Lekáreň Diabetes Vallis

Ponúkame nielen lieky

Niektoré úvodné informácie o cukrovke sme zhromaždili pod nasledujúcimi odkazmi:

lekáreň

Cukrovka, hovorovo známa ako „cukrovka“, je metabolické ochorenie, ktoré je založené na absolútnom alebo relatívnom nedostatku inzulínu, v dôsledku čoho sa obsah cukru v krvi zvýši nad normálne hodnoty.

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, cukrovka je choroba, pri ktorej môžu vaše nasadenie, vaše vedomosti a osobný prístup konkrétne ovplyvniť priebeh a výskyt následných škôd.!

Ak vám alebo niekomu z vašich blízkych diagnostikovali cukrovku, určite prídu nasledujúce otázky a obrázky:

  • Musím teraz úplne obmedziť život? (Cestovanie, šport, socializácia.)
  • Môžem za svoju chorobu?
  • Dostanem „hladovú diétu“? (Nemôžem sa zaobísť bez cukru!)
  • Ako reaguje moje okolie na moju chorobu?
  • Bojím sa injekcií!
  • Idem naslepo Musím niekedy podstúpiť dialýzu? Strácam nohu?
  • Na koho sa môžem obrátiť s otázkami?

Chceme vás preto motivovať, aby ste cukrovku nevnímali ako nezvládnuteľný osud, ale aby ste svoju chorobu riešili podrobne, aby sa kvalita života a voľný život mohli opäť stať samozrejmosťou. Či už máte otázky týkajúce sa spôsobu pôsobenia vašich liekov, výživy alebo vyhýbania sa sekundárnym chorobám, sme vám kedykoľvek k dispozícii, aby sme vám poskytli informácie a mali pripravené zrozumiteľné informačné brožúry o jednotlivých oblastiach.

Čo je cukrovka?

Spolu s jedlom prijímame jednoduché a zložité sacharidy (cukor, škrob atď.). Tieto sacharidy sa štiepia v priebehu trávenia a dostanú sa do krvi ako jednoduché cukry (glukóza = hroznový cukor), kde sa ako zdroj energie transportujú do buniek tela.
Inzulín, ktorý sa produkuje v beta bunkách pankreasu, zaisťuje, že bunky tela absorbujú cukor.
Ak telo produkuje príliš málo inzulínu alebo ak inzulín nemôže správne fungovať (pozri typ cukrovky), hladina cukru v krvi stúpa. To vedie k zhrubnutiu stien malých a veľkých krvných ciev, k opuchu buniek, okrem iného k zhoršeniu účinku enzýmov. závažné poruchy, ktoré sa potom prejavia na sekundárnych ochoreniach.

Druhy cukrovky

Diabetik typu 1: Najčastejšie u detí a dospievajúcich. Postihnutí majú väčšinou normálnu alebo podváhu. Tento typ sa vyznačuje absolútnym nedostatkom inzulínu, t.j. H. pankreas neprodukuje (takmer) žiadny inzulín. Okrem genetickej predispozície môžu byť príčinou samozrejme aj vírusové infekcie. Ďalej sú diskutované vplyvy prostredia, ktoré vedú k tomu, že sa imunitný systém otočí proti vlastným bunkám produkujúcim inzulín a zničí ich.
Diabetici typu 1 nemajú okrem inzulínového deficitu primárne žiadne ďalšie metabolické zmeny.
Pretože beta bunky nie sú schopné produkovať inzulín, musia byť od začiatku liečení inzulínom.

Diabetik typu 2: Základné mechanizmy sú rozmanitejšie. Postihnutí majú normálnu telesnú hmotnosť alebo nadváhu. Orgány produkujúce inzulín už nemôžu poskytovať inzulín včas a v požadovanom rozsahu, hoci na začiatku ochorenia, t. Spravidla sa produkuje a uvoľňuje do krvi podstatne viac inzulínu.
U veľkej skupiny diabetikov s nadváhou klesá citlivosť buniek na inzulín v dôsledku nadmerného percenta telesného tuku. Výsledkom je, že pankreas produkuje ešte viac inzulínu, aby vyrovnal tento deficit. Citlivosť buniek na inzulín naďalej klesá. Začína sa začarovaný cyklus, na vrchole ktorého je vyčerpaná produkcia inzulínu, takže vychádza najavo cukrovka.
Mnoho pacientov s cukrovkou 2. typu má tiež poruchy metabolizmu lipidov a vysokého krvného tlaku. Jeden hovorí o metabolickom syndróme - príliš veľa inzulínu, príliš veľa tukov, vysoký krvný tlak a obezita.

Normálna hladina cukru v krvi

  • nie nižšia ako 60 mg/dl (3,3 mmol/l),
  • neprekračuje 110 mg/dl (6,1 mmol/l)

Po jedle: nie viac ako 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

Prah na obličky: Z približne 180 mg/dl (10 mmol/l) glukózy v krvi sa cukor vylučuje močom.
Tj. Glukózu je možné zistiť v moči, iba ak už boli jasne prekročené limitné koncentrácie pre cukrovku v krvi!

Ako prevediem merné jednotky?

Hodnota cukru v krvi v mmol/l x 18,02 ==> hodnota cukru v krvi v mg/dl
Hodnota cukru v krvi v mg/dl x 0,056 ==> hodnota cukru v krvi v mmol/l

Príznaky cukrovky

  • Zvýšená smäd
  • Zvýšená potreba močenia
  • svrbenie
  • Nevysvetliteľná únava, únava
  • Možno nevysvetliteľné chudnutie

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste sa o objasnenie poradiť so svojím lekárom.
Testy na hladinu cukru v krvi vykonávame aj v lekárni!

Meranie cukru

Pravidelná kontrola cukru je rozhodujúca pre úspech liečby. Typ a frekvencia merania veľmi závisia od rozsahu cukrovky a typu terapie.

Krvný cukor:
Presné stanovenie hladiny cukru v krvi je nevyhnutné pre diabetikov 1. typu, diabetikov s kolísajúcimi hodnotami, diabetikov s veľmi vysokým obličkovým prahom (test moču ukazuje príliš neskoro), diabetikov v osobitných životných situáciách (tehotenstvo.) Prístroje na meranie hladiny cukru v krvi sú dnes veľmi jednoduché a lacné Získať lekáreň.

Tip: Jednotlivé zariadenia sa líšia z hľadiska ľahkého použitia, veľkosti displeja, rýchlosti merania, krokov manipulácie, požadovaného množstva krvi, možnosti vyhodnotenia počítačom atď. Poradíme vám, pre každý typ používateľa existuje optimálne zariadenie.
Ak si zakúpite zariadenie od nás, nacvičíme si jeho použitie na mieste, aby ste ho mohli bezpečne používať doma. Ponúkame tiež funkčné kontroly vašich zariadení.

Stanovenie cukru v moči:
Stanovenie cukru v moči je vhodné pri podozrení na cukrovku a na kontrolu liečby u diabetikov 2. typu bez väčších výkyvov cukru v krvi.
Meranie by sa malo vykonať pomocou vhodných testovacích prúžkov 1 až 2 krát týždenne 2 hodiny po raňajkách.

V kombinácii so stanovením ketolátok v moči sa testy moču používajú aj na kontrolu hladiny cukru v krvi, najmä pri podozrení na závažné metabolické poruchy.
Ketónové telieska v moči naznačujú vysokú hladinu cukru. Vznikajú preto, lebo v tejto metabolickej situácii sa tuk rozkladá, aby dodal telu energiu. Charakteristická je aj charakteristická vôňa acetónu vo vzduchu. Tento stav nevyhnutne potrebuje liečbu! V takom prípade postupujte podľa odporúčaní lekára alebo ich okamžite navštívte!

Hodnota HbA1c
Okrem súčasného cukru v krvi sa určuje aj takzvaná hodnota HbA1c.
Hodnota HbA1c je mierou kvality kontroly hladiny cukru v krvi za posledných 12-16 týždňov. Trvalo vysoká hladina cukru v krvi vedie k chemickej akumulácii cukru napr. B. na zložky krvi, i.a. hemoglobín (Hb).

Tip:
Veďte si diár o vašich meraniach, strave a životných podmienkach. Toto je najlepší spôsob, ako spoznať reakcie svojho tela a uľahčiť lekárovi terapiu! (Máme zodpovedajúce denníky!)

Diabetické núdzové situácie

Akútnymi komplikáciami cukrovky sú hyperglykémia (nadbytočný cukor) a hypoglykémia (nízky obsah cukru).

Postihnutí a ich príbuzní by mali byť informovaní o príznakoch hypoglykémie alebo hypoglykémie a mali by byť schopní zaviesť správnu pomoc.

Hyperglykémia

Hypoglykémia

Tip: Ak ste diabetik, majte vždy pri sebe pohotovostné ID, ktoré vás identifikuje ako diabetika a poradí ľuďom, ktorí nemajú skúsenosti s liečením cukrovky, o správnej pomoci v prípade núdze! (Občianske preukazy sú vo vašej lekárni k dispozícii zadarmo!)

výživa

Nerobte si starosti, jedlo pre diabetikov nie je chudé jedlo ani strava v presnom zmysle slova, ale skôr zdravé a odporúčané pre všetkých.

Kľúčovým bodom je zníženie množstva rýchlo použiteľných sacharidov a obmedzenie príjmu živočíšnych tukov. Okrem toho je množstvo jedla rozdelené na 5 - 6 porcií denne, pretože vaše telo môže menšie množstvo sacharidov využiť ľahšie a bez extrémnych výkyvov cukru.

V zásade sa odporúča nasledujúce zloženie potravín:

Sacharidy: približne 55 - 60%:
Zelenina, strukoviny, ovocie, výrobky z obilnín, cestoviny, zemiaky, ryža. Výrobky s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukru sú lacné.

Bielkoviny: približne 20%
Organizmus potrebuje určité množstvo bielkovín, aby zabránil nedostatočnému prísunu. Príliš veľa bielkovín môže zase spôsobiť ďalšie zaťaženie obličiek, ktoré už aj tak mohli byť poškodené.

Tuky: približne 20%
Na jednej strane tuky spomaľujú vstrebávanie cukru, a preto majú vyhladzujúci účinok na vrcholy hladiny cukru v krvi (žiadna kombinácia potravín pre diabetikov!). Sú nevyhnutné pre vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch (vitamíny A, D, E, K) a patria napr. Niekedy dokonca aj k takzvaným základným zložkám potravy, pretože naše telo potrebuje určité mastné kyseliny, ale nedokáže ich samo syntetizovať.
Príliš veľa, najmä nasýtených mastných kyselín zo živočíšnych zdrojov (klobása, syr, maslo), však zvyšuje hladinu lipidov v krvi a za určitých okolností podporuje arteriosklerotické vaskulárne zmeny.

Tip: Používajte viac kvalitných rastlinných olejov, parnú zeleninu a na konci procesu varenia pridajte iba trochu tuku. Ak máte chuť na niečo sladké, je lepšie zahrnúť tabuľku „normálnej“ čokolády. Diétne výrobky majú o niečo menej sacharidov, ale ich obsah tukov je zvyčajne oveľa vyšší! Všeobecne sa dá povedať, že väčšina „špeciálnych diabetických výrobkov“ neobsahuje žiadne skutočné výhody (často vyšší obsah tuku a alkoholu ako kompenzácia za menej sacharidov, porovnajte svoje výrobky!).

Ak vám bola novo diagnostikovaná cukrovka, mali by ste dať lekárovi alebo špeciálnemu dietetikovi zostaviť výživový plán, ktorý zohľadní vašu individuálnu situáciu. V tejto chvíli je stručne vysvetlených iba niekoľko výrazov, o ktorých by ste mali vedieť:

Chlebová jednotka: 1 chlebová jednotka (BE) zodpovedá 12 g použiteľných sacharidov (sacharidová jednotka (KHE) sa tiež použila 10 g). Výpočet s jednotkami chleba je obzvlášť dôležitý pre diabetikov, ktorí si podávajú injekciu inzulínu a musia prispôsobiť množstvo inzulínu plánovanému príjmu potravy!
Pre všetkých ostatných diabetikov má neformálny záujem a uľahčuje vám výber vhodných potravín.

Jedna chlebová jednotka zvyšuje hladinu cukru v krvi o približne 35 - 55 mg/dl (2 - 3 mmol/l). Aby sa tento účinok opäť „normalizoval“, v závislosti na dennej dobe a individuálnej citlivosti je potrebné podať 0,5 - 3 IU inzulínu/BE. Toto by malo byť objasnené vašim lekárom!

  • Povedal vám to lekár Napríklad, ak máte „povolené“ 12 BE na deň, môžete zistiť, koľko gramov ryže, jabĺk, chleba atď. Je dovolené skonzumovať do jedného dňa a ktoré potraviny môžete tiež skonzumovať bezplatne. (Stoly sú u nás k dispozícii zadarmo!)
  • Ak si podávate injekciu inzulínu, z týchto tabuliek môžete vypočítať, koľko chlebových jednotiek budete čoskoro konzumovať, a vedieť, koľko inzulínu si musíte podať (pozri vyššie).

Kalórie: Obsah kalórií v potravine naznačuje, koľko energie môže telo z určitej potraviny získať:

1 g vody = 0 kcal
1g sacharidov = 4 kcal
1 g bielkovín = 4 kcal
1 g alkoholu = 7 kcal
1 g tuku = 9 kcal

Tip: Na začiatku si odvážte jedlo. Potom rýchlo získate „oko“ toho, čo váži jablko, krajec chleba a misa s ryžou. Po krátkom čase určite nájdete správnu mieru aj bez stupnice.

Nebezpečenstvo: Vzťahy a tabuľky popísané vyššie sú iba priemernými hodnotami. Skutočné účinky na zvýšenie hladiny cukru v krvi a inzulínu závisia okrem iného od dennej doby, stavu potravy, súčasne spotrebovaných živín a rýchlosti transportu potravy gastrointestinálnym traktom.
Mali by ste si preto viesť presný denník! Na tomto mieste môžete najlepšie identifikovať stravovacie chyby a účinky cvičenia, stresu, chorôb a ďalších faktorov na váš individuálny profil cukru!

Diabetes a potreba vitamínov
Okrem správneho zloženia potravy zohráva rozhodujúcu úlohu pri správnej regulácii hladiny cukru v krvi a predchádzaní sekundárnym chorobám aj množstvo spotrebovaných vitamínov a minerálov.
Je dokázané, že diabetici majú nadpriemernú potrebu niektorých živín kvôli zmenenému metabolizmu, ktorý už nie je možné uspokojiť iba z dennej stravy.
Niektoré lieky na cukrovku, ako napríklad metformín, inhibujú absorpciu vitamínu B12 a kyseliny listovej, čo okrem iného spôsobuje majú zásadný význam pre krvotvorbu.

Najmä diabetici by mali každý deň prijímať dostatočné množstvo nasledujúcich živín: chróm, zinok, vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín E a vitamín A.

Sekundárne choroby

Zlá kontrola hladiny cukru v krvi spojená s potenciálne vaskulárnymi škodlivými faktormi, ako je fajčenie, obezita a vysoký krvný tlak, podporuje rozvoj obávaných sekundárnych chorôb nervov a krvných ciev.

Poškodenie malých ciev (mikroangiopatia):

  • Diabetické ochorenie sietnice
    Kvôli vysokej hladine cukru sa v oku vyvíjajú poruchy obehu a vaskulárne oblasti so zvýšenou permeabilitou (mikroaneurizmy). Akumulácia tekutín, krvácanie a zjazvenie môžu viesť k zníženému videniu, odlúčeniu sietnice alebo k slzám, v najhoršom prípade k slepote.
  • Diabetické ochorenie obličiek
    Vysoká hladina cukru vedie k zmenám v krvných cievach a k zníženej detoxikačnej schopnosti obličiek. Aby to kompenzovalo, telo reaguje zvýšením krvného tlaku, čo následne poškodzuje obličky a začína fatálny začarovaný kruh. Včasne a pravidelne testujte obličky na mikroalbuminúriu (napr. Mikrálny test).!
    Okrem optimálne nastaveného metabolizmu je rozhodujúcim faktorom pri vyhýbaní sa kontrola krvného tlaku (limitná hodnota: 135/85 mmHg).

Poškodenie veľkých ciev (makroangiopatia):
Tento dôsledok je charakterizovaný stratou elasticity a zúžením väčších arteriálnych ciev až po oklúziu. Poruchy obehu srdca, mozgu a nôh sú známkami artériosklerózy.

Poškodenie nervov:
Zlá kontrola cukru má nepriaznivé účinky na nervy a prenos podnetov. Nedostatočný prietok krvi a nedostatok kyslíka vedú k nervovým zmenám, ktoré sa po fáze regenerácie premenia na chronické poškodenie.
Tieto faktory sú najčastejšie v dlhých nervoch končatín, ale ovplyvňujú aj nervové zásobenie kože, vnútorných orgánov a svalov.
Príznaky poškodenia nervov v nohách siahajú od parestézie a mravčenia po bolesti až po úplnú necitlivosť.
Je to práve tento nedostatok pocitu bolesti, ktorý vedie okrem iného aj k oblasti chodidla. k tomu, že zranenia zostávajú nezistené, nie sú zaznamenané popáleniny od príliš horúcich kúpeľov na nohy a pri letnej chôdzi naboso, a preto sú podporované zle sa hojace poranenia.

Diabetická noha
Diabetická noha je vážnou komplikáciou cukrovky.

Aby ste predišli zraneniam, musíte pravidelne vyšetrovať nohy a starať sa o ne.
Vyvarujte sa rán, ktoré sa nehoja dobre, napr. Niekedy si môžete spôsobiť nožnice, ostré bezcitné roviny, špicaté pilníky atď.!

  • Pozerajte sa na svoje nohy každý deň. Týmto spôsobom včas rozpoznáte tlakové body, praskliny, zarastené nechty na nohách, nohu športovca a opuchy. (Použite zrkadlo!)
  • Topánky si kúpte vždy popoludní. Noha počas dňa mierne opuchne. Príliš malá obuv môže spôsobiť tlakové body a zdeformované chodidlá.
  • Kúpte si iba krátke kúpele nôh vo vode s maximálnou teplotou 37 ° C. Skontrolujte vodu kúpeľovým teplomerom kvôli riziku zníženej teplotnej citlivosti.
  • Používajte jemné čistiace prostriedky, hlavne miesta medzi prstami poriadne vysušte a po vyčistení použite zvlhčovacie krémy.
  • Chodte pravidelne na starostlivosť o nohy a upozornite tam na svoje ochorenie.
  • Ak je na chodidle rana alebo ste zistili sfarbenie, ekzémy a podobne, okamžite vyhľadajte lekára!

Nebezpečenstvo: Pravdepodobnosť a rozsah tu opísaných komplikácií priamo súvisí s trvaním zle kontrolovanej cukrovky! V spolupráci s lekárom a lekárňou môžete urobiť veľa pre to, aby ste sa tomu vyhli! Dôsledne využívajte kontroly a vyhnite sa ďalším rizikám, ako je fajčenie a nedostatok pohybu.

Lekáreň Vallis

Poštová ulica 10
87561 Oberstdorf

Tel.: (0 83 22) 94 07 00
Fax: (0 83 22) 94 07 07