Kyselinový reflux u dojčiat, príčiny, príznaky a liečba

reflux

Môžeme si myslieť, že keď sa dieťa nakŕmi, bude sa cítiť lepšie. Vedeli ste však, že prekrmovanie je jednou z hlavných príčin refluxu kyseliny? Ako dospelí kričíme, aké náročné to musí byť pre dieťa s refluxom kyseliny! Prekŕmenie však nie je jedinou príčinou GERD.

Zmätení a chcete vedieť viac? MomJunction vám poskytne všetky informácie o refluxe u detí, príčinách, príznakoch a spôsoboch jeho prevencie.

Čo je to reflux u detí?

Kyslý reflux je abnormálny reflux kyseliny zo žalúdka do pažeráka cez dolný pažerákový zvierač. Sfinkter je svalová chlopňa, ktorá zabraňuje prúdeniu obsahu žalúdka do pažeráka. Pretože deti majú zle vyvinutý zvierač, ktorý sa abnormálne otvára, vedie to k refluxu žalúdočnej kyseliny.

Kyselina je žieravá a štípe a dráždi vnútornú výstelku pažeráka. Pretože choroba je spôsobená nesprávnou funkciou pažerákovej chlopne, nazýva sa to gastroezofageálny reflux (GER) alebo kyslý reflux alebo len reflux (1). Ak problém pretrváva, nazýva sa to gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) (2) .

Predčasne narodené deti tiež trpia na GER, pretože majú zle vyvinutú pažerákovú chlopňu (3). Reflux je pomerne častý u detí na plný úväzok a niektorí odborníci tvrdia, že najmenej jedno z piatich detí bude mať niekedy GER (4). Americká pediatrická akadémia (AAP) stále uvádza, že GER u dojčiat sú normálne a nemali by byť dôvodom na obavy (5) .

Čo spôsobuje kyslý reflux u detí?

Ako už viete, reflux je spôsobený abnormálnym otvorením dolného pažerákového zvierača. Toto je základná príčina GER a určité podmienky vedú k abnormálnemu otvoreniu.

  • Prekrmovanie dieťaťa s rôznymi potravinami ako napr B. Vzorce, tuhá látka a materské mlieko môžu viesť k GER.
  • Jedzte staršie deti rôzne druhy potravín, a niektoré môžu spôsobiť reflux. Napríklad čokoláda, mäta pieporná a jedlá s vysokým obsahom tuku udržiavajú zvierač dlhšie otvorené, zatiaľ čo paradajky a citrusové plody stimulujú žalúdok, aby produkoval viac kyselín. Obe potraviny spôsobujú reflux.
  • Niektoré vrodené fyzické problémy urobte dieťa náchylným na GER. Ak je zvierač dieťaťa vadný od narodenia, ventil môže byť slabý. Medzi fyzické abnormality patria problémy s uhlom, v ktorom je pažerák pripevnený k žalúdku, bránica tlačiaca na žalúdok alebo kýla (6) .
  • Lieky a vonkajšie faktory ako môžu alergie spôsobiť GER. Znečistený dym a tabak môžu tiež ovplyvniť ventil zvierača (7).

Keď poznáte príčinu, je dôležité naučiť sa rozpoznať stav.

Ako zistíte, či má vaše dieťa reflux?

Dieťa s refluxom má nasledujúce príznaky GER (8) .

  1. Bábätká reagujú na podráždenie pažeráka Kašeľ a dusenie sa, čo je pravdepodobné po kŕmení, keď je bruško dieťaťa plné.
  1. Keď je dieťa s a Vytvorenie nejaký tekutý alebo potravinový obsah vypľuje, jeden hovorí o mokré grganie.
  1. Prineste rovnako ako mokré grganie mokré štikútanie malé množstvo tekutiny zo žalúdka do úst.
  1. Dieťa vyklenuje chrbát alebo nohy nahor v reakcii na pocit pálenia v bruchu.
  1. V okamihu, keď prestanete kojiť materským mliekom alebo umelou výživou, malý bude podráždený, rozrušený a trochu náladový.
  1. Prehltnutie sa cíti bolestivé kvôli refluxu a dieťaťu môcť Počas Kŕmenieniekoľkokrát zastaviť .

Vyššie uvedené príznaky naznačujú normálnu hladinu refluxu. Pri miernom refluxe sa žalúdočná kyselina nemusí dostať do úst a dieťa nemusí mať mokré grganie, škytavku a kašeľ. Takýto reflux je nepozorovateľný a výstižne sa označuje ako tichý reflux (9). U dieťaťa sa však budú naďalej prejavovať príznaky ako podráždenosť, ktoré by mohli naznačovať reflux kyseliny.

Pri silnom refluxe sa dieťa prejaví nasledujúcim Príznaky GER.

    1. Dieťa má viac ako tri hodiny denne Colic, ale je inak zdravý. Plač zvyčajne začína po kŕmení.
  1. Keď prebytočná kyselina prúdi do pažeráka, môže spáliť vnútornú výstelku žalúdka a spôsobiť jej silnosť Bolesť brucha vedie .
  1. Dieťa s vami ťažko dýcha pískanie Hluk. Je to indikátor toho, že dýchacie cesty dieťaťa sú zúžené, pravdepodobne preto, že refluxné tekutiny stekajú po priedušnici.

AAP uvádza, že ak je reflux normálny, dieťa nebude plakať ani nebude mať bolesti (10). GER zriedka spôsobuje akútne problémy, ale je dobré o nich vedieť.

Kedy navštíviť lekára?

Okamžite vezmite svoje dieťa k lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

  • Zvracať
  • hnačka
  • Zlé priberanie
  • Strata chuti do jedla
  • dýchavičnosť
  • Mokré grganie/škytavka s krvou

Tieto príznaky pomôžu pri diagnostike.

Ako sa diagnostikuje reflux kyseliny u dojčiat?

Lekár môže pomocou týchto metód študovať kyslý reflux (11) .

  1. The pH test alebo kyslosť pažeráka naznačuje prítomnosť kyseliny v pažeráku. Lekár používa na stanovenie úrovne kyslosti tenkú endoskopickú sondu, ktorá sa zavádza nosom do pažeráka.
  1. RTG hrudníka kontroluje, či sa kvapaliny zo žalúdka nedostali do pľúc priedušnicou. Robí sa to najmä vtedy, keď je dieťa bez dychu.
  1. A Endoskopia pomáha vyšetrovať pažerák na abnormality. Špeciálne endoskopy dokážu vyhodnotiť silu dolného pažerákového zvierača a určiť, či je chlopňa slabá alebo nie.
  1. Gastrointestinálne testy sa vykonávajú pri komplikovanejších gastrointestinálnych problémoch. Test je taký Báriový test, kde sa dieťaťu podáva tekutina obsahujúca bárium, vďaka čomu je žalúdok a pažerák na röntgenovej snímke zreteľne viditeľný. Ďalšie testy ukazujú prechod tekutiny zo žalúdka do čriev. Oneskorené vyprázdnenie obsahu žalúdka do čriev môže spôsobiť, že plný žalúdok hodí jedlo späť do pažeráka, čo vedie k refluxu.

Potvrdená diagnóza GER pomôže pediatrovi adekvátne vyliečiť tento stav.

Ako liečiť reflux kyseliny u detí?

Liečba žalúdočnej šťavy zahŕňa nasledujúce lieky a postupy:

  1. Perorálne lieky: Lekár predpíše lieky, ako napríklad H2 blokátory, ktoré pomáhajú pri ľahšej tvorbe žalúdočnej kyseliny. Niektoré lieky blokujúce H2 sú cimetidín, ktorý sa predáva pod značkou Tagamet, a ranitidín, ktorý sa predáva ako Zantac. Ďalšou kategóriou liekov sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré tiež znižujú produkciu kyselín v žalúdku. Niektoré inhibítory protónovej pumpy sú omeprazol, ktorý sa predáva ako Prilosec, a lansoprazol, ktorý sa predáva ako Prevacid. Tieto lieky sú dostupné v lekárni. Pred podaním kojencovi však musíte vyhľadať lekára. Presné dávkovanie a frekvenciu liekov odporúča lekár s prihliadnutím na vek a intenzitu refluxu dieťaťa.

Dieťaťu môžu byť podávané dokonca aj lieky ako metoklopramid (značka Reglan), ktoré napomáhajú rýchlejšiemu tráveniu potravy a tým aj rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdka. Užívajú sa pred kŕmením alebo jedlom a dávkovanie určuje lekár.

  1. Chirurgia: U dojčaťa sa vykonáva iba ako posledná možnosť, keď nefunguje žiadny liek (12). Chirurgický zákrok sa nazýva fundoplikácia. Lekár odporúča, ak reflux dieťaťa spôsobuje silné dýchanie a stratu chuti do jedla. Operácia sa vykonáva laparoskopicky malými rezmi do žalúdka. Detský chirurg odpojí žalúdok od pažeráka a zafixuje ho späť na miesto, čím sa zníži tendencia k predčasnému otvoreniu zvierača.

Vyššie uvedené spôsoby liečby poskytujú úľavu od refluxu kyseliny. Lekár tiež navrhne zmeny v stravovaní a stravovacích štýloch, aby sa stav lepšie zvládol.

Správa stravy pre reflux kyseliny

Správna domáca strava pomôže pri liečbe refluxu kyseliny a pomôže dieťaťu skôr ako neskôr prekonať problém:

Väčšina prípadov refluxu sa vyrieši základnými perorálnymi liekmi a chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo invazívne kŕmenie sa zvyčajne nevyžaduje. Komplexný reflux by sa mal liečiť s dôležitosťou a opatrnosťou, pretože ak sa nelieči, môže viesť ku komplikáciám.

Komplikácie refluxu kyseliny u dojčiat

Neošetrený reflux silných kyselín môže nakoniec viesť k nasledujúcim problémom.

  • Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je pretrvávajúca choroba. Dieťa má akútne príznaky, ktoré tak skoro neustúpia. Na vyliečenie stavu môže byť potrebné ošetrenie vyžadujúce zložité postupy, ako je chirurgický zákrok.
  • Ezofagitída je opakovaná Tok kyselín, ktorý poškodzuje vnútornú výstelku pažeráka, robí ho červeným a opuchnutým (13). Pažerák je náchylný na infekciu a tiež spôsobuje vážne nepohodlie pri prechode potravy pažerákom.
  • Kvapalný obsah žalúdka môže unikať z pažeráka a spadnúť do priedušnice. Pretože priedušnica vedie k vzniku bronchiolov v pľúcach, plní pľúca tekutinami. Táto tekutina sa môže infikovať baktériami, čo vedie k závažným chorobám, ako je napríklad Zápal pľúc .
  • Strava dieťaťa je ovplyvnená refluxom a môže sa tiež stať Vedú k podvýžive . Deti s ťažkým refluxom priberajú na výške a váhe pomalšie ako iné deti. Môžete mať tiež zlú imunitu.

Normálny reflux nemá vážne následky. Rodičia však môžu byť v pokušení vyskúšať niektoré domáce opravné prostriedky.

Prírodné lieky na kyslý reflux sú bezpečné?

Dojčatá sa líšia od dospelých, preto nikdy nedávajte lieky s refluxom kyseliny, ako sú antacidá alebo tablety na trávenie. Homeopatický liek môžete vyskúšať, ale len po konzultácii s pediatrom. Nepoužívajte spacie kliny, vankúše a polohovadlá pre deti u detí s refluxom. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že pomáhajú predchádzať refluxu kyseliny. Namiesto toho zvyšujú riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) (14). AAP neodporúča používať „špeciálne“ plochy na spanie a postele pre dieťa, pretože tieto nemajú skutočné výhody (15) .

Bábätká prerastajú kyslý reflux?

Áno, batoľa s GER vyrastie zo stavu do 12. mesiaca veku. Iba 1% dojčiat s GER vykazuje po jednom roku pretrvávajúce príznaky refluxu kyseliny (16) .

Je však dôležité vedieť, ako zabrániť GER.

Ako zabrániť refluxu u detí?

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby dieťa udržiavalo reflux na uzde:

Deti sa zotavujú z normálneho refluxu a väčšina detí s tým nikdy nemá problém. Deti s normálnym refluxom sa dokonca označujú ako „šťastné pľuvance“, pretože sú s týmto stavom oboznámené. Ak niekedy zaznamenáte zvýšenie závažnosti reflexu, ihneď choďte s dieťaťom k lekárovi. Niekoľko zmien v strave a perorálnych liekoch je všetko, čo musí dieťa preplávať refluxnou chorobou.

Máte niekoľko tipov, ako zabrániť spätnému toku kyselín u kojencov? Povedzte nám to v komentároch.