Lekári naďalej objavujú nové spôsoby, ako koronavírus napáda ľudské telo Catena
Poškodenie obličiek, srdca, mozgu, dokonca aj „prstov na nohách, ktoré môžu vykazovať príznaky COVIDU“ - to všetko vedie k prehodnoteniu choroby a liečbe.
„Spočiatku sme nevedeli, čo máme robiť,“ uviedol Valentin Fuster, hlavný lekár v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, epicentre ohniska nákazy. „Videli sme pacientov umierať pred nami. Zrazu ste v inej hre a neviete prečo. “.
Dnes sa všeobecne uznáva, že nový koronavírus je oveľa nepredvídateľnejší ako jednoduchý respiračný vírus. Často napáda pľúca, ale môže udrieť kdekoľvek od mozgu po prsty na nohách. Mnoho lekárov sa zameriava na liečbu zápalových reakcií, ktoré vyvoláva, a na schopnosť vyvolávať krvné zrazeniny, pričom sa snažia pacientom pomôcť dýchať.
Databáza Svetovej zdravotníckej organizácie už uvádza viac ako 14 600 článkov o Covid-19. Aj popredné svetové agentúry v oblasti verejného zdravia, vrátane Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb, neustále menili svoje rady, aby držali krok s novým vývojom.
„Nevieme, prečo existuje toľko aspektov choroby,“ hovorí Angela Rasmussen, virologička z Centra pre infekciu a imunitu na Mailman School of Public Health na Kolumbijskej univerzite. „Na záver je to také nové, že o tom veľa nevieme.“.
„Nikto neočakával chorobu, ktorá nezodpovedala vzoru zápalu pľúc a dýchacích ciest,“ uviedol David Reich, kardio anesteziológ a prezident nemocnice Mount Sinai v New Yorku.
Napáda srdce, oslabuje jeho svaly a kriticky narušuje srdcový rytmus. Útočí na obličky tak silno, že niektorým nemocniciam došlo zariadenie na dialýzu. Vstupuje do nervového systému, ničí chuť a vôňu a príležitostne zasahuje aj mozog. Vytvára krvné zrazeniny, ktoré môžu náhle zabíjať a zapáliť krvné cievy v tele.
Môže to začať niekoľkými príznakmi alebo vôbec žiadnymi príznakmi, potom o niekoľko dní neskôr náhle dôjde k dýchaniu pľúc. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia, ľudia oslabení predchádzajúcou chorobou a neúmerne obézni. Ovplyvňuje viac mužov ako ženy, existujú však aj náznaky, že komplikuje úlohy.
Zdá sa, že príznaky Covid-19 zahŕňajú:
- Mozog: mozgové príhody spôsobené krvnými zrazeninami, neurologické problémy
- Nos: strata čuchu a chuti (anosmia)
- Krv: neočakávané zrážanie krvi; napáda výstelku krvných ciev
- Gastrointestinálny systém: vracanie a hnačka u niektorých ľudí
- Pľúca: upcháva a zapaľuje alveoly, bráni dýchaniu; pľúcna embólia spôsobená krvnými zrazeninami a mikro ranami
- Srdce: Oslabuje srdcový sval; spôsobuje nebezpečné arytmie a infarkty spôsobené malými zrazeninami
- Obličky: Poškodené štruktúry, ktoré filtrujú zvyškové látky z krvi; pacienti často vyžadujú dialýzu
- Koža: Prsty alebo ruky majú po napadnutí krvných ciev fialovú vyrážku
- Imunitný systém: rozsiahly dopad vrátane hyperaktívnej imunitnej odpovede, ktorá napáda zdravé tkanivo
Mladí ľudia a deti sa už neobchádzajú
Aj keď sa to na prvý pohľad môže zdať, už to tak nie je: lekári nedávno varovali pred zriedkavou zápalovou reakciou detí so srdcovými komplikáciami, ktorá by mohla súvisieť s vírusom. V piatok 8. mája guvernér New Yorku Andrew M. Cuomo (D) oznámil, že ťažko ochorelo 73 detí a 5-ročný chlapec z New Yorku sa stal prvým dieťaťom, ktoré na tento syndróm zomrelo. V sobotu zomreli ďalšie dve deti.
Táto správa upozornila mnohých lekárov, ktorí sa domnievali, že konečne pochopia celý rozsah choroby u dospelých. „Všetci sme si mysleli, že ide o chorobu, ktorá zabila starších ľudí, nie deti,“ uviedla Reichová.
Päť detí bolo liečených na tento stav v nemocnici Mount Sinai. Reich uviedol, že každý z nich začal s gastrointestinálnymi príznakmi, ktoré sa zmenili na zápalové komplikácie, ktoré viedli k veľmi nízkemu krvnému tlaku a rozšíreniu krvných ciev. To viedlo k zlyhaniu srdca v prípade prvého dieťaťa, ktoré zomrelo.
„Charakter ochorenia sa líšil od toho, čo sa vedelo o Covidovi,“ uviedol.
Mnoho vedcov uverilo, že ničivá časť choroby pochádza z dvoch vzájomne prepojených príčin.
Prvou príčinou je poškodenie krvných ciev, ktoré vedie k tvorbe zrazenín, ktoré môžu siahať od mikroskopických po veľké. Pacienti trpia mozgovými príhodami a pľúcnou embóliou po tom, ako zrazeniny odchádzajú a idú do mozgu a pľúc. Štúdia britského lekárskeho časopisu Lancet ukázala, že to môže byť spôsobené skutočnosťou, že vírus sa priamo zameriava na endotelové bunky, ktoré lemujú krvné cievy.
Druhou príčinou je prehnaná reakcia vlastného imunitného systému, búrka smrteľných „cytokínov“, ktoré napádajú bunky tela spolu s vírusom, ktorý sa snaží chrániť telo pred votrelcom. Výskum a terapie sú zamerané na tieto javy. Niektoré nemocnice používajú viac liekov na zriedenie krvi. Preskúmanie záznamov 2 733 pacientov publikovaných v časopise Journal of the American College of Cardiology naznačuje, že tento liek by mohol pomôcť aj tým najťažšie chorým.
Po preniknutí do bunky sa vírus rozmnožuje a spôsobuje chaos. Receptory ACE2, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak, sú hojné v pľúcach, obličkách a črevách - orgánoch, ktoré sú patogénom ťažko ovplyvnené u mnohých pacientov. To je tiež dôvod, prečo sa vysoký krvný tlak ukázal ako jeden z najbežnejších existujúcich stavov u ľudí, ktorí vážne ochorejú na Covid-19.
Receptory sa líšia od človeka k človeku, čo vedie k špekuláciám, a genetika môže vysvetliť určitú variabilitu symptómov a to, ako vážne niektorí ľudia ochorejú.
Tieto bunky „sú takmer všade, takže je pochopiteľné, že vírus by ovplyvnil celé telo,“ uviedol profesor neurológie na Mitchell Elkind z College of Physicians and Surgeons, Columbia University a prezident American Heart Association.
Zápal spôsobuje zrážanie, pretože biele krvinky bojujú proti infekcii. Interagujú s krvnými doštičkami a aktivujú ich spôsobom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť zrážania, povedal Elkind.
„Vírus môže napadnúť mnoho častí tela a nerozumieme, prečo niektorým ľuďom spôsobuje určité problémy, iným iné problémy a bez toho, aby ovplyvnil vôbec veľké percento ľudí.“, povedal Elkind.