Laboratórium Čo sa stane, ak vypijete príliš veľa vody
Čo sa stane, ak vypijete príliš veľa vody?
Všetky bunky a orgány vo vašom tele potrebujú vodu, aby správne fungovali. Nadmerná spotreba vody však môže viesť k otrave vodou. Je známe, že to býva v niektorých prípadoch smrteľné.
Intoxikácia vodou
Intoxikácia vodou, známa tiež ako hydro-intoxikácia, je narušenie mozgových funkcií v dôsledku nadmernej spotreby vody. Prílišné pitie vody zvyšuje množstvo vody v krvi. Táto voda môže zriediť elektrolyty vo vašej krvi, najmä sodík. Keď hladina sodíka klesne pod 135 mm/L, nazýva sa to hyponatrémia. Sodík pomáha udržiavať rovnováhu tekutín medzi vnútornými a vonkajšími bunkami. Keď hladiny sodíka klesnú v dôsledku nadmernej spotreby vody, tekutiny sa menia z vonkajšej strany do vnútornej strany buniek a spôsobujú ich opuch. Keď sa to stane s mozgovými bunkami, môže to mať nebezpečné a život ohrozujúce účinky.
Nebezpečenstvo nadmernej spotreby vody
Otrava vodou vzniká v dôsledku opuchu buniek. Keď bunky mozgu napučiavajú, zvyšuje sa tlak vo vnútri lebky. Tento tlak spôsobuje prvé príznaky otravy vodou, ktoré zahŕňajú: bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Závažné prípady môžu spôsobiť vážnejšie príznaky, ako sú: vysoký krvný tlak, zmätenosť, dvojité videnie, ospalosť, dýchavičnosť, svalová slabosť a kŕče, neschopnosť identifikovať zmyslové informácie. Nadmerná akumulácia tekutiny v mozgu sa nazýva mozgový edém, ktorý môže mať vplyv na mozgový kmeň a spôsobiť poruchu funkcie centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch môže otrava vodou spôsobiť záchvaty, poškodenie mozgu, kómu alebo dokonca smrť.
Môže to byť smrteľné?
Je veľmi ťažké omylom skonzumovať príliš veľa vody, avšak kvôli tomuto stavu sú hlásené úmrtia. U vojakov bolo hlásených veľa prípadov otravy vodou. Jedna správa sa zamerala na 17 vojakov, u ktorých sa vyvinula hyponatrémia z dôvodu nadmernej spotreby vody. Ich hladiny sodíka v krvi sa pohybovali od 115 do 130 mm/l a normálny rozsah je 135-145 mm/l. Ďalšia správa popisovala, ako traja vojaci zomreli na hyponatriémiu a mozgový edém. Tieto úmrtia boli spojené so spotrebou 10-20 litrov vody len za pár hodín.
Príznaky hyponatrémie možno nesprávne interpretovať ako dehydratáciu. Jeden vojak, ktorému bola diagnostikovaná nesprávna diagnóza: dehydratácia a mŕtvica, zomrel na otravu vodou v dôsledku opakovanej orálnej hydratácie. Otrava vodou sa objavuje aj pri športe, najmä pri vytrvalostných športoch. Pri týchto činnostiach je nadmerná dehydratácia bežná ako prostriedok na zabránenie dehydratácii. Z tohto dôvodu sa hyponatrémia často vyskytuje počas významných športových udalostí. Na maratóne v roku 2002 malo 13% účastníkov príznaky hyponatrémie. 0,06% malo kritickú hyponatrémiu s hladinami sodíka menej ako 120 mm/l. Niektoré prípady otravy vodou pri týchto športových udalostiach bohužiaľ viedli k úmrtiu. Jeden prípad sa týkal bežca po maratóne. Testy ukázali, že jeho hladina sodíka bola nižšia ako 130 mm/l. Vyvinul sa u neho hydrocefalus a kýla mozgového kmeňa, ktorá spôsobila jeho smrť.
K nadmernému pitiu vody môže dôjsť aj u psychiatrických pacientov, najmä u schizofrenikov. Štúdia 27 schizofrenikov, ktorí zomreli mladí, ukázala, že päť z nich zomrelo na intoxikáciu vyvolanú vodou.
Koľko je príliš veľa?
K nadmernej hydratácii a intoxikácii vodou dochádza, keď vypijete viac vody, ako vám môžu obličky unikať močom. Ale množstvo vody nie je jediným faktorom. Na tom, ako dlho trvá pitie vody, záleží. Ak pijete veľa vody v krátkom čase, máte vyššie riziko otravy vodou. Riziko je nižšie, ak pijete rovnaké množstvo oveľa dlhšie.
Príznaky hyponatrémie sa môžu vyskytnúť z 0,8 - 1 litra (3 - 4 litre) vody v krátkom čase. Obličky môžu denne odobrať asi 5,3-7,4 litra (20 - 28 litrov) vody, ale nemôžu sa zbaviť viac ako 0,8 - 1,0 litra za hodinu. Preto, aby ste sa vyhli príznakom hyponatrémie, nemali by ste v priemere vypiť viac ako 0,8 - 1,0 litra vody za hodinu. Mnoho hlásených prípadov otravy vodou vyplýva z konzumácie veľkého množstva vody v krátkom časovom období. Napríklad správa popisuje vojakov, u ktorých sa príznaky vyvinuli po konzumácii 1,8 litra alebo viac za hodinu. Ďalšia správa ukazuje vývoj hyponatrémie pri príjme vody 2,5 - 5,6 litra alebo 10 - 20 litrov za niekoľko hodín. Prípad otravy vodou a dlhotrvajúcej hyponatriémie sa vyskytol aj u zdravého 22-ročného muža vo väzení po vypití 6 litrov vody za 3 hodiny. Napokon sa u 9-ročného dievčaťa, ktoré vypilo za 1 - 2 hodiny takmer celkom 3,6 litra vody, prejavila intoxikácia vodou.
Koľko vody potrebujete?
Neexistuje konkrétne číslo, koľko vody skutočne musíte denne vypiť. U každého jednotlivca sa to líši. Ak chcete zistiť, koľko potrebujete, zvážte svoju telesnú hmotnosť, úroveň aktivity a podnebie. Lekársky inštitút (IOM) navrhuje, aby dostatočný denný príjem vody pre mužov bol 3,7 litra, zatiaľ čo pre ženy je to 2,7 litra. Medzi tieto odporúčania však patrí pitná voda a jedlo. Niektorí stále dodržiavajú pravidlo 8 x 8, ktoré odporúča konzumovať osem pohárov vody denne. Toto pravidlo je však do veľkej miery svojvoľné a nezakladá sa na výskume.
Dobrým pravidlom je počúvať svoje telo a piť, keď ste smädní. To by malo stačiť na udržanie dobrej úrovne hydratácie. Samotné spoliehanie sa na smäd však nemusí fungovať u každého. Športovci, starší dospelí a tehotné ženy možno budú musieť piť každý deň viac vody.