Laboratórium - poliklinika Medsan Craiova

Lekárska konzultácia má dve hlavné časti: anamnézu (diskusia s pacientom) a klinické vyšetrenie. Len čo sú tieto vykonané, v prípade potreby sa doplnia laboratórnymi testami alebo paraklinickými vyšetreniami.

Laboratórne lekárske vyšetrenia sú viac či menej komplexným súborom postupov, ktoré poskytujú informácie o vzhľade a funkčnosti rôznych orgánov a oddelení tela a o stupni zdravia a chorôb ovplyvňujúcich daný orgán.
Laboratórne testy pomáhajú objasniť diagnózu.

Laboratórium lekárskej analýzy Lekárskeho centra pre diagnostiku a liečbu „MEDSAN“ má optimálne podmienky na vykonávanie laboratórnych testov a zároveň spĺňa všetky hygienické podmienky a vybavenie požadované zákonom.

Príprava pacienta na zber

Príprava na odber krvi

Odber vzoriek moču

Súhrnný test moču
Zber sa zameriava na prvý moč ráno, po prebudení zo spánku, po najdlhšom spánku, pretože niekoľkohodinový interval, v ktorom moč stagnuje v obličkách, umožňuje množenie - ak je to potrebné - zárodkov moču v dostatočnom množstve. To pomáha laboratórnemu lekárovi varovať pacienta pred potenciálnou infekciou močových ciest. Moč sa zhromažďuje nasledujúcim spôsobom: všetok moč sa zhromažďuje v čistej nádobe, najlepšie zo skla, v ktorej už nie je sladké jedlo (džús, džem).
Táto analýza poskytuje informácie o celých močových cestách a z tohto dôvodu môže nedostatok akejkoľvek časti moču viesť k neúplným informáciám.

rozbor moču
Táto analýza sleduje prítomnosť potenciálnej infekcie močových ciest. Odoberá sa ráno z prvého moču v sterilnej nádobe (urokulturista) povinne zakúpenej v laboratóriu.
Predtým sa vykonáva dôkladné umývanie oblasti genitálií mydlom a vodou. Potom sa prvý prúd (kontaminovaný flórou na močovej trubici) odstráni na toalete a stredný prúd sa zhromaždí v kultivátore moču. Dbajte na to, aby ste sa nedotkli veka urokulturistu ničím okolo seba, aby nedošlo ku kontaminácii vzorky. Zvyšok moču sa vylučuje na toalete.
Táto analýza sa robí pred liečbou antibiotikami, pretože antibiotiká môžu ničiť mikrobiálnu flóru alebo inhibovať jej množenie bez toho, aby ju zničili, v obidvoch prípadoch je výsledok falošne negatívny.
Ak pacient už začal liečbu „naslepo“, bez predchádzajúceho testovania a príznaky neustúpili, možno pri liečbe urobiť aj urokultúru, pretože choroboplodné zárodky v moči pacienta nie sú viac ako pravdepodobné citlivé na použité antibiotikum. Ošetrenie musí byť upravené podľa citlivosti zárodku.
Kontrolná kultivácia moču sa vykonáva najmenej 5 dní po ukončení liečby antibiotikami.

Test ADDIS
Pred zberom jeden deň by mal byť pacient hypohydrický.
Ráno po zbere sa pacient močí o 04:00 a tento prvý moč sa nezhromažďuje.
Potom pacient sedí úplne v pokoji (na lôžku) presne 3 hodiny a zhromažďuje do čistej sklenenej nádoby (v ktorej nebolo vopred sladké jedlo) všetok moč od 07:00 hod.

Kvantitatívne chemické dávky
Glykozúria, kreatinín, bielkoviny, vápnik v moči, horčík v moči, Na, K) vyžadujú odber moču za posledných 24.

Pri odbere moču do 24 hodín postupujte nasledovne: vyprázdnite močový mechúr, ráno o 6. hodine. Od tejto doby sa všetok moč zhromažďuje až do nasledujúceho dňa o 6. hodine. Aby sa nestratilo množstvo moču, odporúča sa samostatne močiť pred stolicou. Potom sa zmeria a zaznamená 24-hodinový objem moču. Potom zmiešajte moč (ak bol zhromaždený vo viacerých fľašiach), pretrepte a pre laboratórne zastavenie iba v množstve 100 - 200 ml a zvyšok zlikvidujte.

Zber fekálií

Analýza fekálnych látok je indikovaná na objavenie tráviacich chorôb prírody:

mikrobiálne (brušný týfus, dyzentéria, otrava jedlom atď.): koproultúra
parazitické (vajíčka črevných parazitov): koproparazitologické vyšetrenie
na stanovenie stupňa trávenia potravy, prítomnosti krvi v stolici atď.: koprologické vyšetrenie.

Fekálna analýza je povinná pre tieto kategórie ľudí: osoby pracujúce v sektore verejného stravovania, deti navštevujúce materské školy, škôlky, pacienti trpiaci infekčnými chorobami zažívacieho traktu (brušný týfus, dyzentéria, cholera atď.), Cestujúci, ktorí pricestovali z krajín, kde sú infekčné zažívacie choroby.

Coproculture
Vyžaduje odber výkalov v kombajne bez transportného média, ak je vzorka prinesená okamžite do laboratória, alebo s transportným médiom, ak je vzorka prinesená do laboratória viac ako hodinu po odbere.

Skúška trávenia
Tento test vyžaduje špeciálnu diétu počas 3 dní pred zberom: prijímajte iba sacharidy (zemiaky), bielkoviny (mäso), lipidy (margarín). Na konci troch dní s uvedenou diétou sa vzorka odoberie do kombajnu podľa indikácií od parazita.

Skúška skrytého krvácania
Tento test vyžaduje nasledujúcu špeciálnu diétu: mäso, pečeň a iné potraviny obsahujúce železo sa nepožívajú 3 dni a akékoľvek ošetrenie železom sa zastaví, potom sa vzorka odoberie podľa indikácií zo spoluparazitického vyšetrenia.

Exsudát hltana

Zberá sa ráno, pred požitím tuhých alebo tekutých potravín, ktoré môžu zotrieť choroboplodné zárodky z oblasti hltanu, a pred čistením zubov, pretože zubná pasta obsahuje množstvo antibakteriálnych látok.

Ak je nevyhnutné odobrať výpotok hltanu a nemožno to urobiť ráno, je možné odber vykonať 3-4 hodiny po poslednom jedle.

Zber sekrétov

pred zhromažďovaním sekrétov sa nemá začať interná ani externá liečba antibiotikami
v deň zberu tiež neumývajte, kloktajte a nezavlažujte dezinfekčnými prostriedkami, ktoré by mohli dočasne zničiť mikróby v sekrétoch
žalúdočná a dvanástniková sekrécia sa zhromažďuje iba v nemocnici alebo v laboratóriu pomocou špeciálnej gumenej trubice zavedenej do žalúdka a iba ráno. Z tohto dôvodu pred zberom nejedzte, nepite ani nefajčite; ľudia, ktorí nosia mobilnú zubnú protézu, si ju musia odstrániť, pretože počas manévru pri zavedení trubice do žalúdka sa protéza môže pohybovať a prenikať spodnou časťou krku, pričom hrozí riziko udusenia.

Pochádza z oblasti ženských pohlavných orgánov

vylučovanie močovej trubice (močových ciest) sa zhromažďuje v laboratóriu pred ranným močením, pretože moč môže umyť kanálik možných mikróbov spôsobujúcich ochorenie; u žien sa uretrálny a vaginálny sekrét odoberá v gynekologickej ambulancii; Tieto osoby musia byť okrem toho schopné od okamihu vypustenia informovať lekára, či to súvisí so sexuálnym stykom a či boli liečené antibiotikami.48 hodín pred odberom by sa malo zastaviť endovaginálne ošetrenie a zavlažovanie. sex večer pred zberom a tiež bez endovaginálneho výplachu večer a ráno pred zberom.

Pochádza z mužských pohlavných orgánov

sekrét močovej trubice (močových ciest) sa zhromažďuje v laboratóriu pred ranným močením, pretože moč môže vyplaviť kanál z akýchkoľvek mikróbov spôsobujúcich choroby; Pacient by nemal močiť približne hodinu pred odberom.

Vyšetrenie spúta

V nemocnici aj doma spútum odoberá pacient v sterilnej nádobe so širokými ústami, ktorá sa získava z laboratória; nebude zhromažďovať sliny (pľuvance), ale sekréciu, ktorá sa vylučuje počas kašľa.

Spút sa odoberá po dôkladnom vypláchnutí úst vodou z vodovodu.

Ranné spútum (nie 24-hodinovú vzorku) vylejte do sterilnej nádoby.

Interval 2 hodín medzi časom odberu a časom odoslania vzorky nesmie byť prekročený.

Zberá sa pred začiatkom liečby antibiotikami alebo najmenej 72 hodín po ukončení liečby.

Prehľad

Lekárske testy predstavujú rôzne biochemické, bakteriologické, imunologické atď. Metódy. ktoré poskytujú informácie o stave organizmu (jeho normálnom alebo patologickom fungovaní).

Analýzy sa zvyčajne zbierajú ráno medzi 08.00 - 10:30. Existujú aj výnimky uplatniteľné viac v nemocniciach a menej v ambulantných alebo jednotlivých laboratóriách:

v naliehavých prípadoch (zápal slepého čreva, infarkt myokardu atď.)
v čase akútneho ochorenia s cieľom nasmerovať ošetrujúceho lekára alebo pacienta na lekársku službu, ktorej musí byť určený (v tomto prípade sa vykonáva minimum orientačných testov: srdcové enzýmy, počet leukocytov atď., kompletná analýza bude obnovená nasledujúci deň v optimálnych podmienkach).
niektoré hormóny (napr. kortizol, ktorý má 2 vrcholy, 8:00 a 16:00)

Pri vykonávaní analýz?

Ambulantné testy sa spravidla vykonávajú na odporúčanie lekára (rodinný lekár, špecialista), ktorý po predchádzajúcej konzultácii chce doplniť informácie o zdravotnom stave pacienta, určiť najvhodnejšie terapeutické správanie, známe skutočnosť, že niektoré choroby môžu mať podobné klinické príznaky.
Môžu sa tiež vykonať profylaktické analýzy: pre zamestnanosť, pravidelné kontroly alebo pre životné poistenie.
Existuje pomerne veľký podiel pacientov, ktorí si sami, zvyčajne raz ročne, vyžiadajú testy na sledovanie svojho zdravia.

Príprava detí na analýzu

Rodičia a asistent, ktorý zhromažďuje testy, by mali vedieť:

nie je užitočné nijaké predchádzajúce školenie;
dieťa bude určite plakať (ak nie naozaj kričí);
takmer vo všetkých doteraz zaznamenaných prípadoch bolo dieťa imobilizované;
plač dieťaťa je spôsobený skôr neznámym prostredím, prítomnosťou cudzincov, nedostatkom rodiča v okolí a určite fyzickou imobilizáciou;
dieťaťu predovšetkým môže pomôcť prítomnosť rodičov na mieste zberu, ktorá prejavuje náklonnosť.

Deti staršie ako dva roky

simulujte v hre, čo sa stane počas žatvy
vysvetlite najjednoduchšími slovami a zároveň ukážte časť tela, ktorá bude ovplyvnená (strach sa dá zmenšiť vedomosťami)
akékoľvek objasnenie by sa malo poskytnúť 5-10 minút pred zberom
prípadne použite hračky alebo bábiky, ktoré umožňujú najkonkrétnejšiu vizualizáciu procesu
Počas zberu je veľmi pravdepodobné, že bude potrebná imobilizácia. Prítomnosť rodičov vedľa dieťaťa prostredníctvom fyzického kontaktu veľmi pomáha;
pokúsiť sa presvedčiť dieťa, že postup zberu nie je trestom, a zároveň mu dať slobodu plakať alebo vyjadrovať bolesť slovne.