Laboratórna diagnostika DocMedicus Health Lexicon

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy

docmedicus

Tučné písmo: Kontrolné parametre, ktoré by sa mali skontrolovať najmenej dvakrát ročne.
* Ďalšie laboratórne parametre zo stupňa 3 CKD (klírens kreatinínu 2)

V Analýza moču Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti bielkovín (bielkovín) alebo albumínu (v dôsledku poškodenia obličiek).

Jeden rozlišuje medzi

  • Mikroalbuminúria - v moči je medzi 20 - 200 mg/l albumínu (špeciálny proteín)
  • Makroalbuminúria - v moči je viac ako 200 mg/l albumínu

Pretože hodnota albumínu môže byť tiež dočasne zvýšená, napríklad pri fyzickej námahe alebo horúčkovitom ochorení, je potrebné vždy skontrolovať abnormálnu hodnotu.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia atď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky

  • N-acetylglukozaminidáza (β-NAG) - zvýšené vylučovanie v prípade tubulárneho poškodenia obličiek (diabetická nefropatia, hypertenzia)

Skríning diabetickej nefropatie (DN)

Skríning pre DN existuje u všetkých ľudí s cukrovkou 2. typu a u všetkých pacientov s cukrovkou 1. typu od 5. roku diagnózy von:

  • Odhad GFR na základe kreatinínu v sére (eGFR) s použitím vzorca CKD-EPI (CKD-EPI: „Chronická obličková epidemiologická spolupráca“)/Cystatín C by bol lepší
  • Vylučovanie albumínu v moči (Poznámka: Mikroalbuminúria nie je špecifická pre diabetickú nefropatiu a tiež vykazuje vysoký stupeň variability.)
  • Analýza proteómu moču kapilárnou elektroforézou a hmotnostnou spektrometriou (CE-MS) - CKD273 vykazuje najmä fibrózu (napríklad kolagénmi) a zápal (napríklad prostredníctvom a-l-antitrypsínu); tento klasifikátor proteómov moču sa už používa na včasné zistenie „chronického ochorenia obličiek“ (CKD).

  1. Rosolowsky ET, Ficociello LH, Maselli NJ, Niewczas MA, Binns AL, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS: Vysoko normálna kyselina močová v sére je spojená so zníženou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie u neproteinurických pacientov s diabetom 1. typu. Clin J Am Soc Nephrol. Máj 2008; 3 (3): 706-13. EPUB 2008 13. februára