Lekárske žiarenie - koľko znamená príliš veľa

Existuje mnoho predpojatých predstáv o rizikách spojených s vystavením žiareniu, a to najmä o tých, ktoré vychádzajú z vyšetrovaní zobrazovaním. Každá osoba musí byť náležite informovaná o dávke žiarenia, aby sa mohla rozhodnúť, kedy je potrebné podstúpiť ožarovacie lekárske zákroky, ako je počítačová tomografia (CT), a kedy sa rozhodnúť pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo ďalšie testy na ožarovanie.

Poraďte sa so svojím lekárom o potrebe určitého zobrazovacieho vyšetrenia!

Podľa odborníkov na rádiológiu a lekárske zobrazovanie na klinike Mayo sú riziká ožiarenia vykonaním CT vyšetrenia minimálne. CT vyšetrenie môže zachrániť životy a nemalo by sa mu uprieť zo strachu z vystavenia žiareniu, ak vyšetrovanie môže poskytnúť zmysluplné informácie na stanovenie diagnózy a začatie liečby. Ak ste mladí (do 30 rokov) a nemáte lekársku pohotovosť, MRI aj ultrazvukové vyšetrenie môžu lekárovi poskytnúť potrebné informácie bez použitia ionizujúceho žiarenia, je však dôležité, aby bolo vyšetrovanie rovnako presné. Musia sa brať do úvahy aj náklady, potreba anestézie, včasný prístup k vyšetreniu a pohodlie pacienta. Navyše test, ktorý nepoužíva ionizujúce žiarenie, nie je vždy najlepšou voľbou.

Poraďte sa so svojím lekárom o potrebe určitého zobrazovacieho vyšetrenia. Spýtajte sa na otázky typu: „Naozaj musím podstúpiť tento test? Ako mi pomôžu výsledky testu? Existuje rovnako kvalitný lekársky zobrazovací test bez ožarovania?“

Pamätajte, že riziko vzniku rakoviny v dôsledku vystavenia nízkym dávkam žiarenia používaného na lekárske zobrazovanie je veľmi nízke. Ak sa však vyskytne rakovina, je potrebné poznamenať, že choroba sa vyvíja v priebehu času, niekoľkých rokov. Je oveľa dôležitejšie vykonať potrebné vyšetrovanie a potom sa obávať malého rizika, ktoré môže neskôr vzniknúť.

Zdroje prírodného žiarenia

Každý deň sme vystavení prírodným zdrojom žiarenia. V priemere 80% ročnej dávky prírodného žiarenia, ktorému sme vystavení, pochádza zo zdrojov pozemského a kozmického žiarenia.

Zdroje pozemského žiarenia. Existuje viac ako 60 rádioaktívnych materiálov (rádionuklidy) v pôde, vode a vzduchu. Napríklad radónový plyn, ktorý je prirodzene emitovaný horninami a pôdou, je hlavným zdrojom prírodného žiarenia.
Zdroje kozmického žiarenia. Najmä ak sa nachádzame vo vysokohorských oblastiach, sme vystavení prírodnému žiareniu emitovanému kozmickým žiarením.

Priemerné prírodné žiarenie je 2,4 mSv (milliSieverts) ročne

Prirodzené vystavenie žiareniu sa v jednotlivých geografických oblastiach líši v závislosti od geologických rozdielov. Napríklad expozícia v určitých oblastiach môže byť podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 200-krát vyššia ako globálny priemer, ktorý je 2,4 mSv (milliSieverts) ročne.

Pre Rumunsko je dávka žiarenia prírodného pôvodu, ktorú človek prijme, v priemere 2,27 mSv ročne, čo znamená, že je nižšia ako globálna dávka, uvádza sa na webovej stránke ministerstva životného prostredia, vôd a lesov.

Zdroje umelého žiarenia

Sme tiež vystavení umelé zdroje žiarenia, od výroby jadrovej energie po lekárske využitie radiácie na stanovenie diagnózy alebo na liečbu určitých chorôb. Najbežnejším zdrojom umelého žiarenia sú lekárske prístroje, ktoré používajú röntgenové lúče.

Aké sú riziká vystavenia lekárskemu žiareniu?

Presná veľkosť rizika, ktoré predstavuje vystavenie nízkym dávkam žiarenia emitovaného lekárskym zobrazením, je naďalej kontroverznou témou. Je to tak preto, lebo pod 100 mSv žiarenia sú riziká príliš malé na to, aby sa dali priamo merať.

Riziko spojené s jedným alebo viacerými skenmi CT je nízke. V závislosti od použitého typu skenovania môže CT emitovať 2 až 10 mSv žiarenia. Napríklad CT na hlave vyžaruje 2 mSv žiarenia. Ak je potrebných viac snímok CT, emitované žiarenie sa zvýši na 20 - 30 mSv, naďalej sa však považuje za nízku dávku žiarenia, a teda za nízke riziko.

Nemalo by sa zabúdať, že v prípade CT vyšetrenia je prínos vždy oveľa väčší ako najmenšie potenciálne riziko. Ako každý lekársky test, aj tento by sa mal robiť, iba ak výsledok vyšetrenia poskytne ďalšie informácie na stanovenie najpresnejšej diagnózy.

Podľa odborníkov na klinike Mayo by radiačná záťaž pre diagnostiku mala byť maximálne 100 mSv ročne, aby sa minimalizovalo riziko rakoviny.

Pretože nám záleží na zdraví každého pacienta, ktorý absolvuje CT vyšetrenie v zobrazovacích centrách REGINA MARIA, boli všetky CT prístroje v Bukurešti a v krajine vybavené modernou technológiou, ktorá minimalizuje dávku žiarenia pri zachovaní veľmi dobrej kvality vyšetrenia - Technológia DoseWatch. Viac informácií nájdete tu.

Dávka žiarenia v závislosti od typu vyšetrenia

Prirodzene, počas roka je kumulatívna dávka žiarenia, ktorú človek dostane, v priemere 2,4 mSv.

Vyšetrenia pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk srdca - 0 mSv

Vyšetrovania pomocou magnetického poľa:

Vyšetrovania pomocou röntgenových lúčov (Zborník Mayo Clinic):

Zubná rádiografia - 0,005 mSv
Pľúcna rádiografia - 0,1 mSv
Mamografia - 0,7 mSv
CT hlava - 2 mSv
Hrudník CT - 7 mSV
CT brucha - 10 mSv

Lekárske žiarenie u detí

Pretože deti majú dlhšiu priemernú dĺžku života ako dospelí a niektoré ich tkanivá sú citlivejšie na žiarenie, odborníci sa snažia u detí používať čo najnižšie dávky. Napríklad pre CT sken dieťaťa je množstvo použitého žiarenia asi päťkrát menšie ako pre dospelého.

Odborníci odporúčajú, aby sa mladí dospelí s chronickým ochorením, ktorí potrebujú počas celého života viac CT, ako aj tehotné ženy, opýtali svojho lekára na alternatívne zobrazovacie metódy alebo skenovacie techniky, pri ktorých sa používajú veľmi nízke dávky žiarenia.

Existuje menej žiarivé zobrazovacie vyšetrovanie?

Každé zobrazovacie vyšetrenie má svoje výhody aj nevýhody. Dávka je iba jedným z faktorov analyzovaných pri výbere takéhoto vyšetrenia. Zvážte náklady, dostupnosť prístroja, výkon a rýchlosť prenosu výsledkov, kvalitu obrazu a presnosť stanovenia diagnózy, ale aj pohodlie vyšetrovanej osoby.

Môže existovať niekoľko typov vyšetrení, ktoré poskytujú rovnakú presnosť a presnosť diagnózy a špecialista spolu s pacientom rozhodne, ktoré z nich použije. Napríklad u pacienta s Crohnovou chorobou poskytujú MRI a CT podobnú presnosť. Aj keď MRI nepoužíva ionizujúce žiarenie, je nákladnejšie ako CT, nie je k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a vyšetrenie trvá dlhšie ako v prípade CT. Okrem toho existujú pacienti, ktorí sa nemôžu podrobiť vyšetreniu magnetickou rezonanciou buď preto, že majú v tele kardiostimulátor alebo iný kovový predmet, alebo preto, že sú klaustrofobickí. V poliklinike Floreasca bolo v roku 2015 nainštalované vysoko výkonné MRI, špeciálne navrhnuté tak, aby reagovali na pacientov so špeciálnymi potrebami, bez ohľadu na vek alebo fyzický stav.

Text: Mirabela Viasu, lekárska redaktorka