Laserový peeling - remodelovanie pokožky

Laserové tvarovanie kože (laserový peeling, obrusovanie, resurfacing) je jednou z najmodernejších metód remodelácie pokožky a medzi metódami liečby sa stala mimoriadne populárnou. proti starnutiu.
Taktiež známy ako laserový peeling alebo laserová vaporizácia, postup sa líši od tradičného peelingu, pretože pokožku neodlupuje, ale prebieha proces vaporizácie hornej vrstvy pokožky.

Remodelovanie pokožky/laserový peeling

Prestavba kože predstavuje odstránenie hornej vrstvy kože sústredením energie generovanej pulzujúcim lúčom laserových lúčov do oblastí s nedokonalosťami. Niektoré typy laserov majú svetlo schopné preniknúť do niekoľkých vrstiev epidermis, aby priniesli pokožke vynikajúce výhody.

Laserový peeling je korekčný systém, ktorý spočíva v nasmerovaní svetelných lúčov lasera, ktoré prenikajú hlboko do pokožky, pričom sú prednostne absorbované vodou zo zostarnutého kolagénu a stimulujú bunky s funkciou opravy v kožnom tkanive. Jedná sa o zásah, ktorým sa obnovuje štruktúra a povrch pokožky odstránením niektorých vrstiev kože a znížením nevzhľadného vzhľadu, zatiaľ čo teplo emitované svetelnými lúčmi určuje kontrakciu kolagénových vlákien - prestavuje pokožku.

Hlavným účelom zmena tvaru kože je vyhladiť pokožku, vrátiť jej pevnosť a jednotnú textúru a tón.

V poslednom desaťročí umožnili pokrokové laserové technológie kozmetikom znížiť účinky starnutia pokožky, ale aj iných nepekných znakov (jazvy, stopy, zmena farby) pomocou oboch postupov. absces a tiež nealatívne pomocou laseru.
Staré, klasické spôsoby korekcie jaziev a vyblednutia vrások boli založené na chemickom peelingu, dermabrázii, chirurgickej revízii jaziev, použití dermálnych výplní (kolagén, silikón, tukové injekcie).

Moderné metódy pretvárania kožných línií používajú 5 druhov laserov ablatívne tvarovanie kože:

laser na báze oxidu uhličitého, ktorý využíva technológiu povrchového skenovania
laserové skenovanie - metóda, pomocou ktorej sa pomocou 3D laserovej technológie vytvorí verná naskenovaná kópia povrchu.
laser s krátkym impulzom oxidu uhličitého
laser s dlhým pulzom Er: Yag
laser s frakčným svetlom Er: Yag
kombinácia laseru s oxidom uhličitým a Er: Yag

Každé ošetrenie vykonané týmito prístrojmi je založené na princípoch selektívna fototermolýza, za účelom pôsobenia selekciou na tkanivo obsahujúce vodu a jej riadené odparovanie.

Výhody použitia laseru v postupe lúpania

Laser je veľmi presný nástroj, ktorý poskytuje presne lúč svetla na povrch kože a do hlbších vrstiev kože. Hlavnou výhodou laserového peelingu je kontrola hĺbky prieniku do vrstiev dermy (v prípade potreby aj do retikulárnej dermy).
Táto kúra stimuluje produkciu novej vrstvy kolagénových vlákien v pokožke; nepravidelná, dezorganizovaná kolagénová vrstva dermálnej papilárnej vrstvy je nahradená novými kolagénovými a elastínovými bunkami.
Fotoablatívny účinok laserov sa dosahuje čistou abláciou materiálu bez tepelného poškodenia okrajov, ako je to stanovené skalpelom.

Postupy laserovej exfoliácie

"obedový" peeling - povrchové odstránenie pokožky
antiaging protokoly
povrchové omladenie pokožky
vyhladenie pokožky
remodelovanie/vyblednutie vrások
zníženie jemných čiar
eliminácia pigmentových lézií
odstránenie hnedých škvŕn (solárne lentigo)
zmenšenie veľkosti pórov

Statické vrásky (vznikajúce v dôsledku degradácie kolagénu kože sa nachádzajú v dolnom a strednom poschodí tváre) je možné rozmazať pomocou laserových ošetrení Er: YAG, zatiaľ čo dynamické (výrazné) vrásky si vyžadujú ďalšie ošetrenie injekciami na uvoľnenie svalstva. pleťové alebo kožné výplne (botox, kolagén atď.). Hlboké vrásky a kožné záhyby je možné ošetriť dermálnymi výplňami, ako sú Restylane a Laresse.

Dermatologické výhody laserového peelingu

zlepšenie kvality pokožky
rozmazanie jemných čiar
zníženie účinkov fotostarnutia
zosilnenie a účinnosť prieniku aktívnych látok z povrchu kože
väčšiu pevnosť a pružnosť pokožky
zlepšenie nevzhľadného vzhľadu spôsobeného sfarbením

Typy laserov použitých pri lúpaní

Laser na báze oxidu uhličitého - invazívne ošetrenie

ponúka najintenzívnejšie laserové ošetrenie, aké je dnes k dispozícii
využíva teplo na obmedzenie kolagénových väzieb v spodných vrstvách dermy
dokáže eliminovať a redukovať väčšinu vrások, jaziev, bradavíc a nepekných stôp kože (dokonca aj materských znamienok)
V počiatočných štádiách sa používal aj pri niektorých druhoch liečby rakoviny kože

Laser s krátkym impulzom oxidu uhličitého je vysokoenergetický laser, považovaný za bezpečný, s dobrými výsledkami, ale menej presný so 100 - 120 mikrónmi v ablatívnom procese v porovnaní s Erbiovým laserom.

Procedúra tohto typu laseru odparuje bunky na povrchu kože. Ošetrenie prebieha na operačnej sále v celkovej anestézii (intravenózne) a vyžaduje hospitalizáciu (2 - 3 dni), kvôli výraznejšiemu pooperačnému zápalovému účinku.

Erbium laser - invazívne ošetrenie

je schopný odstrániť oveľa tenšie vrstvy pokožky ako laser na báze oxidu uhličitého (oveľa silnejší, ale menej presný)
umožňuje lekárovi presne riadiť vrstvu pokožky, ktorá bude odstránená: jedna aplikácia lúča - povrchová prestavba, viacnásobné použitie lúča - hlboký peeling; na úplnú abláciu epidermy sú potrebné tri aplikácie
je oveľa lepšou voľbou pre ľudí s tmavšou pokožkou, pretože existuje oveľa nižšie riziko zmeny pigmentácie pokožky
s kratším časom pooperačného hojenia je tiež odporúčanou voľbou pre ľudí so zdravou pokožkou, ktorí chcú minimálne ošetrenie vrások a jemných vrások.
je to podobné ako laser s oxidom uhličitým v základných operáciách (obe odparujú zrohovatené povrchové vrstvy a stimulujú kontrakciu buniek v spodných vrstvách)
využíva menej tepla, čím znižuje poškodenie okolitého tkaniva, takže hojenie je oveľa rýchlejšie (jeden až dva týždne v porovnaní so 6 týždňami)
zníženie množstva emitovaného tepla tiež spôsobuje zníženie rizika hyper hypo-pigmentácie pokožky v porovnaní s inými typmi laserov

Zvažujú sa oba vyššie uvedené postupy absces, to zahŕňa určitý čas na zotavenie spojený s týmito invazívnymi laserovými ošetreniami.

Fraxel laser - remodelácia kože na základe frakčnej fototermolýzy

prospech Fraxel spočíva hlavne v tom, že postup, ktorý používa, je v porovnaní s inými laserovými postupmi menej bolestivý. Toto pôsobí bez spálenia pokožky - vykonáva sa v lokálnej anestézii a je možné použiť integrovaný systém chladenia vzduchom, aby sa zabránilo nepríjemným pooperačným pocitom.

Fraxel regeneruje pokožku, preto je indikovaný u atrofických jaziev, melazmy a strií, jaziev po akné alebo po zvracaní, pri liečbe vrások, pigmentovaných lézií (melasma, lentigo), pigmentových škvŕn, úľavov od strií, účinkov fotoagingu a vaskulárnych lézií, alternatívnych lifting tváre (stiahnutím tkaniva je ľahký efekt liftingu tváre).

Existujú dva typy delených laserov
Laser s frakčným svetlom nealatívny: s aplikáciou pri liečbe strií, jaziev po akné, keloidov, omladenia tváre, zrážania povrchových tkanív;
Laser s frakčným svetlom ablatív: používa sa na ablačný peeling, proti vráskam a na laxnosť pokožky.

Nealatívny laser Nd: YAG

Pokroky v laserovej technológii viedli k objaveniu nového typu neablatívneho laseru: neodýmu: ytria-hliníka-granátu (Nd: YAG). Produkuje pulzné svetlo vysokej intenzity a bolo preukázané, že pôsobí na dermálny kolagén bez exfoliácie. Lekári aj pacienti si mimoriadne vážia značné zníženie vedľajších účinkov a času na zotavenie.

Prestavba kože

Povrchová prestavba kože

Hĺbková prestavba kože

Dve možnosti pre tento typ remodelácie pokožky sú Active FX (ktorý využíva technológiu na báze oxidu uhličitého) a Micro Laser Peel (ktorý využíva technológiu Erbium). Tento typ remodelácie kože sa vykonáva iba pod účinkom krému alebo pleťového mlieka, ktoré znecitliví ošetrovanú oblasť, a doba zotavenia sa zníži na 1-7 dní (bez začervenania charakteristického pre profesionálny píling). Na rozdiel od Fraxelovho laseru vyžaduje tento typ laseru jediné ošetrenie, aby sa dramaticky zmenil vzhľad pokožky. Obnova sa dosiahne s minimálnym nepríjemným pocitom za 2-7 dní.

Prvá kategória - povrchová ablácia dermy- predstavuje abláciu pri rôznych hustotách vrstiev kože vyplývajúcich z odparovanie tkanív. Vďaka tomu má hlboký peeling viditeľné výsledky už po niekoľkých dňoch koagulácia tkaniva mimo ablačnú zónu.

Doplnkové postupy

Prestavba kože často sa vykonáva v kombinácii s inými omladzovacími procedúrami tváre, ako je facelift, blefaroplastika alebo iné procedúry proti starnutiu, aby sa obnovil estetický vzhľad pokožky a zlepšil vzhľad tváre pacienta.

Iné doplňujúce postupy čo by sa malo robiť v kombinácii s laserovým lúpaním:

vyhladenie pokožky prirodzenou náhradou kolagénu
laserová prestavba kolagénu
IPL laserové omladenie tváre (intenzívne pulzné svetlo)
mikroinjekcie s dermálnymi výplňami: kyselina hyalurónová, kolagén hovädzieho pôvodu, Radiance
mikroinjekcie a svalová relaxácia (Botox)
odstránenie vaskulárnych lézií (telangiektázie) dlhým pulzom Nd: YAG laserom;
nechirurgický facelift: na základe rádiofrekvencie, s niťami na zavesenie tváre, kozmeticko-estetická akupunktúra, na základe ultrazvuku.
chemický peeling - v prípade potreby naneste 1 až 4 mesiace po procedúre remodelácie pokožky.

Úspech liečby laserovým lúpaním

Úspešnosť pretvárania kože závisí od prítomnosti epidermálnych príveskov (napríklad potné žľazy atď.), ktoré slúžia ako zdroj epitelu, ktorý môže migrovať na povrch a vytvárať novú epidermis. Preto s toľkými epidermálnymi príveskami na centimeter štvorcový pokožky čím rýchlejšie sa hojí a tým nižšie je riziko zjazvenia. Z tohto dôvodu sa laser s oxidom uhličitým môže používať iba na ošetrenie tváre. V prípade rúk, dekoltu a krku je riziko zjazvenia vyššie.

Laserový mikropeeling

Laserový mikropeeling predstavuje a povrchová exfoliácia až do miernej remodelácie dermy, ktorej hĺbka je riadená pomocou Erbium laseru a je stanovená spolu s estetikom v závislosti od liečeného problému a požadovaných výsledkov.
Laserový mikropeeling je považovaný za najnovšiu generáciu liečby, okrem mikrodermabázy a je mimoriadne účinný na omladenie tváre. Je alternatívou k iným neinvazívnym peelingovým ošetreniam, ako je chemický peeling, AHA peeling alebo enzymatický peeling. Tento zákrok nenahrádza kozmetické chirurgické zákroky, dermabráziu alebo zmenu tvaru pokožky ablatívnym laserom.