Lekárska kancelária Dr
Zníženie krvného tlaku bez liekov
To vám dá zamyslieť sa: 55-ročný človek s vysokým krvným tlakom má dvakrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu ako človek rovnakého veku bez hypertenzie. Ak pridáte cukrovku, riziko sa zvýši štvornásobne.
Vysoký krvný tlak je dôležitým rizikovým faktorom pre choroby centrálneho nervového systému a srdcových tepien. Je najčastejšou príčinou srdcového zlyhania, zhoršuje väčšinu ochorení obličiek a najmä arteriálnu okluzívnu chorobu nôh. Na choroby z tejto skupiny každoročne zomiera v Nemecku asi 400 000 ľudí. Existuje 16 miliónov pacientov s vysokým krvným tlakom, bohužiaľ iba 25% z nich je adekvátne liečených.
Ľudia v Spolkovej republike Nemecko sa zvyčajne okamžite uchýlia k liekom na liečbu vysokého krvného tlaku. Táto liečba často vedie k veľmi rýchlemu zníženiu krvného tlaku. Toto často pacient netoleruje, pretože vysoký tlak často existuje už mnoho rokov. Mnohé z týchto liekov majú navyše vedľajšie účinky, takže pacient liečbu často znižuje alebo vysadí.
Cieľom tohto článku je ukázať, čo sa dá dosiahnuť zdanlivo jednoduchými opatreniami, ako je zvýšenie fyzickej aktivity, zníženie spotreby solí a alkoholu, zvládanie stresu a chudnutie.
Skúsenosti ukazujú, že najmä mladí ľudia túto radu veľmi radi prijímajú. Typický pacient s vysokým krvným tlakom má, bohužiaľ, obvykle viac ako 50 rokov, mnoho rokov žil nepohyblivý a má zafixované stravovacie návyky. Mnoho lekárov sa rýchlo vzdáva, pretože sa domnievajú, že od týchto pacientov nemožno očakávať žiadne zmeny životného štýlu. Ani pri tejto skupine však nesiaham hneď po bloku receptov. Existujú liečebné zásady, ktoré nie sú založené na liekoch, a na ktoré by som rád upozornil.
Pokiaľ ide o znižovanie krvného tlaku, tieto opatrenia sa nemusia skrývať pred žiadnou medikamentóznou liečbou. Všetky nasledujúce rady sú zväčša vedecky dokázané. Ako váš rodinný lekár žijem sám podľa týchto zásad. Tieto neliečivé všeobecné opatrenia sú dnes bez výhrad základom akejkoľvek liečby vysokého krvného tlaku. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) tu vymenúva najdôležitejšie opatrenia, predovšetkým zníženie hmotnosti a obmedzenie kuchynskej soli a alkoholu.
Redukcia hmotnosti: Redukcia hmotnosti pri liečbe vysokého krvného tlaku má zmysel, ak máte nadváhu s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 25 kg/m². Index telesnej hmotnosti sa počíta tak, že sa vaša telesná hmotnosť vydelí výškou v metroch a potom opäť výškou v metroch (príklad: 85 kg; 1,70 metra - výpočet: 85: 1,7: 1,7 = 29,41). Ak je táto hodnota nad 25, ako je to v príklade, malo by sa zvážiť zníženie hmotnosti. Je všeobecne známe, že najlepším spôsobom, ako znížiť hmotnosť, je zmeniť stravu a skombinovať ju s cvičebným programom. Iba kombinácia zmeny stravovania a väčšieho množstva pohybu zaisťuje dlhodobé udržanie nízkej telesnej hmotnosti.
Krvný tlak stúpa s hmotnosťou. Ľudia s nadváhou majú šesť až osemkrát vyššie riziko vzniku vysokého krvného tlaku ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Za každú stratenú libru klesá systolický (horná hodnota) tlak o 1,2 až 1,6 mmHg, diastolický (dolná hodnota) o 1,0 až 1,3 mmHg. Nadváha navyše podporuje degeneratívne zmeny v kĺboch - a naopak: Tí, ktorí sa pre svoju bolesť už nedokážu správne pohybovať, majú tendenciu priberať.
Zmena stravovania: Ak sa konzumuje viac ovocia a zeleniny a pri vysokom krvnom tlaku sa konzumujú nízkotučné mliečne výrobky, krvný tlak sa zníži v priemere o 11,4 mmHg systolického a 5,5 mmHg diastolického. Dôvod na zníženie krvného tlaku spočíva vo výrazne nižšej hladine inzulínu, ktorá podporuje vylučovanie solí obličkami, a tým znižuje krvný tlak. Nízka hladina inzulínu navyše podporuje lipolýzu, rozklad tukového tkaniva.
Tlak krvi sa dá znížiť aj takzvanou krétskou diétou. Túto stredomorskú stravu charakterizuje pravidelná konzumácia rýb, zeleniny a šalátov, ako aj olivového oleja ako zdroja mononenasýtených mastných kyselín. Veľká štúdia (Lyon Diet Heart Study) ukázala, že táto diéta znížila akútne srdcové choroby o 73%. Zníženie úmrtnosti u pacientov s ochorením koronárnych artérií bolo 70%. Táto diéta tiež znižuje krvný tlak o 11-12 mmHg systolického a 5-6 mmHg diastolického.
Korenie namiesto soli: Podľa odporúčaní WHO je po redukcii hmotnosti druhým dôležitým opatrením pri vysokom krvnom tlaku zníženie spotreby kuchynskej soli. V najlepšom prípade je pacient jedným z ľudí citlivých na soľ, ktorí tvoria asi 50% všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom. V takom prípade vedie znížená konzumácia kuchynskej soli pravidelne k spontánnemu poklesu systolického a distolického tlaku. Účinok je veľmi výrazný a môže viesť k poklesu systolického tlaku až o 13 mmHg a diastolickému tlaku až o 9 mmHg.
Aj u pacientov, ktorí nereagujú na zníženie príjmu kuchynskej soli, sa toto opatrenie naliehavo odporúča. Títo pacienti sú zvyčajne liečení liekmi na krvný tlak, ktoré sú účinnejšie pri znížení príjmu solí.
Normalizácia spotreby kuchynskej soli na 5 - 6 g kuchynskej soli denne sa považuje za neškodnú a je možné ju dosiahnuť. Aby sa dosiahla diéta s nízkym obsahom solí, musí sa pacient zdržať pridávania soli a pripravovať jedlo v kuchyni s nízkym obsahom solí. Pri nakupovaní sa uistite, že kupujete čerstvý alebo mrazený tovar. Mali by ste sa vyhnúť jedlám konzervovaným so soľou (klobása, konzervované mäso, solené slede, slede, sleď, rybie konzervy, rybie šaláty, tavený syr, ovčí syr, zemiakové lupienky, slané sušienky, konzervovaná zelenina, nakladané uhorky, solené orechy a takzvané korenené soli). Všetky jedlá by mali byť spočiatku iba dochucované korením a čerstvými bylinkami. Až na konci je chuť zaokrúhlená trochou soli.
Napriek tomu je potrebné varovať: Buďte opatrní, prísne diéta s nízkym obsahom soli nie je často tolerovaná, najmä staršími ľuďmi. Príznaky nedostatku sodíka (kuchynskou soľou je chlorid sodný), ako sú svalová slabosť, nestabilita chôdze, únava, zvýšená tendencia k pádom a nedostatok chuti do jedla, sa často interpretujú nesprávne. Nie sú uznávané ako dôsledok nedostatku sodíka, ale bohužiaľ sa až príliš často pripisujú procesu starnutia.
Obmedzenie alkoholu: Ako tretie výživové opatrenie na zníženie krvného tlaku sa odporúča obmedzenie alkoholu. Teraz vieme, že krvný tlak stúpa pomaly, keď sa skonzumujú viac ako dva až tri alkoholické nápoje denne. Tento kritický bod pre zvýšenie krvného tlaku je pri maximálnom dennom množstve alkoholu 20 g pre ženy až 25 g pre mužov (napr. Štvrtina vína, fľaša piva). Zníženie konzumácie alkoholu na stanovené množstvo vedie k spontánnemu zníženiu krvného tlaku. Obnovenie starých pitných návykov vedie k obnovenému zvýšeniu krvného tlaku.
Stop nikotínu: Odvykanie od konzumácie nikotínu znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb o 35 - 40%. Každá cigareta akútne zvyšuje krvný tlak na viac ako 10 mmHg. Bolo popísané zníženie krvného tlaku až o 20 mmHg po ukončení fajčenia.
Cvičebný program: „Ľudia, ktorí jedia jedlo, nemôžu robiť dobre, ak si zároveň nepracujú na tele.“ Moderný kardiovaskulárny výskum vedecky potvrdil toto 2 500 rokov staré vyhlásenie Hippokrata s veľkým úsilím. Implementácia týchto starodávnych poznatkov je nevyhnutnejšia ako kedykoľvek predtým. Tendencia k fyzickej nehybnosti prostredníctvom mechanizovaných dopravných prostriedkov a prejedania sa prostredníctvom náhodnej dostupnosti potravy sa zvyšuje čoraz viac. Mobilný moderný človek je imobilnejší ako kedykoľvek predtým.
Tí, ktorí sú pravidelne fyzicky aktívni, majú nielen pozitívny vplyv na krvný tlak. Zlepšuje tiež jeho celkový kardiovaskulárny profil. Okrem toho vždy existuje pozitívny vplyv na kvalitu života.
Uskutočnilo sa množstvo štúdií, ktoré dokumentujú vplyv cvičenia a fyzickej aktivity na krvný tlak. Analýza 25 takýchto štúdií ukázala, že krvný tlak sa dá skutočne znížiť priemerne o 10,8 mmHg systolického a 8,2 mmHg diastolického iba pri cvičení a fyzickej aktivite. Ak sa rozhodnete pre cvičebný program, nezabudnite na toto:
Pred začatím akejkoľvek novej športovej činnosti sa obráťte na svojho lekára!
Optimálne je cvičenie, ktoré je monitorované pulzomerom.
Rýchla chôdza trikrát týždenne po dobu 30 minút je už zdraviu prospešná!
V prípade nových príznakov, ako sú závraty, bolesti na hrudníku, tlak srdca alebo poruchy srdcového rytmu, okamžite vyhľadajte lekára!
Dlhšie a menej namáhavé činnosti sú lepšie ako krátke a intenzívne činnosti! Choďte na prechádzku alebo do práce pešo s ľahkosťou!
Namiesto výťahu použite schody. Nechajte auto za sebou na krátke vzdialenosti! Ak môžete, choďte do práce pešo. Veľkým dôvodom, prečo chodiť každý deň na prechádzku, je pes.
Oddych a relaxácia: Účinok dychových a relaxačných cvičení a behaviorálnej terapie na zníženie krvného tlaku už bol dokázaný v niekoľkých štúdiách. Takmer každý pacient si uvedomuje, že existujú súvislosti medzi stresujúcimi životnými podmienkami a vysokým krvným tlakom. Ak nedokážete zvládnuť každodenný stres, neprídete odpočívať a vplyv nepriaznivých sociálnych životných podmienok vyvoláva napätie, potrebujete ďalšiu radu od svojho lekára. Relaxačné cvičenia - môže to byť aj prechádzka na čerstvom vzduchu - majú nasledujúce účinky:
Znižuje sa napätie kostrových svalov, rovnako ako vaskulárny odpor. Srdcová frekvencia klesá. Pomocou takzvaných relaxačných cvičení je možné znížiť krvný tlak o 10-15 mmHg systolický a diastolický krvný tlak o 5-10 mmHg. Relaxačné metódy sú obzvlášť užitočné, ak sa vykonávajú a cvičia pravidelne. Títo pacienti sú zvyčajne vysoko motivovaní. To tiež vedie k celkovej zmene životného štýlu, ktorá je v konečnom dôsledku taká dôležitá pre každého pacienta s hypertenziou.
Darovanie krvi: Nenašiel som v tejto veci nijaké priekopnícke vedecké práce. Mnoho pacientov však uvádza, že sa po darovaní krvi cítia mimoriadne príjemne a že majú najmä nižší krvný tlak. Je známe, že krviprelievanie môže byť v prípade vysokotlakovej krízy niekedy lepšie ako akékoľvek iné liečivé opatrenie.
Čo treba brať do úvahy, ak napriek všetkému úsiliu dôjde iba k neadekvátnemu zníženiu krvného tlaku? Tento problém môže byť spôsobený súbežnou liečbou. Mali by ste spomenúť nasledujúce lieky: Antikoncepčné tablety a hormonálna liečba pre ženy počas menopauzy, protizápalové lieky (najmä diuretické), cyklosporín A, takrolizmus, inhibítory MAO, tricyklické antidepresíva, steroidy (kortizónové prípravky), niektoré kvapky do nosa., Potlačovače chuti do jedla a erytropoetín môžu zabrániť zníženiu krvného tlaku.
Veľmi dôležité: Vyžadujú sa pravidelné merania krvného tlaku. Naučte sa merať si krvný tlak sami. Najlepším spôsobom, ako zistiť úspešnosť liečby, je však dlhodobé meranie tlaku krvi pomocou špeciálneho prístroja na meranie tlaku krvi od vášho rodinného lekára po dobu 24 hodín.
Predstavil som vám množstvo spôsobov, ako znížiť vysoký krvný tlak. Ako ste videli, tieto opatrenia sa nemusia skrývať za liečbu drogami. Ich pozitívne účinky na zdravotný stav do vysokého veku presahujú iba samotné zníženie krvného tlaku. Vyberte jedno alebo viac navrhovaných opatrení: Začnite teraz so znižovaním krvného tlaku bez liekov.