Laboratórium spánku - neurológia - kardiológia - angiológia v Saarlouis

Spánková medicína sa zaoberá príčinou a liečbou zvýšenej dennej ospalosti (najmä spánkového apnoe, narkolepsie) a objasnením problémov so zaspávaním a zaspávaním. Poruchy pohybu alebo zložité pohyby alebo činnosti počas spánku (parazomnia, porucha správania REM v spánku). Najskôr je dôležité vziať si presnú anamnézu a priradiť príznaky. V prípade potreby je možné vykonať diagnostické zariadenie pomocou polygrafie alebo polysomnografie.

spánku

Polygrafia

Počas polygrafie dostane pacient po pokyne nášho vyškoleného personálu prístroj na zaznamenávanie rôznych parametrov (dýchanie, srdcový rytmus, obsah kyslíka v krvi, pohyby končatín, prípadne EEG), ktoré si môže odniesť domov.

Pacient spí doma cez noc v známom prostredí a ďalšie ráno si prístroj prinesie späť. Výsledky sa potom vyhodnotia a prediskutujú s lekárom. Ak je to potrebné, v spánkovom laboratóriu sa potom vykoná objasnenie. Ak polygraf už vopred urobil iný kolega, použije sa to, a ak je to potrebné, dohodnite si stretnutie priamo v spánkovom laboratóriu.

Naše spánkové laboratórium sa nachádza na ulici Metzer Straße 22 v Saarlouis. Merania (polysomnografy) sa spravidla vykonávajú 2 noci za sebou.

Pacienti prichádzajú večer medzi 20:00 a 21:00, sú vedení káblom a meranie sa vykonáva v noci. Merania sa vykonávajú v jednolôžkových izbách so sprchou a WC. Izby sú monitorované videom (infračervená kamera na zaznamenávanie pohybových porúch a možných príznakov v závislosti od situácie) a akusticky. Výboje sa celú noc monitorujú v riadiacom centre v spánkovom laboratóriu. Náš personál je neustále na mieste. Drôty na vstávanie alebo na toaletu sa dajú ľahko odpojiť v priebehu niekoľkých sekúnd.

V polysomnografii sa zaznamenávajú signály EEG, aby bolo možné každú sekundu spánku presne klasifikovať a vyhodnotiť. Okrem toho sa zaznamenávajú parametre dýchania v ústach a nose, ako aj dýchacie pohyby v oblasti brucha a hrudníka, ako aj merania nasýtenia kyslíkom a EKG. Ďalej sa zaznamenávajú pohyby očí a svalový tonus pre klasifikáciu fázy spánku (REM spánok). Parametre, ktoré sa registrujú, sú aj pohyby nôh (periodické pohyby nôh), chrápanie a poloha tela.

Nasledujúce ráno medzi 6. a 7. hodinou je meranie ukončené a pacient je odpojený. Po raňajkách sa výsledky prediskutujú s lekárom. V závislosti na zisteniach môžu byť terapeutické kroky zahájené už dnes ráno. Väčšinou sa druhá noc musí robiť buď diagnosticky, alebo v prípade potreby terapeuticky. Pacient potom môže ísť počas dňa domov.

Spánkové apnoe:

Väčšina vyšetrení v spánkovom laboratóriu sa vykonáva na objasnenie zvýšenej dennej ospalosti, najmä pri otázkach spánkového apnoe, prípadne s možnosťou zahájenia liečby CPAP.

Výskyt spánkového apnoe v populácii sa pohybuje medzi 2 - 14%. Najbežnejšou formou je obštrukčné spánkové apnoe. To vedie k zrúteniu hrdla počas spánku. Príčinou toho je na jednej strane zníženie svalového napätia pri zaspávaní a ochabnutie hrdla v dôsledku dlhodobého chrápania. Chrápanie je na druhej strane výrazom zúženia v oblasti nosa alebo hrdla až po vchod do priedušnice. Môže to byť dôsledok zakrivenia nosnej priehradky, zväčšených turbín alebo nosových polypov. Ležanie na chrbte a večer pitie alkoholu (svalové relaxanciá) tiež zužujú horné dýchacie cesty. Každý človek má však tiež inú anatómiu, takže u niektorých ľudí je hrdlo užšie ako u iných, je to tak najmä v prípade retrognatie (dolná čeľusť posunutá dozadu). Vo väčšine prípadov však zohráva rozhodujúcu úlohu telesná hmotnosť.

Ak máte nadváhu, tukové tkanivo sa distribuuje nielen na bruchu, ale často aj na krku, a teda aj okolo krku, čo môže viesť k zovretiu. Pri vdýchnutí musí vzduch prúdiť cez tieto zúženia, čo spôsobí vírenie vzduchu, keď vystúpi zo zúženia. Táto turbulencia spôsobuje vibrácie mäkkých tkanív v oblasti hrdla. To spôsobí, že mäkké podnebie zasiahne zadnú časť hltana a výsledný zvuk chrápe. Dlhodobé chrápanie nakoniec vedie k ochabnutiu spojivového tkaniva a poškodeniu malých nervových zakončení, ktoré zabezpečujú napnutie svalov. Zníženie svalového napätia pri zaspávaní a ochabnutie hrdla v dôsledku chrápania nakoniec vedú k zrúteniu hrdla, takže sa do pľúc nemôže dostať viac vzduchu. To vedie k zníženiu obsahu kyslíka v krvi, čo vedie k prebúdzacej reakcii.

V prípade chrápania a miernych foriem spánkového apnoe môže byť užitočné nastavenie dlahy výstupku dolnej čeľuste zubnými lekármi, ktorí majú s tým skúsenosti. Redukcia hmotnosti môže tiež viesť k výraznému zlepšeniu. Indikované sú aj opatrenia ako lekárske vyšetrenie ORL, v prípade potreby špecifická liečba s odstránením možného zúženia v oblasti horných dýchacích ciest, vyhýbanie sa polohe na chrbte pomocou pomôcok a vyhýbanie sa konzumácii alkoholu večer.