Lekárska geografia Priestorový pohľad na zdravie

Kistemann, Thomas; Schweikart, Jürgen; ClaЯen, Thomas; Lengen, Charis

geografia

  • položky
  • Autori
  • Čísla a tabuľky
  • literatúry
  • Listy a poznámky
  • štatistika

Priestorové rozdiely medzi environmentálnymi a sociálnymi faktormi určujú riziko chorôb a zdravotných príležitostí. Lekárska geografia ponúka modely na pochopenie týchto vzťahov.

Technológia GIS tiež pomáha popisovať a vysvetľovať priestorové nerovnosti v zdravotníctve a ich dôsledky (8). Miesta bydliska a práce pacientov, ako aj polohy lekárskych služieb a ich dopravné spojenia sú dôležitými faktormi pri analýze štruktúr starostlivosti. Takéto štúdie, napríklad o analýze priestorových štruktúr ambulantnej lekárskej starostlivosti, ukazujú, že plánovanie bude v budúcnosti čeliť aj značným výzvam v Nemecku, aby sa zabezpečila základná lekárska starostlivosť v regióne (9). Z malého pohľadu sa rozdiely v prístupe k zdravotnej starostlivosti a rozdieloch v zásobovaní v mestách prejavia, ak sa vezme do úvahy presné miesto praxe, štruktúra obyvateľov a skutočné doby cestovania, ako ukázala štúdia v Berlíne (10).

Od trendu google chrípky po sociálne rozdiely

Webové GIS umožňujú interaktívne spracovávať údaje týkajúce sa zdravia a zobrazovať ich ako mapy. Systémy založené na GIS by bolo možné vytvoriť aj pri malom rozpočte. Napríklad v Nikarague by sa dalo preukázať, že pomocou nástroja riadenia mohli subjekty s rozhodovacími právomocami iniciovať cielené opatrenia na zníženie prenášača horúčky dengue, ktorá je prenášačom choroby, a tým aj výskytu choroby. Regióny so zvýšeným potenciálnym vývojom lariev, vrátane oblastí so stojatou vodou a skládkami odpadu, boli zmiešané s umiestneniami obytných budov a boli odvodené mapy rizík. To umožnilo izolovať ohrozené oblasti a postaviť ich do centra stratégií eliminácie vektora.

V polovici roku 2008 spoločnosť Google objavila ekológiu priestorových chorôb: Bola stanovená regionálna frekvencia používania určitých hľadaných výrazov v jeho vyhľadávači. Nájdený objem vyhľadávaného objemu sa používa na odhad priestorového a časového výskytu chorôb, ako je chrípka. Vypočítané chrípkové trendy Google korelovali prekvapivo dobre s oficiálnymi údajmi sledovania z posledných rokov.

Na začiatku 90. rokov sa debata v lekárskej geografii zintenzívnila o väčšom zohľadnení psychologických, sociálnych a kultúrnych determinantov zdravia (11). Táto pozícia neostala bez povšimnutia, ale výskumné projekty a publikácie nasledujúcich rokov jasne odrážajú to, že sociálna a kultúrno-vedecká zmena orientácie, sociálno-teoretický základ a politická angažovanosť v problémoch verejného zdravia sa stretli so širokou odozvou (12): sociálno-interakčný, štrukturálny Štrukturálne, štrukturálne a postštrukturalistické prístupy sa dostali do medicínskej geografie, ktorá sa dnes čoraz častejšie označuje ako „geografia zdravia“ (13). Napríklad pomocou kvalitatívnych rozhovorov sa uskutočnil pokus o určenie dôležitosti sociálneho vylúčenia z hľadiska fajčenia v znevýhodnených komunitách (14). Rovnakým spôsobom boli analyzované zdravotné dôsledky, ktoré sa vyskytli v poľskom meste po skončení komunizmu pre obyvateľstvo, ktoré tam žilo (15). Takto sa pokúsilo pochopiť aj šírenie zdravého životného štýlu a životného prostredia politikou a ekonomickými záujmovými skupinami pre zdravie a pohodu (16).

V poslednej dobe sa študovala užitočnosť teórie zložitosti pre výskum geografického zdravia (17-19). Komplexné systémy sa nesprávajú lineárne, sú otvorené, nevyvážené, hybridné (ľudské a nehumánne prvky), sebaorganizujúce sa, majú vývoj a zahŕňajú veľké množstvo interagujúcich prvkov, ktoré majú obmedzené znalosti o celom systéme. Wallace a Fullilove (20) analyzovali sociálnu nestabilitu marginalizovaných skupín v New Yorku. Ukázali, že malé vonkajšie poruchy (napríklad nárast nezamestnanosti) môžu vyvolať neprimeranú fázovú zmenu s vážnymi zdravotnými následkami (HIV, tuberkulóza a úrazy spôsobené fyzickým násilím).

Lekárska geografia zažíva renesanciu

Sila a jedinečný predajný bod lekárskej geografie (alebo zdravotnej geografie) v zhode so zdravotníckymi vedami zostáva zvážením priestorového rozmeru, či už ide o geometrický priestorový kontajner („priestor“), alebo o zmysluplné miesto („miesto“). Okrem megapolizácie, zmeny podnebia, prírodných katastrof a násilných konfliktov je globalizácia témou makroskopického rozsahu geografického výskumu zdravia (21). V oblasti meza a mikroúrovne sa veľký význam pripisuje intenzívnejšiemu zváženiu kultúrnych rozmerov zdravia, chorôb a starostlivosti o zdravie - najmä vo vzťahu medzi miestami a zdravím alebo blahobytom. Lekárska geografia sa dokázala ďalej etablovať ako praktický predmet zameraný na aplikácie a v súčasnosti zažíva znovuobjavenie v medicíne.

  • Ako je tento článok citovaný:
    Dtsch Arztebl 2011; 108 (8): A 386-7