Lekár varuje pred respiračnými alergiami spôsobenými koncom leta v ambrózii
Aj keď sa to mnohým môže javiť ako žart, ragweed, rastlina, ktorú nájdete v Bukurešti, na opustených pozemkoch alebo na okraji mesta, spôsobuje ľuďom s alergiou na dýchacie cesty vrátane astmy veľké bolesti hlavy. Najväčšie nebezpečenstvo je na konci r. leto, keď je vrchol obdobia kvitnutia.
Divoká rastlina je známa aj ako „tráva papagájov“, pretože je bežná na neobrobenej pôde. Ambrosia je považovaná za nepriateľa číslo jeden pri alergiách na peľ a Rumunsko má v tomto smere popredné miesto v Európe.
Európska komisia zaradila čiernu listinu na ambróziu, zasadila jedného z najväčších agresorov dýchacích ciest.
Vo Francúzsku - ktoré má bohaté skúsenosti so znalosťou účinkov ambrózie a v boji proti nej, ale tiež vo väčšine ostatných európskych krajín, vydávajú úrady životného prostredia denné aerobiologické bulletiny s uvedením koncentrácie alergénneho peľu pre všetky alergénne rastliny. Ľudia s touto citlivosťou vedia, ako sa tomu vyhnúť. V Rumunsku nemá obyvateľstvo také údaje, ktoré by zhromažďovali špeciálne zariadenia na zber peľu zo vzduchu.
Mnoho oblastí Bukurešti, kde sú opustené krajiny, napadne ambrózia. V areáli veľtrhu automobilov Vitan, v Novej Bukurešti, na Alexandrijskej ceste, v štvrti Pipera, v okrajových častiach hlavného mesta, kde sa vytvorili obytné štvrte, sa vyskytujú ambrózie.
Minulý rok bola do Poslaneckej snemovne predložená legislatívna iniciatíva, ktorá navrhuje pokutu pre majiteľov neobrobených pozemkov, na ktorých rastie ambrózia, ak ich nečistia.
Dr. Poliana Mihaela Leru, primárna alergologička v klinickej nemocnici v Colentine, spolu s renomovaným biológom z Temešváru štyri roky koordinoval v Rumunsku európsky projekt v oblasti výskumu účinkov ambrózie, ktorý financoval Európska rada pre vedu a techniku.
Aké sú príznaky alergie na ambróziu, ako sa lieči, ako sa im môžeme vyhnúť a aké opatrenia prijímajú iné štáty, kde sa s touto látkou zaobchádza vážne? Zistil som to z diskusie s Dr. Polianou Leru.
Aké škodlivé môžu byť ambrózie pre ľudské zdravie a aké sú prvé príznaky alergie na túto rastlinu, ktoré nájdeme dokonca aj v Bukurešti?
Výskyt ambrózie na opustenej pôde v mestských oblastiach je nehoda, ktorá poškodzuje životné prostredie a najmä zdravie ľudí. Ambrosia produkuje počas obdobia kvitnutia - od júla do októbra - peľ, ktorý spôsobuje alergie na dýchacie cesty - najmä nádchu, rinokonjunktivitídu a astmu. Jeho obdobie kvitnutia dosahuje maximum v auguste až septembri. Sezónne respiračné alergie koncom leta a začiatkom jesene sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené ambróziu. Nie je to vždy jediná alergénna rastlina v tomto období, ale je dominantná. Alergie spôsobené ambróziu sú z roka na rok komplikovanejšie, môžu sa komplikovať ďalšími alergiami a inými zdravotnými problémami. Preto musia byť diagnostikované včas a liečené a musia byť identifikované a odstránené ambrózie, ktoré rastú v mestskom prostredí.
V Bukurešti, kde ste identifikovali povrchy ambrózie?
Na konci leta a začiatkom jesene, za posledné štyri až päť rokov, sa počet pacientov s peľovými alergiami výrazne zvýšil a formy ochorenia sa stávajú čoraz závažnejšími. Pacienti sa ich pýtali, kde žijú alebo kde pracujú, a ukázali mi obrázky krajiny, kde rastie ambrózia. Závod sa vyvinul najmä v nových štvrtiach na okraji Bukurešti, kde existujú oblasti, kde rástla burina. Ako iróniu som vyfotografoval ambróziu na nádvorí Pasteurovho inštitútu v severnej časti Bukurešti. Pasteurov inštitút v Paríži bol miestom, kde sa pred 30 rokmi vo Francúzsku začala prvá sieť na zber a meranie atmosférického peľu. Na súd ústavu v Bukurešti vtrhli ambrózie.
Na veľtrhu automobilov Vitan, kde chodia stovky a tisíce ľudí, je ragweed. Ambrozia sa nachádza na pozemku v Bucureștii Noi v oblasti Alexandria Road (štvrť Pipera).
Ako sa cíti niekto alergický na ambróziu?
Zvyčajne sa začína rinitídou alebo rinokonjunktivitídou, v druhom štádiu sa komplikuje upchatím nosa, ktoré môže viesť k zápalu prínosových dutín, komplikáciám, ktoré môžu v neskoršom štádiu tiež prospieť infekciám, a tak sa vyskytne zápal prínosových dutín. Môže sa tiež spustiť alergická astma.
Vývoj je sezónny - august - september -, ale ak má človek alergické pole, je možné uprednostniť iné alergie a príznaky sa predlžujú. Väčšina pacientov mi hovorí, že mali príznaky - svrbenie nosa, očí, časté kýchanie - z predchádzajúceho roka alebo 2 - 3 rokov. To, čo sa začalo ako prechladnutie, sa podľa alergologických testov ukázalo ako prechladnutie. Alergické kožné testy, ktoré sa robia na zvýraznenie citlivosti na určitú látku, sa robia s alergénnymi extraktmi. Existujú tiež výťažky z ambrózie a tiež výťažky z iného alergénneho peľu, ako sú napríklad obilniny, trávy a iné rastliny, ktoré sú pôvodcom sezónnych alergií.
Chronická rinitída a sinusitída sú dôležité komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri neliečených alergiách. Videli sme pacientov, u ktorých je utrpenie horných dýchacích ciest chronické a je ťažšie ich liečiť. Niekedy následky zostanú. Chronický zápal spôsobený alergiou môžu komplikovať infekcie
Aké sú kategórie ľudí, ktorí sú náchylnejší na alergie na ambróziu?
Zraniteľnými kategóriami sú atopici, ktorí už majú alergické pozadie. Atopia znamená genetickú predispozíciu k alergickým ochoreniam počas života. Alergia na ambróziu sa môže vyskytnúť v každom veku. Ľudia, ktorí žijú v oblasti s veľkým počtom ambrózií, môžu byť na túto rastlinu alergickí, aj keď nemajú zjavnú genetickú predispozíciu alebo v detstve nemali iné alergie, pretože majú atopikov. Ako lekár som stretol mladých ľudí vo veku od 25 do 35 rokov, ktorí v minulosti nemali alergie, ale u ktorých sa rozvinula alergia na ambróziu častým kontaktom s touto rastlinou.
Koľko ľudí trpí alergiou na ambróziu?
V Európe štúdie za posledných 10 rokov ukázali, že alergie na ambróziu sú postihnuté viac ako 4 milióny ľudí. Je veľmi veľa. V Spojených štátoch, kde ambrózia pochádza, je asi 20 percent populácie s respiračnými alergiami senzibilizované na ambróziu. Z tých, ktorí majú v období leto-jeseň ťažkosti s dýchaním alergického typu, je asi polovica spôsobená ambróziu.
Aká je liečba alergií na ambróziu?
Liečba alergií si vo všeobecnosti vyžaduje predovšetkým vyhýbanie sa kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergie, a liečenie symptómov antialergickými, protizápalovými prostriedkami, buď vo forme tabliet alebo vo forme nosových sprejov alebo očných kvapiek. Existujú pacienti, ktorí potrebujú veľké množstvo liečby, aby dokázali zvládnuť svoje príznaky.
Okrem toho, čo nazývame alergické vysťahovanie, teda prerušenie kontaktu s látkou, ktorá spôsobuje ochorenie, existuje aj špecifická liečebná liečba, tiež pomocou extraktov, takzvaných vakcín alebo správnejšie alergénnej imunoterapie. Táto terapia je indikovaná a sledovaná iba alergológmi po testoch. Výsledky sú zvyčajne viditeľné v druhom roku a liečba by sa mala robiť medzi 3 a 5 rokmi. Liečba je drahá a alergénová imunoterapia nie je kompenzovaná.
Ako sa k tejto otázke stavajú ďalšie štáty EÚ?
V západnej Európe je krajinou s najväčšími skúsenosťami v poznaní účinkov zálohy a v boji proti nej Francúzsko. Vo Francúzsku, najmä v oblasti Lyonu, sa meria množstvo peľu ambrózie vo vzduchu. Vo Francúzsku existuje 70 - 80 zberačov peľu, ktorí merajú množstvo peľu v ovzduší vrátane ambrózie. Zároveň sa vydávajú aerobiologické vestníky, v ktorých sa uvádza koncentrácia alergénneho peľu pre určité oblasti, nielen pre ambróziu, ale pre všetky alergénne rastliny.
Vo vyspelých krajinách existujú národné aerobiologické siete, ktoré merajú koncentráciu peľu v ovzduší. Rumunsko, bohužiaľ, takúto sieť nemá. Z tohto pohľadu stojíme za svojimi susedmi, ako je Maďarsko, ktoré je považované za krajinu najviac napadnutú ambróziu. Maďarské orgány sú znepokojené bojom proti rastu ambrózie.
Príkladom zapojenia miestnych orgánov do boja proti ambrózii je v Rumunsku príklad v komune Dumbrăvița v kraji Timiș. Uskutočnila sa tu informačná kampaň o účinkoch a eradikácii ambrózie, ktorá viedla k zníženiu počtu pacientov s respiračnými alergiami a k lepšej kontrole alergií v tejto oblasti.
Rumunská spoločnosť pre alergológiu a imunológiu vyhlásila poplach pred účinkami ambrózie. Aké ste mali reakcie od úradov?
Alergológovia z Rumunskej spoločnosti pre alergológiu a imunológiu varovali komisiu pre životné prostredie hlavného mesta aj pred problémami, ktoré môžu spôsobiť ambrózie. Bolo nám povedané, že boli o týchto veciach informovaní a že hľadáme borovicové metódy na identifikáciu miest, kde je veľa ambrózií, ktoré treba vyčistiť. Spôsob kontroly je mechanický. Ideálne je vytrhnúť ju na jar, skôr ako odkvitne, pretože rastlina je celkom odolná voči chemickým metódam.
Aké boli hlavné účinky európskeho projektu, ktorý ste koordinovali v Rumunsku?