Laryngofaryngeálny reflux

gastroezofageálny reflux

Mnoho pacientov prichádza na konzultáciu so sťažnosťou na zachrípnutie, hrčku v krku, horkú chuť v ústach a/alebo kašeľ a s prekvapením sa dozvedia, že príznakmi sú refluxná choroba, ktorá v dôsledku refluxu spôsobuje zápal sliznice hrtana. žalúdočná kyselina. Štúdie ukazujú, že 50% populácie trpí gastroezofageálnym refluxom.

Gastroezofageálne hodiny predstavuje zvýšené množstvo žalúdočných sekrétov vyliatých do pažeráka a laryngofaryngeálny reflux predstavuje príznaky prejavujúce sa nad pažerákom v dôsledku gastroezofageálneho refluxu kyseliny.

Klinické vyšetrenie ORL odhalí erytém a edém zadnej komisúry a arytenoidov.

Rizikové faktory pri výskyte refluxnej choroby sú:

  • obezita
  • Zneužívanie alkoholu
  • Hiatálna kýla
  • Úloha
  • sklerodermia

Príznaky laryngofaryngeálneho refluxu:

  • Popáleniny po jedle
  • Pocit hrče v krku a dusenie, najmä v noci
  • Chrapot - hlavne ráno
  • Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním potravy)
  • Orálne dýchanie
  • Chronický kašeľ

Špecifické vyšetrenia pre laryngofaryngeálny reflux

Za účelom stanovenia správnej diagnózy vás vyšetrí ORL lekár aj gastroenterológ. Budete podstúpiť sériu testov a vyšetrení, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • Fibroskopické nazofaryngolaryngeálne vyšetrenie: odhalí vzhľad hlasiviek a endolaryngu
  • Endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka
  • Testy drogovej odpovede - na základe histórie, reakcia na inhibítory protónovej pumpy spojené s diétou
  • Rádiografia bária - na vizualizáciu anatómie pažeráka, vyšetrovanie s vysokou mierou falošne negatívnych výsledkov.

Liečba laryngofaryngeálneho refluxu

Často sa podávajú inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, pantoprezol), blokátory protónov (cimetidín, famotidín, ranitidín), prokinetické látky (metoklopramid), antacidá (uhličitan vápenatý).

Problém väčšinou rieši správny stravovací režim v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy. Ak vyššie uvedené metódy nie sú účinné, vykoná sa chirurgický zákrok.

Odporúča sa:

  • prestať fajčiť
  • spať s trupom pod 45 stupňami
  • nejedzte aspoň dve hodiny pred spaním
  • nekonzumujte kávu, alkohol, čokoládu
  • vyhnúť sa inhibítorom aspirínu alebo Ca kanálu

Text: Asist Univ. Cristina-Maria Goanta, špecialistka ORL, doktorka lekárskych vied