulárny): keď sú narušené svaly regiónu, detská mozgová obrna, extrapyramídové syndrómy;
  • Endokrinný systém a nedostatok: osteoporóza, Cushingova choroba, rachitída, osteomalácia;
  • Senilná kyfóza: v dôsledku involúcie kostí a svalovej nedostatočnosti;
  • Psychotické: pri depresívnych duševných poruchách;
  • Liečivá kyfóza: dlhodobé podávanie kortizónu, inzulínu, kurare, môže spôsobiť zlomeniny chrbtice a následnú kyfózu.

KLINICKÝ OBRAZ:

Z klinického hľadiska nemôžeme v prípade kyfózy hovoriť o všeobecnom pravidle ohľadne symptomatológie týchto vertebrálnych odchýlok.

Existujú však niektoré objektívne príznaky a znaky, s ktorými sa stretávame v niekoľkých prípadoch, a to:

  • bolesť, ktorá sa vyskytuje na úrovni zakrivenia, na tŕňových výbežkoch stavcov, Cíti sa pri palpácii, ale najmä pri perkusii;
  • bolesť v chrbtici je vždy sprevádzaná kontraktúrou dlhých svalov chrbta a určitou tuhosťou pohybov;
  • kyfóza je spojená s hypotóniou svalov chrbta a brucha;
  • často sa spája aj s plochou nohou;
  • pacienti budú mať predtým spadnuté plecia a lopatky * v plutvách *;
  • Neustále sa zhoršujúce odchýlky stavcov vedú k poruchám dýchania a srdca.

MUOVPLYVNENÉ SKY:

Kyfóza sa najčastejšie vyskytuje v chrbtovej oblasti. V tomto prípade sa teda lepšie kompenzuje naklonením krku a hlavy dopredu a zhora zvýraznením bedrového zakrivenia. Lopatky sa vyberú z hrudníka (lopatky) natiahnutím trapézového svalu a kosoštvorcov a skrátením pectoralis major. Hrudník je upchatý a plecia vystrčené dopredu.

Príčin, ktoré prispievajú k zmene správneho držania kufra, je viac. Z nich musíme v prvom rade spomenúť polohu dieťaťa v lavici, v škole alebo doma na pracovnom stole, kde trávi veľkú časť dňa práve v období rastu a ktoré má vplyv na chrbticu. Aby sme eliminovali túto priaznivú príčinu bludného postoja, označujeme použitie jednotlivých lavičiek, ktoré je možné ľahko upravovať podľa výšky študenta.

Školská lavica musí mať nasledujúce rozmery:

  • Výška sedadla by sa mala rovnať dĺžke nohy, noha by mala spočívať na zemi,
  • Hĺbka stolice by mala byť o niečo menšia ako dĺžka stehna, aby v popliteálnom záhybe nebol stlačený obeh krvi a nervov.
  • Výška a sklon operadla by mali byť až do úrovne lopatiek
  • Nakloňte povrch stola tak, aby pohľad padal kolmo na povrch knihy.

Aby sa zabránilo zlým postojom, odporúča sa:

  • Znalosť príčin a okolností, ktoré určujú začarovaný prístup a ich včasné odstránenie
  • Zlepšenie zdravia (procedúry temperovania, cvičenie atď.)
  • Zlepšenie faktorov a podmienok každodennej činnosti a odpočinku.

Fyzioterapeutický ozdravný program:

  • Fyzikálna terapia je terapeutické odvetvie, ktoré využíva pohyb ako špecifický prostriedok na zotavenie somato-funkčného, ​​motorického a psychomotorického zotavenia alebo prevýchovu kompenzačných funkcií v prípade čiastočne reverzibilných alebo nezvratných nedostatkov. Je nevyhnutný pre ozdravenie, mentálnu rehabilitáciu, pracovnú rehabilitáciu a sociálnu rehabilitáciu.
  • Fyzikálna terapia preto znamená obnovenie určitých funkcií tela a fyzikálna terapia pomáha predchádzať chorobám bez ohľadu na ich povahu alebo dokonca predchádzať opakovaniu a komplikáciám predtým zistených chorôb.

Liečba kyfózy je zložitá a závisí od veku pacienta a stupňa deformácie.

1 Profylaktická liečba.

2 Hygienicko-dietetická a liečivá liečba.

  1. Ortopedické/chirurgické ošetrenie

- Hrudná kyfóza pod 40 - 50 stupňov sa zvyčajne lieči kineto-terapeutickými prostriedkami.

- hrudná kyfóza medzi 40 - 50 a 70 - 80 stupňami sa lieči ortopedickými prostriedkami (vyrovnanie pomocou sadrových odliatkov a udržiavanie korekcie pomocou ortopedických korzetov).

- Závažnú kyfózu (> 80 stupňov) možno upraviť a stabilizovať iba chirurgickým zákrokom.

Cieľom liečby pri kyfóze je dosiahnuť tieto ciele:

-náprava začarovaného stanoviska,

-prestavenie chrbtice,

-znovuzískanie pohyblivosti stavcov,

-tonizácia paravertebrálnych, brušných a prsných svalov so zameraním na extenzívne svaly chrbtice,

-boj proti zmluvám, ak existujú,

-zníženie bolesti (podľa potreby),

-prevencia opakovania kyfózy.

To všetko je možné aplikovaním konkrétnych B.F.K.T. (hydrotermálna terapia, elektroliečba, masáže, fyzikálna terapia, balneoklimatológia a v posledných rokoch sa čoraz viac kladie dôraz na pracovnú terapiu).

  • Fyzikálna terapia zaujíma najdôležitejšie miesto v liečbe kyfotických odchýlok chrbtice.
  • Pohyb uvedený pri zotavení kyfózy je predĺženie a kontraindikovaným pohybom je flexia.
  • Cvičenia na nápravu kyfózy sú zamerané na:
  • I. Tónovanie krčných paravertebrálnych svalov v zmysle skrátenia chrbtových svalov (koncentrickými pohybmi) a predĺženia predných svalov krku a hrudníka (excentrickými pohybmi).
  • II. Vymazanie nesprávneho návyku a formovanie správneho postoja tela.
  • III. Korekcia alebo prevencia kompenzačných odchýlok chrbtice alebo iných oblastí tela.
  • Statické cviky: -izometrické kontrakcie -sedenie správne vzpriamené -sedenie na kolená;

-ležiace na chrbte

Dynamické cvičenia - predĺženie a predĺženie chrbtice, potom cviky na hlavu, krk, končatiny, ktoré zosilnenie predĺžia

  • Cviky na kmeň; predĺženie v chrbtovej oblasti, zákruty, rotácie v zadnej rovine, predĺženia v dlhej osi. Ak chcete lokalizovať pohyb iba v chrbtovej oblasti, uveďte polohu v ľahu na bruchu, pričom nohy nemajú podopreté;
  • - Cviky na ramená: zozadu a nad alebo pod vodorovnou rovinou, voľné alebo s prenosnými predmetmi. Cviky na ramená zosilňujú pohyby trupu a opravujú nedostatky lopatkového pletenca;
  • - Dýchacie cvičenia, korigujú súvisiace nedostatky hrudníka;
  • - Aplikované cviky, s kmeňom pod vodorovnou rovinou, vyvážené, so závesmi;
  • - Aktívne zrkadlové zotavovacie cviky na stimuláciu správneho postojového reflexu

    • Program z cviky na opravu
    GLOBÁLNY CYPOTICKÝ POSTOJ:

    • chôdza po špičkách, horné končatiny predĺžené smerom hore vedľa hlavy - predĺženie kufra so súčasnými stiahnutými hornými končatinami;
    • sediaci, s vrecom s pieskom položeným na čele, s natiahnutou hlavou - zdvihnutím hore na vrcholoch a únosom horných končatín;
    • sedenie, chrbát k sebe s partnerom, s hornými končatinami šikmo hore, ruky zopnuté - predklonený predklonený s predĺžením trupu;
    • na kolenách s prednou podporou na dlaniach - flexia predlaktia na ruke, sprevádzaná predĺžením dolnej končatiny;
    • na ďalekom kolene - predĺženie hlavy a trupu, uchopenie za členky rukami, s inšpiráciou; návrat a expirácia;
    • ventrálny dekubit - bočné valcovanie tela;
    • zavesenie lícom nadol na pevný rebrík - chodenie hore a dole v náručí s pokrčenými kolenami;

    - spanie na tvrdej posteli a vyhýbanie sa polohe na lehátku;

    - Ovládač polohy sediaci na stoličke, sedadlo potiahnuté dozadu a chrbát prilepený k operadlu;

    - Vyvarujte sa práce v sede alebo tých, ktoré vyžadujú predklon trupu;

    - Športy sú indikované: plávanie, korčuľovanie, jazda na koni;

    - Kontraindikované športy: box a veslovanie

    Prof.PhD.Kintoterapeut

    Špecialista na lekárske zotavenie