Lebečná trauma - príčiny, príznaky, liečba a odporúčaná strava Ketogénna strava

Zistite všetko, čo potrebujete vedieť o poranení hlavy, o tom, ako je klasifikované, aké sú príznaky a liečba, to všetko v ďalšom článku.

Čo je kraniocerebrálna trauma

Definuje Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) mozgová trauma alebo vnútrolebečné poranenie ako aj narušenie normálnej činnosti mozgu, ktoré môže byť spôsobené úderom, otrasom/trasením alebo prenikavým poranením hlavy. Môžu byť mierne, stredne závažné alebo ťažké a môžu viesť k dlhodobým komplikáciám alebo smrti.

Trauma je celosvetovo hlavnou príčinou smrti a zdravotného postihnutia, najmä u detí a starších ľudí, pričom výskyt týchto udalostí je u mužov dvakrát vyšší ako u žien.

Odhaduje sa, že 65 miliónov ľudí na celom svete každoročne trpí kraniocerebrálnou traumou z rôznych príčin (1).

Klasifikácia

Poranenia lebky sa zvyčajne klasifikujú podľa závažnosti, anatomických vlastností lézie a mechanizmu (príčinné sily) (2).

Intrakraniálne lézie môžu byť

primárny vyskytujú sa okamžite po náraze (otras mozgu alebo pomliaždenie)
sekundárne, nie sú mechanicky vyvolané a objavujú sa ako dôsledok primárnych (hematómy, odbery tekutín)
neskoré lézie ktoré zahŕňajú posttraumatické kostry (neurologické a psychologické následky) a posttraumatickú encefalopatiu (časom sa vyvíjajúcu: epilepsia, progresívny hydrocefalus).

Traumatické poškodenie môže byť obmedzené na určité oblasti alebo distribuované všeobecnejšie, ale oba typy sú bežné:

ohnisko (hematóm, zahŕňa poranenia pokožky hlavy, zlomeniny lebky a povrchové pomliaždeniny, zvyčajne spôsobené kontaktom)
reproduktor (hypoxicko-ischemické lézie, meningitída a vaskulárne lézie).

Poranenia mozgu možno klasifikovať ako ľahké, stredné a ťažké:

Stupnica kómy v Glasgowe (GCS) je najpoužívanejším parametrom na klasifikáciu závažnosti, monitoruje stav vedomia človeka na stupnici od 3 do 15 na základe verbálnych reakcií, motorickej a očnej reakcie na podnety.
Trvanie straty vedomia: klasifikované ako mierne (zmena duševného stavu alebo strata vedomia menej ako 30 minút), stredné (zmena duševného stavu alebo strata vedomia 30 min až 6 hodín) alebo ťažké (zmena duševného stavu alebo strata vedomia viac ako 6 hodín).
Posttraumatická amnézia (PTA): Čas, ktorý uplynul od úrazu do okamihu, keď môžu pacienti preukázať nepretržitú pamäť toho, čo sa deje okolo nich.

PRÍČINA

Poranenia mozgu sú zvyčajne spôsobené úderom alebo iným traumatickým poranením hlavy alebo tela. Stupeň poškodenia môže závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane povahy poranenia a sily nárazu.

Medzi bežné udalosti, ktoré spôsobujú traumatické poranenie mozgu, patria (3):

padá - sú najbežnejšie v prípade malých detí a starších ľudí s problémami s pohyblivosťou alebo inými súvisiacimi stavmi.

Kolízie vozidiel - Nehody sú častou príčinou traumatického poranenia mozgu.

Násilie - strelné poranenia, domáce násilie, týranie detí a iná agresia. Syndróm násilne rozrušeného dieťaťa, ktorý ho má upokojiť, môže spôsobiť traumu.

Športová nehoda - rad športových aktivít, ako je futbal, box, bejzbal, skateboarding, hokej a iné silné alebo extrémne športy.

Výbuchy a bojové rany - Vedci sa domnievajú, že tlaková vlna, ktorá prechádza mozgom počas výbuchu, narúša jeho funkciu.

príznak

Lebečná trauma u dojčiat a detí

Zmena stravovacích alebo dojčiacich návykov
Nezvyčajná podráždenosť
Vytrvalý plač bez toho, aby vás niekto mohol utešiť
Zmeny pozornosti
Neobvyklé spánkové návyky
záchvaty
Smutná alebo depresívna nálada
Ospalosť
Strata záujmu o obľúbené hračky alebo činnosti.

Lebečná trauma u dospelých

Strata vedomia na niekoľko sekúnd až niekoľko minút
Závraty, zmätenosť alebo dezorientácia, strata rovnováhy
Bolesť hlavy
Nevoľnosť, zvracanie
Únava alebo ospalosť
Problémy s rečou
Nespavosť
Predĺžený spánok v porovnaní s normálnym.
Senzorické problémy, ako je rozmazané videnie, zvuky sluchu, nepríjemná chuť v ústach alebo zmena vône.
Citlivosť na svetlo a zvuky
Problémy s pamäťou alebo koncentráciou
Zmeny nálady, depresie alebo úzkosti.

Lebečné poranenia stredne ťažké až ťažké, môže mať nasledujúce príznaky:

Strata vedomia z niekoľkých minút na hodiny
Pretrvávajúca a zhoršujúca sa bolesť hlavy
Opakované zvracanie alebo nevoľnosť
Záchvaty alebo záchvaty
Dilatácia jedného alebo oboch zreničiek
Z nosa alebo uší vytekajú čisté tekutiny
Neschopnosť prebudiť sa
Slabosť alebo necitlivosť prstov
Strata koordinácie
Hlboký zmätok
Agitácia, bojovnosť alebo iné neobvyklé správanie
Nezrozumiteľná reč
Kóma a iné poruchy vedomia.

Diagnostické

Kraniocerebrálna trauma je zvyčajne urgentná situácia, ktorej následky sa bez liečby rýchlo zhoršujú (3).

Lekár môže použiť index Stupnica kómy v Glasgowe posúdiť závažnosť poškodenia mozgu, skontrolovať schopnosť človeka sledovať smer pohybu očí, končatín a reči.

Počítačová tomografia (CT) - CT vyšetrenie dokáže rýchlo vizualizovať zlomeniny a odhaliť príznaky krvácania do mozgu (krvácanie), krvných zrazenín (hematómy), pomliaždeného mozgového tkaniva (pomliaždeniny) a opuchu mozgového tkaniva.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - MRI využíva silné rádiové vlny a magnety na vytvorenie detailného pohľadu na mozog, dá sa použiť po stabilizácii stavu človeka.

Monitor intrakraniálneho tlaku - zväčšenie objemu mozgu alebo množstva tekutiny v mozgu v dôsledku traumatických poranení, môže spôsobiť ďalšie škody.

Liečba

Liečba traumy hlavy liekom

Diuretiká - tieto lieky znižujú množstvo tekutiny v tkanive a zvyšujú vylučovanie močom. Pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak, ako aj pri liečbe mozgového edému.
Anti-záchvaty - Ľudia, ktorí utrpeli stredne ťažké až ťažké traumatické poranenie mozgu, sú vystavení riziku vzniku záchvatov.
Lieky, ktoré vyvolávajú kómu - Lekári používajú túto liečbu na zníženie potreby kyslíka v mozgu. Sú užitočné, keď sú krvné cievy stlačené vysokým krvným tlakom v mozgu a nemôžu poskytnúť potrebné živiny a kyslík, ktoré mozog potrebuje.

Prírodná liečba traumy hlavy

Stres endoplazmatického retikula je jedným z okamžitých účinkov po traumatickej udalosti. Kyselina dokosahexaénová (DHA), Ukázalo sa, že omega-3 mastná kyselina prirodzene prítomná v tučných rybách významne znižuje stres endoplazmatického retikula (4).

Oxidačný stres sa vyskytuje v subakútnom období po poranení. Kyselina lipoová Ukázalo sa, že inhibuje oxidačný stres a zabraňuje poškodeniu neurónov. Je prítomný v mnohých potravinách, ako je špenát, brokolica, jogurt, zemiaky, droždie, paradajky, ružičkový kel, mrkva, červená repa atď. (5).

Aby sa zabránilo neuroinflamácii, odporúča sa zabezpečiť príjem vitamínu E a horčíka.

Depresia a úzkosť sú bežné u pacientov s traumou hlavy. Relaxačné terapie, ako je pozornosť a jóga, môžu pomôcť zvládnuť stres a znížiť bolesť.

Ketogénna diéta pri úrazoch hlavy

Dôkaz toho ketogénna/keto diéta je neuroprotektívny a má protizápalový účinok pri epilepsii, sú dôvodom, prečo by mohol byť prospešný pre zotavenie ľudí, ktorí utrpeli poranenie hlavy.

Vzhľadom na antiepileptické účinky ketogénnej diéty a na skutočnosť, že určité traumatické poranenia spôsobujú dlhodobé záchvaty, by táto diéta mohla viesť k zlepšeniu mitochondriálnych funkcií a zlepšeniu poškodenia mozgu.

Existujú niektoré štúdie na laboratórnych zvieratách, ktoré ukazujú zlepšenie kognitívnych funkcií, keď sú hladné 24 hodín, a hladovanie má spoločnú kľúčovú vlastnosť ketogénnej diéty, konkrétne produkciu ketónových teliesok ako alternatívneho paliva pre mozog.

Predbežné štúdie podporujú použitie ketogénnej stravy pri mnohých neurologických poruchách. Sú založené na základnej myšlienke, že metabolické zmeny môžu spôsobiť neuroochranu, ale zatiaľ sú údaje zmiešané.

Prehľad dostupných štúdií o ketogénnej strave pri úrazoch mozgu vedie k záveru, že keto diéta je účinnou terapiou na kognitívne a patofyziologické zlepšenie u laboratórnych zvierat po traumatickej mozgovej príhode a je to jediná strava, ktorá v štúdiách prospela tomuto stavu. zatiaľ.

Štúdie na ľuďoch sú obmedzené, ale ukazujú, že strava je bezpečná a dobre tolerovaná a že podľa výsledkov zaznamenaných na zvieracích modeloch má potenciálny prínos najmä pre detskú populáciu.

Kým však nebudú vydané ďalšie odporúčania, je potrebné vykonať kontrolované dlhodobé štúdie na ľuďoch (6).