Lastovičky; (dysfágia) spôsobená prekážkami v krku; časopis pre farmáciu

Bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, výtok z nosa raz alebo dvakrát ročne - to vie každý dospelý. Iné je to s „prekážkou“ v krku

dysfágia

Dýchanie (vľavo) a prehĺtanie (vpravo): v hrtane sú blízko pri sebe (zjednodušená grafika, schéma)

  • Porucha prehĺtania: prehľad
  • príčiny
  • diagnóza
  • Príčiny: staroba
  • Príčiny: mozog, nervy, svaly
  • Príčiny: Prekážky v krku
  • Príčiny: pažerák
  • Príčiny: priestor v strede hlavy v hrudnom koši
  • Psychika, pocit hrčky
  • Liečba prehĺtaním
  • Odborná literatúra

Samotné prehltnutie trvá nanajvýš sekundu. Po niekoľkých ďalších sekundách jedlo prešlo pažerákom.

Ak máme nádchu so silným boľavým hrdlom, možno budeme potrebovať o zlomok dlhšie. Stále však sústo sťahujeme, aj keď nechutí vynikajúco.

Viac v príručke „Bolesť v krku“.

Zápal v prvom štádiu prehĺtania: hrdlo a obloha

Bolesť v krku pri nachladnutí: Bolesť v krku sa nazýva faryngitída. Väčšinou za to môže prechladnutie. Svrbenie v krku, bolesť v krku, chrapot, výtok z nosa, únava - bezpochyby: vírusy nachladnutia sú opäť na škodu.

Je ich nespočetné množstvo, napríklad nosorožce a určité korónové vírusy v chladnom období, echo a enterovírusy v lete.

Dospelí jedinci ochorejú na chrípku podobnú infekciu, ktorá mimochodom nemá s chrípkou nič spoločné, asi dvakrát až štyrikrát ročne, deti častejšie. Niekoľko pastiliek zvyčajne poskytuje úľavu a hrdlo je čoskoro opäť čisté. Ak to tak nie je a problém predstavuje prehĺtanie, môže byť za tým problém.

Iný hnev: Ak je výstelka hrdla veľmi zapálená a opuchnutá, môže to pôsobiť ako mechanická prekážka a dočasne spôsobiť značné ťažkosti s prehĺtaním. Niekedy za to môžu špeciálne patogény, napríklad vírusy Coxsackie A:

• Herpangina: Napríklad u detí sa vyskytuje Herpangina (Záhorská choroba, vezikulárna faryngitída), menej často u dospelých. Jedná sa o horúčkovitú infekciu sliznice úst a hrdla pľuzgiermi podobnými herpesu, ktoré sa premenia na malé vredy, ako aj opuch na ústach a ťažkosti s prehĺtaním. Choroba sa zvyčajne zahojí po týždni.

Baktérie alebo plesne tiež môže niekedy spôsobiť zápal horných ciest na prehltnutie a silnú bolesť pri prehĺtaní (odynofágia). Drozd, ako sa nazývajú lokálne infekcie kože a slizníc plesňami Candida, môže mať veľa príčin.

Tieto huby, ktorých je rôznych druhov, žijú ako prirodzené spolubývajúce na koži, slizniciach a v črevách. Za určitých okolností sa môžu množiť viac a spôsobiť infekcie, napríklad po liečbe antibiotikami alebo kortizónom.

Ďalšími spúšťačmi drozdov sú určité choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, napríklad diabetes mellitus alebo choroba AIDS. Hormonálne zmeny, suchá sliznica (aj kvôli liekom) a vysoký vek sú prospešné.
Príznaky: Orálny drozd predstavuje belavé nestierateľné usadeniny a začervenanie v ústnej dutine. Dojčatá často dostanú orálnu drozd. Napríklad, ak reagujú s ťažkosťami s pitím, môže to znamenať ťažkosti s prehĺtaním.

Ak sa Candida rozšíri do pažeráka, môžu sa existujúce problémy s prehĺtaním prehĺbiť a vážne brániť prehĺtaniu (viac v kapitole „Poruchy prehĺtania - príčiny: pažerák“ v tomto článku). Rovnako ako všetky neobvyklé zápaly v oblasti prehĺtania, je potrebné vývoj brať vážne, objasniť ho a osobitne s ním zaobchádzať. Orálna drozd môže tiež sprevádzať neobvyklý vírusový zápal pažeráka, napríklad z herpesu alebo cytomegálie.

Mukozitída: Liečba rakoviny - chemoterapia a ožarovanie v oblasti hlavy alebo krku - môžu viesť k významným zápalom a infekciám v ústach (orálna mukozitída). Sprievodná bolesť, ťažkosti s prehĺtaním a následne narušené stravovanie a pitie majú často veľmi silný dopad na postihnutých. Príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov, často dlhšie pri liečbe ožarovaním ako pri chemoterapii.

Pacienti sú včas informovaní o typických vedľajších účinkoch liečby a sú pripravení na správne zaobchádzanie. Napriek tomu by ste mali určite kontaktovať ošetrujúceho lekára, ak sa vám nedarí s terapiou a vyskytujú sa závažné alebo neobvyklé vedľajšie účinky.

Mandľový absces (peritonzilárny absces): Zápal mandlí (tonzilitída, angína angíny) je primárne vyvolaný choroboplodnými zárodkami, ako sú streptokoky A, stafylokoky alebo hemophilus influenzae.

Ako komplikácia môže dôjsť k roztaveniu hnisavého tkaniva. Z technického hľadiska ide potom o peritonzilárny absces. Spravidla sa nachádza v kapsule, ktorá obklopuje mandľu. Často je však nielen samotná postihnutá mandľa, ale aj oblasť okolo nej silne opuchnutá.

Infekcie, ako je Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza), poruchy imunity, napríklad v súvislosti so zhubným ochorením, alebo drobné kamienky (tonzillolity) v mandlích, môžu byť prospešné.

Príznaky (Peritonzilárny absces): Závažné jednostranné ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia na postihnutej strane), pravdepodobne tiež zvierací čeľusť (ústa sa už nedajú otvoriť alebo sa dajú otvoriť iba bolesťou), obnovená horúčka (ktorá spočiatku počas liečby ustúpila, potom však opäť vzrástla), Zimnica, pravdepodobne dýchavičnosť. Lymfatické uzliny často napučiavajú v uhle dolnej čeľuste.

Diagnóza: ORL lekár nahmatá hrdlo, osvetlí hrdlo a v prípade potreby pošle malú vzorku sekrétu do laboratória na bakteriologické vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie, zvyčajne tiež počítačová tomografia, je indikované, ak existuje podozrenie, že sa absces rozšíril ďalej alebo je umiestnený inak. Napríklad môže byť tiež absces na zadnej strane hrdla (retrofaryngeálny absces). Absces v krku môže tiež vzniknúť z ulcerovaných koreňov zubov.

terapia (všeobecne na klinike): Absces je vyčerpaný alebo rozdelený a ulcerovaná mandľa sa zvyčajne odstráni (tonzilektómia). Lekár súčasne lieči pacienta antibiotikami.

Sprievodca „tonzilitída (angina tonsillaris)“ poskytuje podrobnejšie informácie.