Laboratórny inštitút krvnej IMD pre lekársku diagnostiku
definícia
Krv môže byť odoberaná venóznou, arteriálnou alebo kapilárnou.
Celá krv odobratá bez pridania antikoagulancií sa začne zrážať ihneď po odobratí. Krvná zrazenina sa môže sedimentovať odstredením. Výsledným kvapalným supernatantom je sérum.
Celá krv odobratá s prídavkom antikoagulancií sa po odbere nezrazí. Bunkové zložky je možné oddeliť od kvapalného supernatantu, plazmy, odstredením.
Na rozdiel od séra plazma stále obsahuje všetky koagulačné a fibrinolýzne faktory v aktívnej forme.
Systémy na odber krvi
Ponúkame rôzne systémy na odber krvi. Môžete si u nás vyžiadať prehľad výberu správnej nádoby na odber krvi.
Odber venóznej krvi
Ak je to možné, čas vzorkovania je medzi 7:00 a 9:00
na prázdnom pacientovi (posledný príjem potravy večer predtým medzi 18:00 a 19:00, prestávka na jedlo (12-14 hodín)
Pred odberom krvi pokojne sedieť/ležať 5 až 10 minút
Všimnite si vplyv premenlivých ovplyvňujúcich faktorov
V prípade farmakoterapie odber vzoriek na stanovenie hladiny liečiva v ustálenom stave a (až na niekoľko výnimiek) v minimálnej hodnote
Poloha tela: Odporúča sa vaskulárna punkcia pri ležiacej pacientke
Pri následných kontrolách vždy odoberajte krv z rovnakej polohy tela
Vyberte najväčšiu možnú punkčnú kanylu
Čas uloženia nie dlhší ako 30 sekúnd
maximálny úložný tlak 60 mm Hg
Po úspešnom zavedení kanyly uvoľnite preťaženie
Zabráňte nadmernému odsávaniu pomocou odťahovej striekačky a odsávaniu paravenóznej krvi
Poradie odberov krvi:
Celá krv bez prísad
Celá krv s prísadami pre koagulačné štúdie
V prípade odberových systémov s prísadami (napr. EDTA, citrát, heparín), a Plní sa až po kalibračnú značku venovať pozornosť.
Ihneď po odbere krvi musí sa krv s prídavkom opakovať (asi 5 krát) Nakloniť aleboRyžovanie extrakčného systému zmiešané. A triasť vzorka je absolútne uzavretá vyhnúť sa.
Špeciálne vlastnosti vzoriek séra
Táto Monovette obsahuje silikátové guľôčky (biele sklenené guľôčky) na podporu zrážania.
Po odobratí krvi nechajte vzorku krvi 30 minút pri izbovej teplote stojaci curdle. Požadované stojany si môžete objednať v laboratóriu. Sérová monovette sa používa na získanie séra.
Použitie séra: napr. B. klinicko-chemické vyšetrenia, imunologické vyšetrenia,
Infekčné sérologické vyšetrenia, stanovenie hormónov, stanovenie hladiny liečiva,
alergologické vyšetrenia, sérologické vyšetrenia krvných skupín
Medzisklad monovette séra, kým ho kuriérsky vodič nezoberie, je najlepšie v chladničke (chránené pred svetlom).
Špeciálne vlastnosti vzoriek EDTA
Aby sa zabránilo koagulácii, dodáva sa v týchto monovettech K-EDTA ako antikoagulant. Pretože po odobratí krvi je celá krv zmiešaná s antikoagulantom, musí sa Monovette ihneď po odbere otočiť približne 5-krát, aby sa dosiahlo úplné premiešanie.
EDTA Monovette sa používa na získanie celej krvi EDTA a plazmy EDTA.
Použitie EDTA celej krvi: napr. B. krvný obraz, diferenciálny krvný obraz, Hb elektroforéza, Hb A1c, molekulárne genetické
a molekulárnej biológie
Použitie plazmy EDTA: napr. B. Renin, ACTH
Medziskladovanie celej krvi EDTA, kým ju neodoberie kuriérsky vodič, sa uskutočňuje pri izbovej teplote.
V osobitných prípadoch (pozri preanalytické informácie v analytickom adresári; napr. ACTH) sa plazma EDTA už získava v lekárskej praxi. V týchto prípadoch sa musí plazma skladovať zmrazená.
Ak to nie je možné, krv sa má odobrať v laboratóriu.
Špeciálne vlastnosti vzoriek citrátu
Aby sa zabránilo zrážaniu, obsahujú tieto monovety citrát sodný v pomere 9 + 1 (9 dielov celej krvi, 1 diel
Citrát sodný) ponúkaný ako antikoagulant. Pretože pri odbere krvi je celá krv zmiešaná s antikoagulantom iba čiastočne, Monovette musí Ihneď po vybratí okamžite asi 5 krát otočte, aby ste zaistili dôkladné premiešanie bude.
Musí mať citrátové monovety nevyhnutne vyplnené po kalibračnú značku bude. Ak je Monovette nedostatočne naplnená pod tolerančný limit stanovený výrobcom, vedie zmena zmiešavacieho pomeru k nesprávnym hodnotám zrážania. Zodpovedajúce vzorky krvi možno z vyšetrenia v zásade vylúčiť.
Citrátová monovette sa používa na získanie citrátovej celej krvi a citrátovej plazmy.
Použitie citrátovej plazmy: napr. B. PTT, rýchly, trombínový čas, fibrinogén, koagulačné faktory, inhibítory
Koagulačné faktory, inhibítory koagulačných faktorov, D-diméry, lupusové antikoagulanciá
Použitie citrátovej celej krvi: napr. B. Agregácia krvných doštičiek, meranie krvných doštičiek v prípade intolerancie EDTA
Medziskladovanie celej krvi citrátu až do odberu kuriérskym vodičom sa uskutočňuje pri izbovej teplote.
Vo zvláštnych prípadoch (pozri preanalytické informácie v analytickom priečinku; napr. Koagulačné faktory) sa plazma citrátu už získava v lekárni. V týchto prípadoch sa musí plazma skladovať zmrazená.
Ak to nie je možné, krv sa má odobrať v laboratóriu.
Špeciálne vlastnosti vzoriek NaF
V týchto monovettech je obsiahnuté antikoagulancium (EDTA), aby sa zabránilo zrážaniu. Skutočne účinným doplnkom týchto Monovette je fluorid sodný. Na-fluorid je inhibítor glykolýzy, ktorý zastavuje metabolizmus glukózy životne dôležitými bunkami v krvi. Pretože pri odbere krvi je celá krv zmiešaná s antikoagulantom a fluoridom sodným iba čiastočne, musí sa Monovette Ihneď po vybratí okamžite asi 5 krát otočte, aby ste zaistili dôkladné premiešanie bude.
Na získanie plazmy fluoridu sodného sa používajú monovety citrát/fluorid sodný a fluorid sodný.
Laktát, pyruvát: fluorid sodný
Monovety NaF, citrát/fluorid sodný a fluorid sodný sú dočasne uskladnené v chladničke, kým ich vyzdvihne kuriérsky vodič.
Špeciálne vlastnosti vzoriek heparínu
Aby sa zabránilo zrážaniu, obsahujú tieto monovety ako antikoagulancium Li-heparín (oranžová monoveta) alebo NH4-heparín (modrá monoveta). Pretože pri odbere krvi je celá krv zmiešaná s antikoagulantom iba čiastočne, musia sa tieto monovety použiť okamžite. po odstránení sa otočí asi 5-krát na úplné premiešanie.
NH4-Monovette sa používa na získanie NH4 celej krvi a NH4 plazmy.
Li-Heparin Monovette sa používa na získanie celej krvi Li-Heparin a plazmy Li-Heparin.
Použitie celej krvi NH4-/Li-heparínu: napr. B. HLA typizácia, LTT, studené aglutiníny, T-spot TB
Použitie plazmy NH4-/Li-heparínu: napr. B. Klinicko-chemické vyšetrenia
Celá heparínová krv sa dočasne uskladňuje pri izbovej teplote a plazma heparínu v chladničke, kým ju vyzdvihne kuriérsky vodič.
Špeciálna monovette na stanovenie homocysteínu
Homocysteín sa kontinuálne vylučuje z erytrocytov do plazmy aj po odbere krvi.
Aby sa tomu zabránilo, špeciálna monovette obsahuje kyslý roztok citrátu, ktorý stabilizuje hladinu homocysteínu. Pretože pri odbere krvi je celá krv zmiešaná s kyslým citrátom iba čiastočne, musia sa použiť tieto monovety bezprostredne po vybratí sa musí asi 5-krát otočiť, aby sa dosiahlo úplné premiešanie.
Monovette je dočasne uskladnená v chladničke, kým ju vodič kuriéra nevyzdvihne.
Ďalšie informácie o množstve materiálu a dočasnom uskladnení
Informácie o špeciálnom množstve materiálu alebo nákupe ďalších monoviet (samostatná monoveta, ktorú je možné použiť iba na konkrétne vyšetrenie, napr. Na stanovenie krvných skupín, stanovenie homocysteínu, na molekulárne genetické alebo molekulárno-biologické vyšetrenia) a špeciálne dočasné podmienky skladovania nájdete v analytickom adresári.