Lekárska fakulta, Fakultná nemocnica Magdeburg A
Obezita znižuje dĺžku života
Obezita je obzvlášť rozšírená v západných priemyselných krajinách, pričom na prvom mieste v EÚ je Nemecko. Viac ako polovica Nemcov má nadváhu a viac ako 20 percent je považovaných za obéznych. Zlá strava a sedavý životný štýl sú hlavnými dôvodmi nárastu obezity. Obezita je chronická obezita a pomocou takzvaného indexu telesnej hmotnosti (BMI) sa dá zistiť, či dochádza k zvýšeniu telesného tuku nad normálnu hodnotu. Hodnota nad 30 sa považuje za hranicu nadváhy až obezity.
Obezita významne znižuje kvalitu života postihnutých osôb a ak sa nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu zdravia. Medzi možné následky patrí diabetes mellitus, poruchy metabolizmu lipidov a kardiovaskulárne ochorenia. Ak sa tieto faktory vyskytujú spoločne, existuje takzvaný metabolický syndróm. Dôsledky nadváhy sa neobmedzujú iba na telo, ale môžu mať vplyv aj na psychický stav a na spoločenský život.
Cielená terapia a intenzívna starostlivosť sú zvyčajne poslednou možnosťou trvalého zníženia hmotnosti. Diéty nie sú v prípade vyslovenej obezity príliš úspešné. Preto po úspešnom znížení hmotnosti zvyčajne dôjde k ďalšiemu zvýšeniu (jo-jo efekt). „Z dôvodu zložitého klinického obrazu je možné obezitu liečiť iba interdisciplinárnym spôsobom. Patrí sem konzervatívna a chirurgická terapia. Okrem behaviorálnej, výživovej a cvičebnej terapie zahŕňa konzervatívna metóda aj liečbu pod lekárskym dohľadom. Zároveň je potrebné objasniť a v prípade potreby liečiť choroby, ktoré vedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti (napr. Endokrinologické, psychosomatické). Znížením telesnej hmotnosti môžete výrazne znížiť riziko chorôb a komplikácií, ktoré sú často spojené s obezitou, “hovorí profesor Dr. Stefanie Wolff, vedúca centra obezity na Univerzitnej klinike všeobecnej viscerálnej a vaskulárnej chirurgie v Magdeburgu.
Indikácia pre chirurgickú liečbu existuje po neúspešnej konzervatívnej liečbe. Prof. Wolff: „Existujú rôzne chirurgické zákroky, ktoré vedú k dlhodobému zníženiu obezity, a tým aj k zlepšeniu sprievodných ochorení. Typ operácie závisí od životného štýlu a stravovacích návykov, predchádzajúcej anamnézy a sekundárnych chorôb. Vykonávame okolo 50 operácií ročne a najbežnejšími metódami sú resekcia žalúdočnej sondy a bypass žalúdka, ktorých operácie sú laparoskopické a teda minimálne invazívne. Tieto postupy vedú k skorému pocitu sýtosti znížením objemu žalúdka. To znižuje príjem potravy a v dôsledku toho pacient chudne. ““
Každá operácia predstavuje určité riziko, ktoré by mal pacient zvážiť pred zákrokom, ktorý sa uskutoční dobrovoľne. Pre operatívnu metódu musia byť splnené aj niektoré predpoklady. To zahŕňa, že BMI pacienta je najmenej 40 kg/m² (so sprievodnými chorobami z BMI 35) a pacient má najmenej 18 rokov. Okrem toho obezita pretrváva viac ako päť rokov a niekoľko konzervatívnych pokusov o liečbu, ako sú diéty, kúry, nutričná terapia, šport) bolo neúspešných.
Centrum obezity Univerzitnej kliniky všeobecnej viscerálnej a vaskulárnej chirurgie je popredným centrom medicíny obezity v Sasku-Anhaltsku a od roku 1997 ponúka rozsiahlu diagnostiku a poradenstvo. V interdisciplinárnom tíme pracujú chirurgovia, internisti, rádiológovia, plastickí chirurgovia, anestéziológovia, diabetológovia, psychológovia, fyzioterapeuti a odborníci na výživu na optimálnej terapii pre každého jednotlivého pacienta pred, počas a po operácii.
Prof. Wolff: „Bez ochoty spolupracovať a motivovanej postihnutými nie je možná úspešná terapia v prípade obezity alebo nadváhy. Z dlhodobého hľadiska si každý môže udržať svoju telesnú hmotnosť stabilnú, iba ak je zodpovedný. Je preto dôležité získať komplexné informácie o chorobe, súvisiacich rizikách a konceptoch úspešnej liečby. ““