Laryngitída žalúdka - príčiny, príznaky a liečba
V Žalúdočná laryngitída je laryngitída spôsobená refluxom kyseliny v žalúdku. Spravidla sa teda choroba vyskytuje ako príznak refluxnej choroby. Na liečbu sa používajú diétne opatrenia a liečivé inhibítory protónovej pumpy.
Obsah
Čo je to laryngitída žalúdka?
Laryngitída je zápal sliznice hrtana. Tento zápal môže byť akútny alebo chronický. Môžu ho získať deti aj dospelí. Laryngitída je zvyčajne bakteriálna alebo vírusová. Špeciálnou formou Žalúdočná laryngitída ale ani bakterie, ani virusy nie su pricinou zapalu. Chemické podnety alebo namáhanie hlasu tiež nie sú zodpovedné za zapálené sliznice na hrtane pri žalúdočnej larygitíde. Namiesto toho je pri tomto ochorení hrtan napadnutý refluxnou žalúdočnou šťavou.
Tento jav je príznakom refluxnej choroby, takže žalúdočná laryngitída sa zvyčajne vyskytuje ako sprievodný príznak pri tomto ochorení. Refluxná choroba je pomerne časté ochorenie z dôvodu stravovacích návykov v bohatej spoločnosti. Asi 20 percent Američanov má reflux až po hrdlo. Takmer polovica z nich už mala žalúdočnú laryngitídu.
príčiny
Príčiny môžu byť rôzne. Svoju úlohu má napríklad stravovacie a pitné návyky pacientov. Korenené jedlá, tučné jedlá a káva sa hodnotia ako rizikové faktory pre vznik refluxnej choroby. Diafragmatická kýla môže tiež viesť k uvoľneniu svalu pažeráka a poruchám peristaltiky pažeráka. Možnou príčinou môžu byť aj ochorenia s nadmerným hromadením žalúdočnej kyseliny, napríklad Zollinger-Ellisonov syndróm. Ďalšími mysliteľnými príčinami sú všeobecná svalová slabosť, užívanie liekov alebo stres.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hlavným príznakom žalúdočnej laryngitídy je porucha hlasu. Chrapot je jednou z najdôležitejších zmien, ale môžu sa vyskytnúť aj nečisté, zakryté alebo dokonca beztónové hlasy. Spravidla laryngitída spôsobuje bolesť. Tieto bolesti siahajú od všeobecnej bolesti v krku po neznesiteľný škrabavý pocit. Zvyčajne existuje trvalé nutkanie na kašeľ, pričom pacienti hlásia najmä suchý kašeľ.
Niekedy býva aj horúčka. V extrémnych prípadoch výstelka hrtana napučiava, tlačí na priedušnicu a spôsobuje dýchavičnosť. V ústach sa šíri horká chuť v dôsledku žalúdočnej kyseliny a vzniká pálenie záhy. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na pocit globusu, ktorý sa prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním pri jedle a pití.
Tieto poruchy prehĺtania nemusia byť v skutočnosti prítomné, ale môžu byť tiež dôsledkom subjektívnych pocitov postihnutých. Príznaky refluxu sa objavujú najmä v noci.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na stanovenie diagnózy žalúdočnej laryngitídy sa okrem endoskopie a gastroskopie zvyčajne vykonáva 24-hodinové meranie pH. Sondy použité na tento účel majú merací bod v hypofaryngu, ktorý zaznamenáva reflux v postihnutej oblasti. Na laryngoskopickom obraze so zväčšovacím sklom sa tento typ laryngitídy prejavuje hyperpláziou zadných hrtanových slizníc.
Farbenie zapálených oblastí je pomerne ľahké a štruktúra je zvrásnená. Žalúdočná šťava znižuje odolnosť slizničnej bariéry. To uľahčuje látkam preniknúť do hlbších vrstiev buniek. Po dlhom čase sa prejavia aj zmeny v imunitnom systéme sliznice. Chronická žalúdočná laryngitída môže preto viesť napríklad k rakovine hrtana.
Komplikácie
Spravidla sa vyskytuje kašeľ, ktorý naďalej znižuje kvalitu života človeka. Pacienti kvôli zápalu naďalej trpia horúčkami a v najhoršom prípade dýchavičnosťou. Zriedkavo môže dýchavičnosť viesť k strate vedomia, ktorá môže tiež poškodiť postihnutých. Spravidla tiež žalúdočná laryngitída vedie k páleniu záhy a tiež k problémom s prehĺtaním.
Bežné požitie tekutín a potravy už nie je pre postihnutých možné, takže v mnohých prípadoch sa vyskytujú príznaky nedostatku alebo podvýživa. Laryngitídu v žalúdku je možné liečiť pomocou liekov. Spravidla je však nevyhnutná aj liečba základného ochorenia, aby sa príznaky neopakovali. S liečbou zvyčajne nie sú žiadne komplikácie. Pacienti sú však závislí aj od prísnej diéty.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak máte podozrenie na infekciu hrtana, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Každý, kto náhle spozoruje chrapot alebo bolesť v krku, by sa mal v najlepšom prípade poradiť s rodinným lekárom. Ak sa žalúdočná laryngitída lieči včas, príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať najneskôr vtedy, keď sa k poruchám hlasu a bolesti pridá horúčka. Silné pálenie záhy, dýchavičnosť a ťažkosti s prehĺtaním sú ďalšími varovnými signálmi, ktoré je potrebné objasniť.
Ohrození sú najmä ľudia, ktorí sa stravujú nezdravo alebo trpia stavom, ktorý spôsobuje nadmerné hromadenie žalúdočnej kyseliny. Ak sa sťažnosti vyskytnú v súvislosti s užívaním liekov, je najlepšie informovať zodpovedného lekára. Ak existuje podozrenie, že príčinou je stres, mal by sa vyhľadať aj terapeut. Ďalšími kontaktnými miestami pre ľudí so žalúdočnou laryngitídou sú gastroenterológ alebo ušný, nosný a krčný špecialista. Deti by mali najskôr navštíviť pediatra, ak sa im pri prehĺtaní objaví chrapot alebo bolesť. Laryngitída musí byť počas zotavenia starostlivo sledovaná.
Liečba a terapia
Liečba žalúdočnej laryngitídy závisí od príčiny a závažnosti nálezu. Zmena stravovania môže niekedy mať zmysel. Vyhnúť sa nikotínu môže byť tiež užitočné, pretože nikotín stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Z uvedeného vyplýva, že pacientom sa často odporúča, aby jedli niekoľko malých jedál po celý deň. Jedlá, ktoré sú ťažko stráviteľné krátko pred spaním, sú vyňaté z jedálneho lístka.
Pacientom s nadváhou sa tiež odporúča, aby znížili svoju nadváhu. Ak dôjde k poruchám hlasu, odporúča sa hlasová terapia po zlepšení sliznice. Ako liečba liekom sa liečba inhibítorom protónovej pumpy považuje za liečbu prvej voľby. Tieto lieky sú určené na zníženie hromadenia žalúdočnej kyseliny. Liečba sa často podáva skúšobné a bez ďalšej diagnostiky založenej na anamnéze. Tento prístup je však v súčasnosti veľmi kritizovaný.
Napríklad v prípade poplašných signálov by sa nemala uskutočňovať žiadna lieková terapia. Medzi hlavné výstražné signály patrí anémia a výrastky v pažeráku. Chirurgický zákrok sa navrhuje ako primárna možnosť liečby žalúdočnej laryngitídy iba v ojedinelých prípadoch. Tento zákrok je tiež známy ako fundoplikácia a je minimálne invazívnym zákrokom na obnovenie uzatváracej funkcie v pažeráku.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
V bežných prípadoch má zápal hrtana priaznivú prognózu. Choroba sa lieči liekmi. Za optimálnych podmienok nebudete do pár týždňov bez príznakov. Je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť, najmä v prípade akútnej laryngitídy žalúdka, aby sa mohlo čo najskôr zlepšiť zdravie.
Okrem toho môže viesť k chronickému priebehu ochorenia. To je obvykle prípad, ak má dotknutá osoba tiež nadváhu alebo poruchy stravovania. V týchto prípadoch je potrebné hľadať terapie zamerané na zlepšenie návykov životného štýlu cieleným spôsobom. Vysvetľuje sa príčina sťažností a okrem toho sa vykonáva školenie, ktoré môže dotknutá osoba realizovať samostatne aj mimo terapeutického času. Prognóza je tiež priaznivá pre tieto progresie ochorenia, pretože spolupráca pacienta môže pomôcť vyhnúť sa príznakom.
Ak sa v pažeráku objavia nejaké výrastky, je potrebné na zlepšenie celkového zdravotného stavu vykonať chirurgický zákrok. Zmeny tkaniva sa musia odstrániť, aby sa prejavili príznaky. Operácia má riziká a vedľajšie účinky. V mnohých prípadoch však ide o rutinný postup, ktorý prebieha bez ďalších komplikácií. Po zahojení rany je pacient zvyčajne liečený ako zotavený.
prevencia
Žalúdočnej laryngitíde sa dá predchádzať primeranou stravou a vyhýbaním sa alkoholu a nikotínu. Zníženie obezity možno interpretovať aj ako preventívne opatrenie.
Následná starostlivosť
Pretože žalúdočná laryngitída je spôsobená refluxom žalúdočnej kyseliny do oblasti hrtana, je dôležité zabezpečiť, aby sa jej pri následnej starostlivosti zabránilo najlepším možným spôsobom. To si vyžaduje zmenu stravovania pacienta a tým aj jeho aktívnu spoluprácu.
V tejto súvislosti by mali byť porcie s jedlami menšie. Je lepšie jesť malé jedlá častejšie počas dňa ako malé veľké, to je heslo, ktoré slúži aj tráviacemu traktu. Kyslé, sladké a korenené jedlá majú navyše tendenciu stimulovať produkciu žalúdočnej kyseliny, a preto by sa mali tiež obmedziť.
Alkohol a nikotín môžu tiež podporovať reflux a v záujme cieleného zníženia produkcie kyseliny by sa ich malo významne znížiť alebo sa im úplne vyhnúť. Okrem toho by sa pri následnej starostlivosti o žalúdočnú laryngitídu malo vyhnúť užívaniu nikotínu v oblasti hrtana. Regeneráciu je tak možné výrazne optimalizovať.
Pri refluxe má spánková poloha mimoriadny význam aj pri žalúdočnej laryngitíde. Aby sa zabránilo spätnému toku žalúdočnej kyseliny do citlivých oblastí hrtana a hrdla, odporúča sa vyvýšená spánková poloha hornej časti tela. Bohaté jedlá pred spaním sú navyše nepriaznivé, a preto je potrebné sa im vyhnúť. Stres môže tiež podporovať reflux a mal by sa neustále znižovať.
Môžete to urobiť sami
V prípade laryngitídy by mal byť hlas v zásade ušetrený. Teplé nápoje zmierňujú bolesť a podporujú krvný obeh. Podobný účinok majú zábaly na krk, ktoré je možné kombinovať s eukalyptovou masťou, éterickými olejmi a inými prírodnými prostriedkami. Užitočné je aj vdychovanie soľných roztokov a látok, ako je šalvia alebo marshmallow. Izbový zvlhčovač vzduchu reguluje vzduch a tým podporuje proces regenerácie.
Po akútnej fáze ochorenia sa musí posilniť imunitný systém, či už cvičením na čerstvom vzduchu, stravou bohatou na vitamíny alebo množstvom spánku a odpočinku v posteli. Ak príznaky žalúdočnej laryngitídy pretrvávajú, je potrebné obrátiť sa na ORL špecialistu.
nafúknuť
- Arnold, W: Kontrolný zoznam liekov na uši, nos a hrdlo. Thieme, Stuttgart 2011
- Gürkov, R.: ZÁKLADY medicína uší, nosa a hrdla. Urban & Fischer, Mníchov 2016
- Reia, M.: Odborné znalosti ORL medicíny. Springer, Heidelberg 2009
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.