Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - cukrovka typu II
Diabetes mellitus 2. typu je chronické, väčšinou celoživotné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania hormónu inzulínu.
Táto forma cukrovky sa nazýva aj cukrovka nezávislá od inzulínu alebo cukrovka začínajúca na dospelých. Posledný termín však už v posledných rokoch nie je potrebné považovať za správny, pretože táto choroba sa v súčasnosti čoraz viac vyskytuje u detí a dospievajúcich s nadváhou.
Viac ako 90 percent cukrovkových chorôb treba pripísať typu 2, celkový počet postihnutých v Nemecku sa odhaduje na zhruba šesť miliónov a trend stúpa.

Hlavným faktorom pri diabetes mellitus 2. typu je takzvaná inzulínová rezistencia. Na začiatku ochorenia je inzulín stále produkovaný pankreasom. Tento hormón riadi prenos cukru z krvi do tukových a svalových buniek na výrobu energie. Reakcia buniek na inzulín je však znížená, čo stimuluje pankreas k ešte väčšej produkcii inzulínu a nakoniec vedie k vyčerpaniu buniek produkujúcich inzulín.
Tento proces trvá roky a spočiatku u väčšiny pacientov nevedie k zjavným príznakom.
Plazivý nástup diabetes mellitus 2. typu je často spojený s inými metabolickými chorobami v dôsledku nesprávnej výživy a nedostatku pohybu. Tak vzniká šťastné kvarteto obezity, vysokého krvného tlaku, zvýšenej hladiny lipidov v krvi a cukrovky 2. typu, známej aj ako „metabolický syndróm“.
Vývoj cukrovky 2. typu
Inzulín je nevyhnutný hormón a vyrába sa v beta bunkách pankreasu. Inzulín riadi absorpciu cukru (glukózy) v bunkách tela, ktoré ho potrebujú ako najdôležitejší zdroj energie. Medzi typom a množstvom skonzumovaného jedla a množstvom vyprodukovaného inzulínu je citlivá regulačná slučka. Keď sa zvýši koncentrácia glukózy v krvi, zvýši sa tiež hladina inzulínu. U zdravých ľudí to vedie k zvýšenému transportu glukózy do buniek tkaniva. Ak je tento citlivý mechanizmus narušený, prebytočný cukor sa vylučuje z krvi do moču a poškodzuje obličky.
Príznaky
Príznaky na začiatku sú menej zreteľné a dramatickejšie ako pri cukrovke 1. typu.
Môže sa vyskytnúť podrobne:
- silný pocit smädu
- zvýšená potreba močenia
- Chute
- únava
- Poruchy hojenia rán na koži a slizniciach
Riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu sa zvyšuje, ak sa toto ochorenie vyskytuje v rodine častejšie, takže existuje dedičná predispozícia. Na podporu vzniku cukrovky je podozrenie aj na obezitu a dlhodobé užívanie určitých liekov (napr. Antikoncepčné pilulky, dehydratačné lieky).
Diagnóza
Cukrovka 2. typu sa často objaví náhodne počas vyšetrení na iné ochorenie.
Spoľahlivé výsledky poskytujú rôzne metódy stanovenia hladiny cukru v krvi, ako napríklad krvný obraz nalačno, cukor v moči a testy glukózovej tolerancie. Kontrolujú sa tiež oči, obličky a chodidlá, aby sa zistilo, či už došlo k nejakému následnému poškodeniu. Často sa tiež vykonáva neurologické vyšetrenie na objasnenie poškodenia nervov.
Terapia
Pretože diabetes mellitus 2. typu je často (nie vždy!) Dôsledkom „prosperity hriechy“, je najvyššou prioritou redukcia hmotnosti prostredníctvom zmien stravovania a pravidelnej fyzickej aktivity. Ak tieto opatrenia neprinášajú požadovaný úspech, začne sa lieková terapia.
K dispozícii sú rôzne terapeutické prístupy.
Existujú účinné látky, ktoré stimulujú uvoľňovanie inzulínu, napríklad sulfonylmočoviny a ďalšie, ktoré spomaľujú vstrebávanie cukru z tráviaceho traktu.
Nové lieky, takzvané senzibilizátory inzulínu, zvyšujú citlivosť buniek tela na inzulín.
Život s cukrovkou
Rovnako ako pri iných formách cukrovky, je nesmierne dôležité, aby bol pacient starostlivo trénovaný a aby bol vedome prispôsobený svojmu životnému štýlu. Toho sa snažia dosiahnuť rodinní lekári, diabetológovia, odborné kliniky a celá rada organizácií.
Dôraz sa však kladie na vlastnú zodpovednosť pacienta. Pravidelné kontroly, cvičenie, meranie hladiny cukru v krvi, ukončenie fajčenia, chudnutie a vedomá strava sú zárukou, že sa zabráni hladinám cukru v krvi a následným škodám.