Kyselina tranexamová - účinky, použitie a riziká
The Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum a inhibuje rozpúšťanie krvných zrazenín. Látka sa používa na zastavenie a prevenciu krvácania spôsobeného hyperfibrinolýzou.
Obsah
Čo je kyselina tranexamová?
Látka kyselina tranexamová je antifibrinolytikum. Inhibuje systém fibrinolýzy a tým v konečnom dôsledku inhibuje rozpúšťanie zrazeniny (fibrinolýza).
Kyselina tranexamová sa vyrába výlučne synteticky a je obdobou lyzínu. Látka patrí do skupiny paraaminokarboxylových kyselín. Kyselina tranexamová je ľahko rozpustná vo vode, ale iba slabo v etanole a dietyléteri.
Látka je v pevnom agregovanom stave ako béžová pevná látka, teplota topenia je medzi 386 a 392 stupňami Celzia. Pri týchto teplotách sa látka rozkladá. Molárna hmotnosť kyseliny tranexámovej je 157,21 g x mol ^ -1. Chemický vzorec látky je C8H15NO2.
Farmakologický účinok
Kyselina tranexamová prestupuje placentou 100%, ale iba jedno percento prechádza materským mliekom. Malý metabolizmus prebieha v pečeni, 95% látky sa vylučuje nezmenené močom. V stolici sa nevylučuje. Polčas rozpadu kyseliny tranexamovej je 2 hodiny.
Farmakodynamicky liek účinkuje blokovaním tvorby plazmínu. Toto blokovanie sa uskutočňuje inhibíciou proteolytickej aktivity aktivátorov plazminogénu. Celkovo to vedie k tomu, že plazmín je brzdený v jeho schopnosti alebo úlohe rozpúšťať (lýzovať) fibrín. Ak sa kyselina tranexamová podáva v nízkych dávkach, pôsobí ako kompetitívny inhibítor plazmínu, ale vo vyšších dávkach je nekompetitívnym inhibítorom.
Ako už bolo spomenuté, metabolizmus v pečeni prebieha len veľmi mierne, 95% eliminácie prebieha obličkami. Ak sa kyselina tranexamová podáva spolu s faktorom IX, zvyšuje sa riziko trombózy. Kvôli takmer výlučne renálnej eliminácii musí byť dávka upravená v prípade renálnej insuficiencie.
Účinná látka sa podáva orálne vo forme tabliet alebo šumivých tabliet. Je tiež možná intravenózna aplikácia. Pretože je látka aktívna aj v moči, môže sa použiť aj na liečbu krvácania v močových cestách.
Lekárske použitie a použitie
Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum. Látka sa používa na lekárske účely na liečbu krvácania spôsobeného hyperfibrinolýzou, zvýšeného rozpúšťania krvných zrazenín a na profylaxiu krvácania spôsobeného možnou hiberfibrinolýzou.
Kyselina tranexamová sa tiež používa ako antidotum na krvácanie počas fibrinolytickej liečby. Ďalšou indikáciou je podpora koagulácie v postnatálnom (popôrodnom) krvácaní, profylaxia krvácania pri zubných zákrokoch u vysoko rizikových pacientov a profylaxia krvácania pri chirurgických zákrokoch s vysokým rizikom krvácania.
Kyselina tranexamová sa tiež používa na hypermenoreu, ako sprievodný liek pri podávaní fibrinogénu a na dedičný angioedém. V prípade krvácania z nosa sa môže aplikovať pomocou rozprašovača.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Ak už existuje trombóza, nesmie sa kyselina tranexamová užívať, ani počas dojčenia. Ak dôjde k silnému krvácaniu v močových cestách, môžu sa tvoriť zrazeniny („krvné zátky“), ktoré môžu viesť k upchatiu moču.
Existujú aj relatívne kontraindikácie, napríklad pri konzumácii koagulopatie. Tu musí lekár zvážiť individuálne riziko. To isté platí pre krvácanie v močových cestách. Kyselina tranexamová tu funguje dobre, ale existuje riziko tvorby zrazeniny, ktorá môže spôsobiť upchatie moču. Aj tu teda existuje relatívna kontraindikácia, pri ktorej musí lekár zvážiť riziko.
Kyselina tranexamová je viazaná na lekársky predpis, a preto ju môže podávať alebo predpisovať iba lekár, pretože podaniu musí vždy predchádzať diagnóza a posúdenie individuálneho rizika.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.