Kyseliny ohrozujú zuby - Sprievodca NWZ
„Pálenie záhy“ a poruchy stravovania sú často príčinou zubného kazu a chorôb parodontu
Kyseliny sú spravidla zodpovedné za vývoj zubného kazu a chronických ochorení ďasien. Tieto agresívne kyseliny vznikajú pri štiepení cukru z potravy takzvanými kazovými baktériami Streptococcus mutans a Lactobacillus. V závislosti na koncentrácii kyseliny dochádza k posunu hodnoty pH v slinách a následkom toho k popáleniu tvrdej zubnej látky a slizníc.
Demineralizácia na povrchu zuba je podporovaná tvorbou kyselín a výskytom kazivých trhlín. Okrem toho môžu byť ďasná úplne korodované pravidelnou konzumáciou veľmi kyslých potravín, užívaním neriedeného octu na redukciu hmotnosti alebo lokálnym použitím aspirínových tabliet.
Berte pálenie záhy a sucho v ústach vážne
Ak sa kyselina chlorovodíková vytvorená v žalúdku dostane do ústnej dutiny po dlhšiu dobu, existuje veľké riziko vzniku zubného kazu a chronického ochorenia ďasien (paradentóza).
Na jednej strane to môže byť takzvaný gastroezofageálny reflux (hovorovo „pálenie záhy“). S pravdepodobnosťou výskytu asi 10 až 20 percent v západných krajinách je toto ochorenie pomerne častým ochorením. Sucho v ústach (xerostómia) je tiež uprednostňované pre predtým neznámu príčinu. Zníženie prietoku slín potom vedie k skutočnosti, že obranná funkcia slín a kapacita pufra proti kyselinám sú obmedzené. Pravidelné zvracanie môže navyše spáliť zubnú látku. Príčina, ktorá sa môže vyskytnúť v obmedzenom časovom období ako súčasť tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Okrem toho majú v každodennej zubnej ordinácii veľký význam poruchy stravovania (bulímia) a s nimi spojené zvracanie vyvolané samým sebou.
Poznať a liečiť následky porúch stravovania
Ak sú poruchy stravovania pravdepodobnou príčinou zubného kazu a paradentózy, je dôležité rozpoznať vznik lézií v ranom štádiu a k postihnutým pacientom pristupovať s veľkou empatiou pre podozrenie na klinický obraz a jeho vážne následky. Nález sťažuje skutočnosť, že po zvracaní sú zuby často agresívne umývané a povrchy zubov, ktoré už boli rozpustené kyselinami, sú dodatočne mechanicky obrúsené.
Vzdelávanie, terapia a profylaxia
Pri liečbe základného ochorenia je nevyhnutná porucha stravovania, súhra mnohých lekárskych odborností, a teda holistické riešenie. Úloha v našej zubnej ordinácii spočíva v objasnení príčiny pacienta a v našej snahe udržať následné poškodenie úst čo najmenšie.
Veľký profylaktický význam má pravidelné profesionálne čistenie zubov, nanášanie gélov s obsahom fluóru, výplachy fluórom, utesňovanie povrchov zubov fluoridovými lakmi a rozsiahle pokyny pre hygienu.
Ak sa chyby už vyskytli, musia sa tieto zakryť mechanicky, môžu byť nevyhnutné protetické opatrenia, ako napríklad korunky. Na zvýšenie toku slín sa odporúčajú žuvačky bez cukru.
Autor tohto príspevku:
Andreas H. Raßloff, die-oldenburger-zahnärzte, zubný riaditeľ dennej kliniky Juventis.