Kyselina močová v sére - Synevo

Informovaťtii všeobecné

kyselina

Kyselina močová vzniká degradáciou nukleových kyselín, čo predstavuje konečný produkt metabolizmu purínov. Z pečene sa plazmou transportuje do obličiek, kde sa filtruje a vylučuje v percentách asi 70%. Zvyšok kyseliny močovej sa vylučuje a odbúrava v gastrointestinálnom trakte. K nadprodukcii kyseliny močovej dochádza v nasledujúcich situáciách: nadmerný katabolizmus nukleových kyselín (dna), hromadná tvorba a deštrukcia buniek (leukémia) alebo neschopnosť vylučovať konečný produkt (zlyhanie obličiek) 2. .

Hyperurikémia a hypourikémia nie sú samotné choroby. Aj keď je hyperurikémia metabolickým rizikovým faktorom a môže byť príčinou niektorých stavov, hyperurikémia môže naznačovať nepozorovaný patologický stav. .

Odporúčania pre stanovenie kyseliny močovej v sére

• hodnotenie zlyhania obličiek;

• monitorovanie liečby dny;

• monitorovanie cytostatickej liečby 1; 3;

• sériové stanovenia pri toxémii tehotenstva s cieľom sledovať terapeutickú odpoveď 1; 3 .

Výcvik pacientov

• pôst (ideálne) alebo nejesť štyri hodiny pred zberom;

• existujú denné variácie - ráno je hodnota získaná pre sérovú kyselinu močovú vyššia ako večer 4 .

Odobratý exemplár - úžasné venos 4; 5 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .

Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; pracovať v ten istý deň; ak to nie je možné, sérum je možné skladovať pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C; nádoba, v ktorej je uložené sérum, musí byť uzavretá, aby sa zabránilo odparovaniu a kontaminácii 4 .

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 4 .

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné po dobu 5-7 dní pri teplote 2-8 ° C; 6 mesiacov pri -18 ° C 4 .

Metóda - spektrofotometrické (kolorimetrické enzymatické) 4 .

Referenčné hodnoty 4

Interpretácia výsledkov

Zvýšená hladina kyseliny močovej v sére

Znížená hladina kyseliny močovej v sére

• renálna insuficiencia; • dna; • asymptomatická hyperurikémia (mala by sa pravidelne vyšetrovať na dnu); • zvýšená deštrukcia nukleoproteínov: chronické myeloproliferatívne leukémie a syndrómy, mnohopočetný myelóm, lymfómy (najmä postiradiačné), iné rozšírené neoplazmy, antineoplastická chemoterapia, hemolytická anémia, perniciózna anémia, tehotenská toxémia, psoriáza (1 /; • podávanie liekov: nízke dávky salicylátov (2; 3; 6 .

• podávanie liekov: ACTH, urikosuriká (kortizón, alopurinol);

• rôzne príčiny: Wilsonova choroba, Fanconiho syndróm, SIADH, akromegália (niektorí pacienti), celiakia (mierny rast), xantinúria (nedostatok xantínoxidázy), niektoré neoplazmy (napr. Hodgkinova choroba), zdraví dospelí s izolovanou poruchou transportu tubulárna kyselina močová (mutácia „dalmatínskeho psa“) 2; 3, 6 .

Limity a interferencie

U tej istej osoby sa môžu vyskytnúť zmeny v kyseline močovej zo dňa na deň alebo zo sezóny na sezónu. Zvýšená hladina kyseliny močovej je spôsobená emocionálnym stresom, intenzívnym cvičením, pôstom, obezitou.

Poklesy kyseliny močovej sa zistili u 5% hospitalizovaných pacientov v dôsledku pooperačného stavu 3 .

zvyšuje: kyselina nikotínová (vysoké dávky), beta-adrenergné blokátory (atenolol, propanolol, nadolol, timolol), kortikosteroidy (pri akútnych leukémiách), cyklosporín, diazoxid, diuretiká (acetazolamid, chlórtalidón, kyselina etakrynová, furosemid, tiazid, triamteren) etambutol, fenotiazíny, norepinefrín, pyrazínamid, salicyláty (nízke dávky), niektoré antineoplastické látky (asparagináza, cisplatina, chlorambucil, fludarabín, hydroxymočovina, idarubicín, mechlóretamín, vinkristín), teofylín 1 .

klesá: kyselina askorbová, alfametyldopa, alopurinol, aspirín, desferoxamín, kortikosteroidy, dietylstilbestrol, enalapril, ibuprofén, indometacín, manitol, probenecid, spironolaktón, verapamil 1 .

Zvýšená hladina triglyceridov (2 000 mg/dl) zvyšuje kyselinu močovú 4 .

1. Frances Fischbach. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 1255-1256.

2. Frances Fischbachová. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 378-379.

3. Jacques Wallach. Krvné testy. In Interpretácia diagnostických testov. Vydavateľstvo Medical Sciences, Rumunsko, 7. vydanie. 2001; 49-51.

4. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2015. Typ odkazu: katalóg

5. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Kyselina močová, sérum. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia

6. Lothar Thomas. Kyselina močová. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vyd. 1998, 208-214.