GGT sa zvyšuje nielen v prípade konzumácie alkoholu, Kabinet gastroenterológie a hepatológie

Som doktor Ditoiu Alecse Valerian, lekár so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu, a v nasledujúcom článku predstavím niekoľko teoretických a praktických údajov o príčinách rastu GGT, čo je situácia, s ktorou sa u pacientov, s ktorými sa radím, stretávam pomerne často.

prípade

Čo je to GGT?

Gama-glutamyl transpeptidáza (GGT), je enzým nachádzajúci sa v pečeňových bunkách, ale aj v iných - epiteliálnych bunkách, pankrease, obličkách a kostiach.

Najbežnejšiu situáciu, v ktorej GGT rastie, predstavujú choroby žlčových ciest a pečene.

Aké sú normálne hodnoty GGT

Normálne hodnoty GGT sa od mužov k ženám mierne líšia

  • Muži = 11 - 50 i.u./l
  • Ženy = 7 - 32 i.u./l

Kedy môže GGT rásť ?

Takmer každý vie, že zvýšené hodnoty GGT sa vyskytujú pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, často pri konzumácii alkoholu, ale existuje veľa ďalších príčin.

Keď sa GGT zvyšuje v dôsledku ochorenia pečene, je alkalická fosfatáza (ALP) zvyčajne zvýšená.

Aby bolo možné považovať zvýšenie GGT za „vážne“, je dobré, že z následných opatrení vyplýva pretrvávanie nárastu non-GGT najmenej o tri mesiace (inak je možné, že toto zvýšenie súvisí s prechodnou príčinou, ktorá sa sama vyrieši)

Rovnako ako u mnohých iných ochorení pečene a v prípade zvýšeného GGT môže byť príčinou nadmerná syntéza, zvýšenie permeability alebo deštrukcie membrán pečeňových buniek alebo nízka eliminácia enzýmu (jeho eliminácia žlčou a čiastočne oblička)

  • fenytoín
  • karbamazepín
  • lieky znižujúce hladinu cholesterolu
  • lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka - cimetidín, ranitidín
  • protiplesňové lieky
  • antidepresíva
  • Testosterón
  • barbituráty
  • zápalové
  • antibiotiká

MÔŽE BYŤ TIEŽ NÍZKA HODNOTA GGT:

  • hypotyreóza
  • Narodenie ústne
  • Podávanie klofibrátu

Čo robiť, keď ste zvýšili GGT?

Ak ste zvýšili GGT, je potrebné zistiť príčinu a jej liečbu.

Najsprávnejšie a najefektívnejšie je vyhľadať gastroenterológa, ktorý má asi 15 rokov štúdia, kým sa z neho nestane špecialista, oveľa väčšie šance na odhalenie príčiny ako niekto, kto sa na podobné situácie pozerá na internete.

FÓRUM: GGT marit

VÍNO Z VLASTNEJ VÝROBY JE ŠKODLIVÉ K PEČENI, GGT MÔŽE RÁST?

Áno, akýkoľvek druh alkoholu má rovnaký účinok na pečeň; Nečisté nápoje môžu mať ďalší negatívny vplyv prostredníctvom nečistôt.

DOMÁCA VÝROBA VYROBENÁ Z DOMA MÔŽE POŠKODIŤ PEČEŇ ?

Áno, účinok je rovnaký ako pri akomkoľvek druhu alkoholu.

AK MÁM TROCHU MODIFIKOVANÝ GGT, MUSÍM MAŤ RIGORNÝ REŽIM ALEBO NIE?

Režim nie je prísny ani menej prísny, je rovnaký, ale buď ho dodržujete, alebo nedodržiavate.

Nedávno som urobil testy a ggt 90 a feritín343, ako by som ich mohol vrátiť do normálu. Vďaka

Akákoľvek analýza sa uvedie do normálu odstránením príčiny, ktorá viedla k jej zmene.

Môj otec má 69 rokov, transplantáciu obličky urobil takmer pred 3 rokmi po dialýze trvajúcej 4 roky. Nedávno (2-3 mesiace) mu vyšiel GGT 6-krát vyšší ako normálne a zistilo sa, že má ozvenu, niečo vyvýšené v pečeni. ! Zo srdca vás prosím, aby ste mi pomohli, aby som vám dal názor, ktorý by mohol byť, až do podrobnejších analýz, ktoré mu budú urobené. Som zúfalý. Ďakujem!

Je to pravdepodobne jedna z príčin spomenutých vyššie

Mierne som zvýšila GGT a bojím sa rakoviny, môžem mať rakovinu?

Neviem, či máte rakovinu, ale GGT môže prerásť do rakoviny

Nepijem žiadny alkohol, a napriek tomu som zvýšil GGT, mohol by som mať cirhózu?

Nemám dostatok údajov na to, aby som vám povedal, či máte cirhózu alebo nie, ale - ako som už písal vyššie - GGT môže cirhózu pečene zvýšiť.

Mám dlhodobo zvýšený GGT a mám nejaké hrčky na pečeni, môže to byť príčina?

Pečeňové uzliny môžu zvyšovať GGT pomocou niekoľkých mechanizmov, čo je vo vašom prípade možné

Už niekoľko mesiacov mám vysoké GGT a hoci odvtedy moja liečba stále neklesá, prečo? Môže to byť nesprávna liečba?

GGT sa nemusí znížiť, pretože liečba nie je vhodná pre vašu diagnózu. Liečba môže byť teoreticky správna, ale vo vašom prípade môže byť užitočnejšia iná možnosť liečby - pre každú chorobu môže existovať niekoľko rôznych možností liečby, každá môže zapadá do inej situácie

Ahoj. Chcel by som vedieť, čo znamená gamma gt150, čo mám robiť. Vďaka

Akákoľvek analýza sa musí interpretovať vo vzťahu k pacientovým symptómom, spôsobu ich vývoja, údajom zisteným lekárom pri vyšetrení pacienta a ďalším analýzam. Na vašu otázku nemôže byť odpoveď na internete. Musíte ísť na lekársku konzultáciu

Čo robiť v prípade zvýšeného GGT, ako rýchlo musíte ísť k lekárovi ? Aká je najlepšia liečba a diéta pre zvýšenie GGT?

Túto otázku dostávam na net pomerne často, formulovanú presne takto, a neviem na ňu odpovedať, pretože človek, ktorý sa ma pýta, odo mňa očakáva, že napíšem recept a stravu, ktorá vyrieši jeho problém. To nie je možné, rovnako ako nie je možné odpovedať na internete na otázku „aký je najlepší diel na opravu môjho chybného auta?“

Odpoveď je v oboch situáciách podobná: odhaliť príčinu poruchy (auto alebo zápcha) a odstrániť ju alebo liečiť. Neexistuje globálna liečba, ktorá by platila pre všetkých pacientov so zápchou, každý pacient má svoje vlastné charakteristiky, ktoré musíte brať do úvahy, ak chcete mať účinnú zafírovú liečbu - a pacient musí postupovať podľa týchto pokynov. Pacient s GGT, ktorý dlhodobo rastie a časom sa nezmenil, by nemal ísť na pohotovosť kvôli tomuto problému, pokiaľ sa nevyskytnú príznaky, ktoré naznačujú, že sa niečo deje - bolesť brucha, stolica, zvracanie, zafarbený moč., chudnutie a pod.

Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie, neexistuje dobré a zlé ošetrenie alebo správne a nesprávne ošetrenie.

Ak by to tak bolo, lekári by iba odporúčali dobrú liečbu. V skutočnosti sú všetky liečebné postupy dobré, ale každá choroba a každý pacient majú systém, ktorý mu najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, lekárovi pomáhajú teoretické údaje z klinických skúšok, ešte viac mu však pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v každej inej profesii) a zohľadnenie všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje. . Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroby u tejto osoby...

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, primár interné choroby, gastroenterológia, hepatológia a zažívacia endoskopia, som doktor medicíny.

Po absolvovaní vysokej školy s vyznamenaním summa cum laude, prvý v krajine so všeobecným lekárom desať (vedúci propagácie), Robil som 3 roky stáž v Bukurešti, potom 3 roky v krajine o ošetrovňa, potom som sa prihlásil do postupných súťaží o centrum Priemysel liekov a kozmetických prípravkov, Národný ústav lekárskych odborných znalostí a obnova kapacity, Národný inštitút v Športová medicína, Univerzity medicíny a farmácie „Carol Davila„Bukurešť a Fundeni Clinical Institute Bukurešť.

Teraz mám viac ako 38 rokov lekárskej praxe, z toho 30 rokov skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám tiež asi 30-ročné skúsenosti na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny (niektorí sa stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), rezidentnými lekármi a špecialistami. . Mnohí z krajiny, žiaľ, odišli, ale vidím, že sú v práci dobrí lekári

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu pre druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, stretnutie je možné urobiť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.