Kyselina acetylsalicylová (ASA): žiadny zázračný liek na predpis?

Je to pravdepodobne najznámejší liek na svete: kyselina acetylsalicylová (ASA) zmierňuje bolesti hlavy, chráni rizikových pacientov pred srdcovými infarktmi a údajne je schopná predchádzať rakovine. Odborníci však radia, aby sa to nebralo nekriticky. Čo je to so „zázračnou účinnou látkou“ od spoločností Aspirin ® a Co.?

zázračný

Či už je to hučanie lebky po noci pitia, horúčka s prechladnutím, bolesti zubov alebo problémy so svalmi a kĺbmi počas infekcie - väčšina ľudí už z ich spôsobu konania profitovala. Vedeli ste však, že kyselina acetylsalicylová je starodávnym objavom? „Je to jedna z najstarších účinných látok na svete,“ hovorí Dr. Ursula Sellerberg, zástupkyňa hovorcu Federálnej lekárnickej komory. V skutočnosti bola ASA, ako sa kyselina acetylsalicylová obvykle nazýva iba stručne, vynájdená pred viac ako 120 rokmi. Konkrétne v roku 1897 výskumníkmi z farmaceutickej spoločnosti Bayer - či už vďaka Felixovi Hoffmannovi alebo Arthurovi Eichengrünovi stále nie je jasné.

V začiatkoch bola ASA populárna ako „domáci liek“ na zmiernenie horúčky a bolesti, ale britský farmakológ John Robert Vane urobil vedecký prielom až o mnoho rokov neskôr. V 70. rokoch minulého storočia zistil, že ASA inhibuje určité látky prenášajúce látky - takzvané prostaglandíny -, a za toto zistenie mu bola v roku 1982 udelená Nobelova cena za medicínu. Vedecký záujem o kyselinu acetylsalicylovú dodnes pretrváva.

Účinok kyseliny acetylsalicylovej: Prečo ASA zmierňuje bolesť?

„ASA veľmi dobre pomáha pri miernych až stredne silných akútnych bolestiach alebo pri symptomatickej liečbe horúčky počas nachladnutia. Spravidla sa to stáva na úľavu od bolesti hlavy na použitie, “hovorí farmaceut Sellerberg. Ako je však možné, že jedna tableta sa dokáže zbaviť týchto chorôb?

Musíte si to predstaviť nasledovne: V prípade bolesti alebo zápalu informujú nosné látky prostaglandín a prostacyklín okrem iného naše telo o problémoch a iniciujú hojenie rán. Vyrábajú sa v našich bunkách - presnejšie enzýmami nazývanými cyklooxygenázy. Takže keď teraz cítime menej bolesti, kyselina acetylsalicylová bráni cyklooxygenázam v práci. To znamená: Enzýmy sú inhibované, preto produkujú menej látok prenášajúcich látky, čím znižujú citlivosť nervových zakončení alebo zabezpečujú, aby zápal klesal.

Z technického hľadiska je ASA priradený k nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), pretože v mechanizme účinku nie sú zapojené žiadne steroidy. Známym steroidom je kortizón, látka produkovaná telom. Prípravky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú sa tiež označujú ako neopioidné analgetiká, pretože analgetický účinok nie je spôsobený opioidmi. Najznámejším opioidom je morfín, ktorý sa pôvodne získava z mliečnej šťavy ópiového maku alebo skrátene ópia. Opioidy sa považujú za najsilnejšiu zbraň pri liečbe bolesti a sú vysoko návykové.

Účinky ASA v skratke:

  • liek proti bolesti
  • zníženie horúčky
  • protizápalový
  • inhibuje aglomeráciu krvných doštičiek (inhibícia agregácie krvných doštičiek)

Kyselina acetylsalicylová na ochranu pred infarktom

Keďže ASS Bolesť, horúčka a protizápalové činov, škála použití je široká. Okrem odľahčenia typické každodenné sťažnosti Rovnako ako bolesť hlavy alebo bolesť zubov, spôsob, akým liek účinkuje, má ďalší fascinujúci účinok - kyselina acetylsalicylová môže zabrániť infarktu a mŕtvici. Dôvod: sú tiež inhibované nosné látky (tromboxány), ktoré spôsobujú zrážanie krvi zhlukovaním krvných doštičiek (trombocytov).

„Existuje však niekoľko vecí, ktoré je potrebné vziať do úvahy, keď sa užívate na ochranu pred infarktom,“ hovorí Sellerberg. „Podávanie sa uskutočňuje v konštantnom dávkovaní po dlhšiu dobu. Malo by nie na vlastnú päsť len po konzultácii s lekárom. Z dôvodu nežiaducich účinkov prichádza k rizikovým pacientom po dôkladnom zvážení Ide o výhody a nevýhody. “Nemecká nadácia pre srdce tiež varuje pred nekritickým príjmom:„ Ak osoba nemá zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, pravidelné užívanie ASA sa neodporúča, pokiaľ si podanie ASA nevyžadujú žiadne iné choroby. ", hovorí v správe profesor Dr. med. Helmut Gohlke z správnej rady Nemeckej nadácie srdca.

Lekár môže nariadiť dlhodobý príjem nízkych dávok ASA v nasledujúcich prípadoch:

po infarkte alebo mozgovej príhode, aby sa zabránilo ďalšiemu

ak máte angínu pectoris (zvieranie na hrudníku) s vysokým rizikom srdcového infarktu (nestabilná angina pectoris)

po dilatácii balónom (zákrok pomocou nafukovacieho katétra) s implantáciou stentu (zavedenie stentu)

na prechodné ischemické záchvaty (TIA), ktoré sa považujú za predchodcu mozgovej príhody

S vyšším rizikom srdcových infarktov súvisia aj ďalšie choroby, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak. To, či lekár na prevenciu používa kyselinu acetylsalicylovú, sa však musí rozhodnúť v individuálnom prípade na základe rizika osobného pacienta. „Bolo by samozrejme optimálne dostať tieto choroby pod kontrolu namiesto toho zmenou životného štýlu s dostatkom pohybu, zdravou stravou a dobrou profylaxiou proti stresu,“ hovorí Dr. Ursula Sellerberg z Federálnej lekárnickej komory. „Ale bohužiaľ to nie je vždy možné a pacienti sa potom musia spoliehať na vhodné lieky.“

Môže kyselina acetylsalicylová predchádzať rakovine?

Posledné štúdie vyvolali v posledných rokoch rozruch okolo osvedčeného prostriedku proti bolesti: Štúdie priniesli dôkazy o tom, že ASA môže zabrániť rakovine hrubého čreva. Ale nie je to také jednoduché. Doteraz sa také predpoklady robili len aby som hádal - Skutočný mechanizmus pôsobenia v oblasti prevencie rakoviny je nejasný: „V súčasnosti existujú iba Dôkaz ochranného účinku, Na to, aby bolo možné urobiť odporúčanie, je potrebný oveľa viac výskumu. Vyšetrovania sa tiež týkajú iba prevencie rakoviny, nie liečby existujúcich chorôb, "hovorí Sellerberg. V jednom bode sa odborníci zhodujú na súčasnom stave výskumu: Kvôli možným vedľajším účinkom ASA žiadna samoliečba resp!

Trvanie a dávkovanie kyseliny acetylsalicylovej

Podľa výrobcu Bayer sú tablety Aspirin ® vhodné pre dospelých a dospievajúcich od dvanástich rokov, ak majú Telesná hmotnosť najmenej 40 kilogramov mať. Jedna dávka kyseliny acetylsalicylovej na analgetický alebo protizápalový účinok je 500 miligramov. The Maximálna denná dávka sú tri gramy - to zvyčajne zodpovedá užitiu šiestich tabliet. Podľa príbalového letáku treba vyhľadať lekára, ak sa príznaky nezlepšia alebo zhoršia do troch dní (pri horúčke) alebo po troch až štyroch dňoch (pri bolestiach).

Podľa odporúčaní Spolkovej lekárnickej komory takéto prípravky odporúča nemecká spoločnosť pre migrénu a bolesti hlavy nie viac ako tri dni po sebe a nie častejšie ako desať dní za mesiac uplatniť. Táto informácia však platí, iba ak je požitie určené na zmiernenie bolesti alebo zápalu. Aby sa zabránilo infarktu, sú po dlhšiu dobu potrebné oveľa nižšie dávky: Na odporúčanie ošetrujúceho lekára sa denne užíva 100 miligramov ASA, čo je dostatočné množstvo na potlačenie zrážania krvi. Vyššia dávka pre dlhodobú profylaxiu je spojená s Riziko závažných vedľajších účinkov a podľa Nemeckej nadácie pre srdce by to bolo dokonca kontraproduktívne. Na rozdiel od nízkej dávky 100 miligramov dávka 500 miligramov potrebná na zmiernenie bolesti tiež inhibuje uvoľňovanie prostacyklínu. Z dlhodobého hľadiska sa však naše telo nezaobíde bez tejto posolskej látky - hrá úlohu v bezproblémovom fungovaní srdcových ciev.

Vedľajšie účinky ASA

Ak nebudete postupovať podľa týchto pokynov, môže dôjsť k ohrozeniu zdravia Odporúčania týkajúce sa doby používania a dávkovania drží. „Existujú v zásade dva hlavné typy vedľajších účinkov s rôznym stupňom - ​​riziko krvácania a napadnutie žalúdočnej sliznice,“ vysvetľuje odborník Sellerberg z Federálnej lekárnickej komory. Krvácanie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: Ak je prst podrezaný, krváca násilnejšie, krváca z nosa a v extrémnych prípadoch môže viesť k neviditeľnému krvácaniu v mozgu, žalúdku alebo črevách. Pálenie záhy, nevoľnosť alebo zvracanie jasne ukazujú, že sa žalúdočná výstelka búri.

Trvalá bolesť hlavy v dôsledku neustáleho príjmu ASA

Paradoxne môže ASA spôsobovať aj bolesti hlavy. Cez trvalé užívanie liekov proti bolesti je možné, že jeden bolesťou hlavy vyvolanou liekmi Vyvstáva. „Dávka tu robí jed,“ hovorí Sellerberg. Podľa Spolkovej lekárnickej komory sa odhaduje, že touto neustálou bolesťou hlavy trpí v Nemecku viac ako 100 000 ľudí. „Pri bolestiach hlavy vyvolaných liekmi pravidelné užívanie analgetík alebo liekov na migrénu pravdepodobne vedie k zníženiu prahu v systémoch vedenia bolesti v mozgovom kmeni alebo k nadmernej regulácii receptorov v mozgovom kmeni, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti,“ uvádzajú odporúčania Federálnej lekárnickej komory. Začarovaný kruh, pretože ak sa počas liečby vyskytnú bolesti hlavy, majú pacienti fatálne väčšie sklony k ďalšiemu zvyšovaniu dávky.

Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí užívajú lieky každý deň alebo takmer každý deň v dôsledku migrény, tenzných bolestí hlavy alebo posttraumatických bolestí hlavy alebo ktorí od detstva často užívajú drogy. Diskutuje sa o tom, či by kombinované výrobky, napríklad kyselina acetylsalicylová v kombinácii s kofeínom, mohli viesť k nesprávnemu použitiu.

Podľa Federálnej lekárnickej komory nasledujúce príznaky naznačujú tento typ bolesti hlavy a mali by byť sprevádzané a lekárske poradenstvo je potrebné objasniť, aby sa v prípade potreby začala vhodná terapia so špecialistom:

viac ako 20 dní bolesti hlavy mesačne

bolesť hlavy viac ako desať hodín denne

pravidelné užívanie liekov proti bolesti hlavy

Používajte v kombinácii s kodeínom, inými opioidmi, kofeínom, antihistaminikami

Intenzita a frekvencia bolesti sa zvyšuje s vysadením

neexistuje žiadny vzťah medzi pôvodnou bolesťou hlavy (napr. migréna) a súčasným syndrómom bolesti hlavy

Možné interakcie s kyselinou acetylsalicylovou

Prípravky ASA sú lieky bez lekárskeho predpisu. To však neznamená, že sa na ne dá pozerať ako na pastilky. Okrem už spomenutých vedľajších účinkov, príjem prichádza určite rizikové skupiny Napríklad neprichádza do úvahy - ako je to v prípade postihnutých žalúdočných vredov, ktoré sa nehojili, či existuje silná tendencia ku krvácaniu, alebo či sa užívajú lieky na riedenie krvi, ako je Marcumar. Dokonca predtým Operácie - a ešte pred operáciou u zubára - je nepoužívať ASS.

Môžu existovať interakcie medzi ASA a liekmi, ako sú antikoagulanciá, diuretiká (lieky uvoľňujúce vodu) alebo látkami na lokálnu liečbu gastrointestinálnych ťažkostí, ako je aktívne uhlie. Interakcie medzi ibuprofénom a ASA musia brať do úvahy pacienti, ktorí ho dlhodobo užívajú v dávke 100 miligramov: „Ibuprofén sa má používať s dve hodiny od seba sa majú užiť po tablete ASA, inak sa zhorší preventívny účinok, "vysvetľuje Sellerberg. Má ďalší tip pre astmatikov:" ASA môže v nich vyvolať záchvaty. Inhibícia cyklooxygenáz spôsobuje, že sa vo väčšej miere produkuje tkanivový hormón leukotrién, čo podporuje takýto útok. ““

ASA počas tehotenstva - neodporúča sa

Farmakovigilančné a poradenské centrum pre embryonálnu toxikológiu udržiava ASA počas tehotenstva nie pre drogu prvej voľby: Výhodnejšie sú iné lieky na tlmenie bolesti, ako je paracetamol. Podľa výrobcu sú tablety povolené v prvých piatich mesiacoch tehotenstva iba po konzultácii s lekárom sa neužívajú vôbec, od začiatku šiesteho mesiaca tehotenstva, pretože by mohlo dôjsť k vážnemu poškodeniu matky a dieťaťa. Kyselina acetylsalicylová sa tiež neodporúča počas dojčenia. Pre ženy, ktoré chcú mať deti, nezabudnite: Počas ich užívania môže byť znížená schopnosť otehotnieť.

Všetky odporúčania týkajúce sa podávania alebo odmietania liekov počas tehotenstva a dojčenia si môžete prečítať tu na Charité University Medicine Berlin: www.embryotox.de.

ASA u detí - nie bez lekárskeho predpisu

U detí môže byť možný príjem kyseliny acetylsalicylovej životu nebezpečný byť: V súvislosti s inými spúšťačmi, ktoré sa dodnes nedali jednoznačne identifikovať, t.j.n veľmi zriedkavých prípadov pozoroval Reyeov syndróm. „Toto ochorenie sa prejavuje silným a dlhotrvajúcim zvracaním,“ opisuje príznaky lekárnik Sellerberg. Výsledkom je poškodenie pečene a akútna mozgová dysfunkcia, ktorá vedie k nezistenej smrti. Ak sa vyskytnú závraty, mdloby alebo zvracanie, musíte to urobiť okamžite kontaktujte lekára bude. Deťom sa má podávať ASA, iba ak im to lekár výslovne odporučí. Opatrnosť je potrebná v súvislosti s vírusovými ochoreniami, ako je chrípka alebo kiahne. Lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén, sa považujú za vhodné pre deti - poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Pred užitím ASA venujte pozornosť dôležitým varovaniam

Všeobecne je dôležité vyhľadať radu od lekára alebo lekárnika skôr, ako začnete opatrne užívať akýkoľvek liek - informácie v tomto článku nie sú určené na nahradenie tejto rady. „V každom prípade informujte odborný personál, či užívate určité lieky alebo či máte nejaké choroby,“ hovorí Sellerberg. Okrem toho vždy postupujte podľa pokynov na použitie zakúpeného lieku, aby ste sa dozvedeli o interakciách a dodržiavali preventívne opatrenia a varovania.

Odporúčania Federálnej lekárnickej komory týkajúce sa zneužívania drog si môžete prečítať tu: www.abda.de.

Parfém, počasie, konský chvost: sotva niekto už myslí na tieto spúšťače bolesti hlavy.

Statíny chránia pred infarktom, mŕtvicami, demenciou a pomáhajú viac udržiavať zrak.

Výskyt bolesti hlavy je rovnako rôznorodý ako dôvody, ktoré ich spôsobujú viac.

Proti bolestiam hlavy podobným útoku pomáhajú aj neobvyklé terapie, ktoré by ste mali raz vyskúšať. viac.

Žiadna burina: púpavy a spol. Dobývajú kuchyňu v podobe zdravých polievok, smoothies a šalátov. Nechajte sa inšpirovať našimi receptami! viac.

Liečivá rastlina proti podráždenosti, nervovému nepokoju a ťažkostiam so zaspávaním: Aby valerián fungoval, musí sa správne dávkovať viac.

Na plynatosť sú dobré teplé obklady, určité bylinky a koreniny, ako aj liečivá hlina.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.

Nezávislý portál pre zdravie Lifeline ponúka komplexné, vysoko kvalitné a jasne napísané informácie o zdravotných témach, chorobách, výžive a fitnes. Náš redakčný tím je podporovaný lekármi a nezávislými lekármi pri neustálej tvorbe a zabezpečovaní kvality nášho obsahu. Veľa našich informácií je pripravovaných pomocou multimédií s videami a poučných obrazových galérií. Početné autotesty podporujú interakciu. V rámci našich odborných rád a fór na rôzne témy môžu používatelia Lifeline diskutovať o témach s odborníkmi alebo si vymieňať nápady s ostatnými používateľmi. Naše informácie v žiadnom prípade nie sú určené na použitie ako náhrada za návštevu lekára. Naším cieľom je skôr zlepšiť kvalitu a podporu vzťahu medzi lekárom a pacientom prostredníctvom poskytovaných informácií. Náš obsah preto nie je určený na neautorizovanú diagnostiku alebo liečbu. © Copyright 2018 Lifeline