Legionárska choroba; Prognóza, samozrejme; Komplikácie; Pulmonológovia v sieti
V priemere choroba trvá sedem dní. Ak dôjde k výraznému zníženiu počtu bielych krviniek v dôsledku otravy krvi (toxická leukocytopénia), vyhliadky na prežitie sú zlé. Smrť môže nastať veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých dní v dôsledku šoku a porúch dýchania.
Ak sa ochorenie nelieči, je v mnohých prípadoch smrteľné, najmä u pacientov s predchádzajúcimi chronickými pľúcnymi ochoreniami. 16-30% pacientov zomiera preto, že zostávajú neliečení alebo preto, že im bol podaný liek, ktorý sa ukáže ako neúčinný, pretože príslušným patogénom je rezistencia na antibiotiká.
Baktérie si môžu vyvinúť rezistenciu na určité lieky, čo znamená, že sa stanú voči týmto liekom necitlivými. Lieky, najmä antibiotiká, už proti týmto baktériám nie sú účinné.
sa vytvorili. Najmä legionári získaní v nemocniciach sa zvyčajne ťažko liečia (50% úmrtnosť), keď viacnásobne rezistentné kmene baktérií infikujú ťažko oslabených pacientov.
Po správnej diagnóze je však možné chorobu úspešne liečiť a doviesť k úplnému vyliečeniu. Vďaka vylepšeným diagnostickým možnostiam, ktoré teraz umožňujú skoršiu liečbu ako v minulosti, sa úmrtnosť znížila na menej ako 10% liečených prípadov.
Čím skôr začne lieková terapia a čím menej rizikových faktorov pacient má, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie. Pri správnej a včasnej liečbe asi 90% pacientov nemá po 60 dňoch antigény Legionella
Antigény sú určité prvky povrchovej štruktúry (chemické molekuly), ktoré sú charakteristické pre každý patogén a každú látku, ktoré vlastný obranný systém tela (imunitný systém) rozpoznáva ako cudzie („nie ja“) a vyvolávajú obrannú reakciu (imunitná reakcia).
viac overiteľné. Na röntgenovom snímke, ktorá môže vykazovať poškodenie tkaniva a malé krvácanie, je možné ochorenie pozorovať ešte 4 mesiace po vyliečení zápalu pľúc.
Liečba trvá niekoľko týždňov, a preto musí pokračovať dlhšie ako pri iných pneumóniách. Akákoľvek rezistencia na antibiotiká - najmä ak sa vyskytne v nemocnici - môže liečbu ešte sťažiť.
Pneumónia sa zvyčajne lieči bez následkov, ak pacient reaguje na liečbu. Dýchacie ťažkosti pretrvávajú iba v ojedinelých prípadoch. Niekedy môže dôjsť k zjazveniu komplikácií pľúcneho tkaniva. Postihnuté osoby potom trpia poruchami dýchania a kašľom, ich pery a nechty sú sfarbené do modra kvôli nedostatočnému obsahu kyslíka v krvi (cyanóza, cyanóza).
Modrasté sfarbenie kože a nechtov na rukách v dôsledku akútneho alebo chronického nedostatku kyslíka.
).
Osobitné komplikácie
Existuje riziko, že sa s legionárskou chorobou nebude zaobchádzať vôbec, nesprávne alebo príliš neskoro, pretože môže byť dôsledkom pneumokokovej pneumokokovej choroby
Jedná sa o sférické baktérie, ktoré (na rozdiel od legionely) možno zvyčajne dostať pod kontrolu pomocou antibiotika penicilínu. Existuje tiež preventívne očkovanie proti pneumónii spôsobenej pneumokokmi.
spôsobil zápal pľúc, a preto sa lieči nesprávnymi liekmi. Legionárska choroba sa potom môže rozšíriť do celého tela, poškodiť tráviaci trakt, obličky a nervový systém a nakoniec viesť k smrti pacienta s atakmi udusenia.
Akútne zlyhanie pľúc (ARDS)
V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje akútne zlyhanie pľúc (ARDS - z angličtiny: syndróm respiračnej tiesne dospelých), ktoré je sprevádzané otravou krvi so zníženou zrážanlivosťou krvi (šokový stav) a môže potom viesť k súčasnému zlyhaniu viacerých orgánov. Pravdepodobnosť prežitia takejto komplikácie je veľmi malá.
Encefalitída
Ako komplikácia sa môže vyskytnúť zápal mozgového tkaniva (encefalitída), ktorý v niektorých prípadoch zahŕňa aj mozgové obaly a miechu. Často sa to prejavuje narušením vedomia, ospalosťou a zmätenosťou. Ak je liečba úspešná, ustúpi spolu so zápalom pľúc a zvyčajne bez následkov.
Infekcia iných orgánov legionelou
Infekcia legionelou v iných orgánoch ako v pľúcach je extrémne zriedkavá, je však veľmi problematická a vyskytuje sa takmer výlučne v nemocniciach. Najčastejšie sú postihnuté srdce alebo obličky. Takéto infekcie sa pravdepodobne vyskytujú kontaminovanými chirurgickými ranami alebo prívodnými hadicami.