Lekári odpovedajú na otázky bývalých fajčiarov
* Prestal som fajčiť, ale niekedy cítim silnú túžbu fajčiť. Môžem ako bývalý fajčiar získať podporu pre nefajčiarsky telefón? -Áno, môžete ho získať na čísle 0800 810 013. Vedeli ste, že v súčasnosti je už viac fajčiarov ako fajčiarov? Skupina nefajčiarov (nikdy nefajčiarov) je ešte väčšia. Celebrity Bývalý fajčiar žiadame vás, aby ste nám napísali o vašom úspechu. Publikujeme to tu, aby sme povzbudili aj ostatných fajčiarov. Váš tip na „Júliu“.
* Fajčil som ďalšie, čo mám robiť teraz? Analyzujte príčiny relapsu. Nebojte sa priznať svojmu relapsu svojmu lekárovi. Pozná problém a v prípade potreby vám s problémom pomôže Fajčenie. Za váš relaps môže predovšetkým výrobca cigariet, vďaka ktorému ste si v mladom veku vytvorili závislosť. Pri ďalšom pokuse o ukončenie liečby si prečítajte, ako zvládnuť abstinenčné príznaky, ale nespoliehajte sa iba na jeden liek. Cvičenie, nefajčiarske zariadenie a uprednostňovanie nefajčiarskych miest tiež pomáhajú predchádzať relapsom. Pomoc sa ponúka v celej Európe. Rady a lieky fungujú najlepšie tam, kde už bývalí fajčiari nie sú v pokušení fajčiť v reštauráciách. Manželia a kolegovia v práci, ktorí fajčia, tiež zvyšujú mieru relapsov. U žien sa riziko relapsu zdá byť vyššie v druhej fáze cyklu, najmä však pri ich priberaní. Tabakový priemysel chce od vás získať doživotný príjem, a preto vás presviedča, aby ste používali tabakové vaporizéry a elektronické cigarety, vďaka ktorým sa znova relapsujete; Bojuje tiež proti miestam bez dymu a proti všetkému, čo vám uľahčí udržiavanie abstinencie od nikotínu.
* Nemôžem v noci spať s náhradou nikotínu. Mám prestať? - Problémy so spánkom by mali ustúpiť, ak použijete náplasť, ktorá funguje iba 16 hodín. Ak je to potrebné, môžete ráno a skoro popoludní použiť aj žuvačku s kratším účinkom. Večer by ste mali lepšie rozptýliť chuť na cigaretu pohárom vody ako nikotínom. Ak používate nikotínovú náhradu dlhšie ako 2 mesiace, môžete sa pokúsiť znížiť dávku a prestať ju používať približne na konci tretieho mesiaca liečby bez toho, aby ste riskovali relaps z dôvodu nadmerných abstinenčných príznakov. Iba keď už nikotín nebudete potrebovať, budete spokojní sami so sebou, váš srdcový rytmus sa normalizuje a budete opäť dobre spať. Náhrada nikotínu by ste však nemali používať dlhšie ako 3 mesiace, pokiaľ to výslovne neurčí váš lekár.
* Viackrát som sa zhoršila. Som beznádejný fajčiar? Nie, najmä tieto pokusy ukazujú, že chcete skončiť a len ste nenašli správnu metódu. Nikotín zanecháva v mozgu hlboké stopy, najmä ak roky fajčíte. Mnohým fajčiarom sa podarí stať sa permanentným bývalým fajčiarom až po niekoľkých pokusoch, ale zvyčajne potrebujú podporu. Fajčiari, ktorým sa podarí zostať abstinentmi pred 40. narodeninami, sa stále môžu vyhnúť 90% riziku srdcového infarktu, mozgovej príhody, rakoviny pľúc a CHOCHP, ktoré im hrozí, keď pokračujú v fajčení. Exfajčiari, ktorí nefajčia cigaretu od veku 25 - 34 rokov/35 - 44 rokov/45 - 54 rokov, majú 10/9/6 rokov. Ale aj odvykanie od fajčenia vo veku 60 rokov znižuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Jedným z dôvodov vašich relapsov sú aj fajčiari vo vašom okolí, napríklad reštaurácie. V Taliansku a ďalších krajinách zákaz fajčenia pomohol fajčiarom prestať fajčiť a zostať abstinujúcimi.
* Môj priateľ fajčí iba príležitostne. Môžem to urobiť aj ja? Nie! Nikotín je vysoko návyková droga a pri prvom zásahu vám hrozí recidíva vašej predchádzajúcej závislosti. (Zriedkaví príležitostní fajčiari predtým neboli pravidelnými fajčiarmi). Iba 1 až 4 cigarety denne strojnásobujú riziko srdcového infarktu a rakoviny pľúc. Ako bývalý fajčiar vám tiež pasívne fajčenie hrozí väčšie riziko rakoviny ako iným.
* Prečo je to tak Návykové vyššia pre cigarety ako nikotínové náplasti alebo žuvačky? - Súvisí to hlavne s absorpciou nikotínu v krvi a mozgu, ktorá sa pri fajčení vyskytuje oveľa rýchlejšie. Tabakový dym obsahuje aj látky ako acetaldehyd, ktoré podporujú závislosť. Náhrady nikotínu alebo iné lieky by ste mali užívať v dostatočných dávkach, ale iba dovtedy, kým sa relapsu inak nevyhnete. Nakoniec už nebudú potrebovať nikotín a budú skutočne zadarmo.
* Bezdymové Náhrada cigariet? napr. „Mentholspitz“ uspokojuje potrebu sať bez ohrozenia. Na druhej strane pseudo-cigarety obsahujúce nikotín obsahujú narkotikum a nie sú testované ako farmaceutické výrobky, takže predávkovanie a poddávkovanie nemožno vylúčiť viac ako vedľajšími účinkami (najmä pri ochoreniach koronárnych artérií, mozgových ciev, fajčiarových nôh, vysokom krvnom tlaku, cukrovke, hypertyreóze, žalúdočných a dvanástnikových vredoch alebo zápaloch obličiek a žalúdka. Dysfunkcia pečene). Nikotín môže zabrániť tomu, aby začínajúca sa rakovina, ktorá sa vytvorila pri fajčení, ustúpila a možno dokonca spustila novú rakovinu. Fajčiari, ktorí tiež používajú bezdymový tabak, sa po pokuse o ukončenie liečby rýchlejšie relapsujú. Zlým príkladom pre deti sú aj pseudo-cigarety.
* Môžem tiež prestať fajčiť? - Nikotín pri žuvaní alebo tabaku na perorálne použitie sa absorbuje sliznicou ústnej dutiny. Tabak bez dymu má výhodu v tom, že nikto nemusí fajčiť nedobrovoľne. Bohužiaľ obsahuje karcinogény pre ústnu dutinu a po absorpcii vedie tiež k rakovine vo vzdialených orgánoch, ako je pankreas. U mužov môže orálny tabak, ako napríklad „snus“, viesť k zvýšenej úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia. Švédski pacienti s infarktom znížili svoju úmrtnosť na polovicu tým, že sa vyhýbali snusu. Urážky neboli častejšie, ale ich miera prežitia bola u používateľov snusu nižšia. Ženy poškodzujú nenarodené dieťa tabakom orálne. Z týchto dôvodov by sa nikdy nemal odporúčať tabak na perorálne použitie namiesto liekov na odvykanie od fajčenia. Švédski „Lekári proti tabaku“ varovali aj pred „snusom“, ktorý nebol testovaný ako náhrady nikotínu. S výnimkou Švédska je tabak na perorálne použitie v EÚ naďalej zakázaný. Sťažnosti proti nej Európsky súdny dvor zamietol.
* Nikotínové náplasti a žuvačky sa dajú bezpečne používať po celý život? - Nie, všetky náhradné doplnky nikotínu sa majú používať iba počas fajčenia cigariet. Nikotín je, bohužiaľ, návykový a vaskulárny jed a nemožno ho označiť za neškodný pre jeho vplyv na srdcový rytmus a jeho účasť na vzniku rakoviny. Rakovinu však spôsobuje hlavne viac ako 60 karcinogénov v časticovej a plynnej fáze cigaretového dymu. Samotný nikotín môže zabezpečiť, aby sa rakovinové bunky, ktoré sa predtým vyvinuli pri fajčení, úplne nespustili a predovšetkým aby sa zachovala závislosť a aby ste sa aj po rokoch mohli znova stať fajčiarom. Fajčenie je jednoznačne najväčšie zdravotné riziko.
* Ako sa môžem zbaviť náhrady nikotínu? -Dávku postupne znižujte: nakoniec sa vám podarí nikotín úplne zbaviť. Predovšetkým už nikdy nesmiete vyskúšať cigaretu. Ale žuvací tabak a dokonca aj čisté nikotínové prípravky sú z dlhodobého hľadiska škodlivé.
* Cigarety bez obsahu nikotínu? - Výrobky z pyrolýzy vyrobené z bylinných cigariet bez tabaku sú tiež nebezpečné a môžu viesť k rakovine.
* Keď som bola tehotná, nefajčila som, ale teraz je túžba späť. Kvôli svojmu dieťaťu by ste mali zostať abstinujúci a požiadať otca, aby prestal tiež. Pretože s vydychovaným vzduchom, vlasmi, pokožkou a odevom prináša do bytu znečisťujúce látky a karcinogény, ktoré možno zistiť vo vzduchu, v domácom prachu a na povrchoch. Najväčšie riziko pre dieťa predstavuje fajčenie v byte, pretože neviditeľný ultrajemný dym preniká do detskej izby a môže byť životu nebezpečný. Aj vám prospieva, keď zostanete nefajčiarsky. Skutoční priatelia vás nezlákajú.
* Musím si po ukončení fajčenia ešte urobiť röntgen pľúc? -Ak nie ste 15 rokov bez tabaku a fajčíte desaťročia (napr. Jeden balíček denne viac ako 30 rokov), lekár vás od 55 rokov pošle dokonca ročne na počítačovú tomografiu. Riziko rakoviny pľúc sa zvyšuje s rokmi fajčenia a s vekom a aj 15 rokov po úplnom fajčení je stále asi dvakrát vyššie ako riziko nefajčiarov. (Bolo by to však asi 20-krát vyššie, ak by ste pokračovali v fajčení). Aj pri chronickej fajčeniu bronchitídy (CHOCHP) by ste mali po ukončení fajčenia zostať pod kontrolou pulmonológa, pretože tento zápal úplne nevymizne. Riziko rakoviny v iných orgánoch sa zvyšuje aj po rokoch po ukončení fajčenia, a preto sú užitočné preventívne vyšetrenia.
* Musím po ukončení fajčenia stále brať lieky na krvný tlak? -Áno, pokiaľ je váš krvný tlak vysoký. Aj keď sa cítite lepšie, mali by ste pravidelne kontrolovať krvný tlak a poradiť sa so svojím lekárom. Tuhosť vašich tepien sa pri fajčení zníži, zvýši sa ich roztiahnuteľnosť a vráti sa do pôvodného stavu pružnosť. To okrem iného znižuje riziko mozgového krvácania. Aj po ukončení fajčenia sa vaše riziko fajčenia nôh, srdcového infarktu a mozgovej príhody zvyšuje už roky a potrebujete pohyb a obzvlášť dobré sledovanie krvného tlaku, krvných lipidov a cukru v krvi.
* Nebol by to dobrý obchod pre štát a zdravotné poisťovne, aby pomohli fajčiarom prestať fajčiť? - Áno, napríklad Massachusetts ušetril 3 doláre na liečebných nákladoch za každý dolár, ktorý investoval do programu na obmedzenie fajčenia.
* Aké náklady šetria, keď už nefajčím? -Ak ste boli miernym fajčiarom a vo veku 35 rokov ste sa stali bývalým fajčiarom, ušetrí vám to 24 800 EUR; ako bývalý fajčiar ešte viac.
* Ako úspešný bývalý fajčiar by som teraz nemal platiť menej za svoje životné poistenie? -Áno, zľavu z prémie by ste mali dostať už 1 rok po ukončení fajčenia.
Prestal som fajčiť až po mozgovej príhode, takže neskoro? - neskoro, aby ste zabránili prvej mozgovej príhode, ale zastaveniu fajčenia môže pomôcť zabrániť druhej mozgovej príhode kontrola krvného tlaku a cvičenie; Po ukončení fajčenia riziko mŕtvice a srdcového infarktu klesá rýchlejšie ako riziko rakoviny pľúc, katarakty atď. Pacienti s koronárnymi nálezmi sa domnievajú, že bypass je úspešnejší ako vaskulárna dilatácia (transkutánna angioplastika), ale môže to byť len preto, že operácia je závažnejšia. pri vedomí a pacient preto zostáva bez dymu. Muž vo veku 45 - 49 rokov môže znížiť riziko úmrtia na mozgovú príhodu v nasledujúcich 10 rokoch tým, že prestane fajčiť o 57% a žena o 59%.
Vyznania a zistenia bývalého fajčiara. Existujú rôzne spôsoby ukončenia liečby, kľúčom k úspechu však nie je relaps. Kritériá úspechu.
* Neprestala som fajčiť, kým som nebola tehotná. Mám kojiť -Áno! Vaše mlieko je do značnej miery bez škodlivých látok. Ale všetky matky vrátane fajčiarok by mali dojčiť (samozrejme bez toho, aby dieťa zaťažovali dymom). Bohužiaľ, u fajčiarov sa často stáva, že nielen znečisťujú dieťa škodlivinami v maternici a po narodení vzduchom, ktorý dýchajú, ale aj predčasne odoberať materské mlieko, cez ktoré dostávajú protilátky. Potom sa nemožno čudovať, či dôjde k závažným infekciám dýchacích ciest a niekedy k úmrtiu dieťaťa.
* Bol som fajčiarom, ale teraz na fajčiarov nedám dopustiť. Pre nás lekárov potrebuje každý fajčiar pomoc, pretože závislosť od nikotínu je choroba. Máte však pravdu, ak sa vyhnete ľahkomyseľným fajčiarom, ktorí znečisťujú aj vzduch, ktorý dýchate, alebo ktorí sa vás môžu pokúsiť znova zviesť. Každý, kto sa úspešne zbavil svojej závislosti na nikotíne, musí vedieť, že od relapsu ho delí iba jeden dych. Už prvá cigareta vás môže znova stať otrokom a pravidelným fajčením.
* Existujú fajčiari, ktorí nedokážu prestať fajčiť? -Nie, niektorí to majú ťažšie a potrebujú pomoc. Čím vyššia je úroveň vzdelania, tým viac ľudí prestáva fajčiť.
* Ako si udržím zdravie v starobe? - Nefajčite, pravidelne, ale primerane konzumujte alkohol, vyhýbajte sa nadváhe a veľa cvičte (fyzicky aj psychicky). Takto budete zdraví a šťastní a budete dlhšie dobre vidieť, počuť, voňať, ochutnávať, premýšľať, chodiť.