Lekársky časopis s rizikovým faktorom pre rakovinu
Obezita a súvisiace metabolické poruchy sú vážnymi rizikovými faktormi pre rôzne druhy rakoviny. DKFZ na to upozorňuje pri príležitosti „Svetového dňa obezity“ 4. marca.
Mnoho ľudí redukuje negatívne účinky nadváhy na čisto estetické alebo módne aspekty. S tým spojené vážne účinky na zdravie sa často neberú vážne. Často sa ani nevie, že obezita je rizikovým faktorom rakoviny, ktorý by sa nemal podceňovať. V dobre prijatej štúdii 1 vypočítali epidemiológovia DKFZ pracujúci s Ute Monsom a Hermannom Brennerom v roku 2018, koľko prípadov rakoviny v Nemecku možno v skutočnosti pripísať jednotlivým rizikovým faktorom. Dospeli k záveru, že 6,9 percenta nových prípadov rakoviny je spôsobených nadváhou. To znamená, že každý rok okolo 30 000 Nemcov dostane rakovinu kvôli svojej nadváhe.
Postmenopauzálna rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina maternice (rakovina endometria), rakovina pažeráka a obličiek Navyše, u obéznych ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene alebo pankreasu, rakoviny vaječníkov alebo mnohopočetného myelómu. Údaje zo štúdie naznačujú vzťah medzi dávkou a účinkom: čím výraznejšia je obezita, tým vyššie je riziko rakoviny. Obezita však nehrá rovnakú úlohu pri všetkých druhoch rakoviny: pri rakovine maternice a obličiek alebo pri adenokarcinóme pažeráka je takmer polovica všetkých prípadov spôsobená obezitou.
Rudolf Kaaks, tiež epidemiológ z DKFZ, upozorňuje tiež: „Najmä viscerálny tuk, teda nezdravý brušný tuk, je pôvodcom rakoviny, ani nie tak láska, ktorú zvláda spodok a nohy. Preto majú ľudia, ktorí skutočne schudnú, často zvýšené riziko rakoviny bez toho, aby o tom niečo vedeli. ““
Odborníci sa osobitne obávajú, že rizikový faktor obezity má svoj pôvod často v ranom detstve: „Dá sa očakávať, že v roku 2022 bude na celom svete viac obéznych ako podváhových detí vo veku od 5 do 19 rokov. Len za 40 rokov, v rokoch 1975 až 2016, sa miera obéznych detí zvýšila z menej ako jedného percenta na takmer šesť percent u dievčat a takmer osem percent u chlapcov, “hovorí Hermann Brenner v súvislosti s medzinárodnou štúdiou 3, do ktorej bol zapojený. bol zapojený. Deti a dospievajúci v mnohých častiach sveta sa veľmi rýchlo vyvinuli z populácie s najväčšou podváhou do skupiny s najvyššou nadváhou. Autori predpokladajú, že to súvisí predovšetkým s konzumáciou potravín s vysokou energetickou hustotou, ako sú napríklad vysoko spracované sacharidy.
Brenner tu vidí značnú potrebu politických opatrení: „Preventívne opatrenia by mali mať najvyššiu prioritu. Jednoduché označovanie potravín a cenová politika podporujúca zdravie, napríklad prostredníctvom rozložených sadzieb DPH, by mohli poskytnúť dôležité stimuly pre zdravé stravovanie v rodine. Školské prostredie by malo tiež urgentne podporovať vyváženú stravu a dostatok pohybu. ““
„Medzi biologické mediátory, ktoré obezita podporuje rakovinu, patria napríklad pohlavné hormóny a zápalové látky, ktoré sú produkované tukovým tkanivom,“ vysvetľuje Mathias Heikenwälder, výskumník metabolizmu v DKFZ. Dnes veľmi dobre vieme, že zápal je urýchľovač rakoviny. Pohlavné hormóny pôsobia na mnoho buniek ako rastové faktory, ktoré riadia rast rakoviny. U ľudí s nadváhou sú tiež zvýšené množstvá rastového faktora IGF („inzulínu podobný rastový faktor“), ktorý tiež podporuje rast buniek.
„Je ťažké schudnúť natrvalo,“ sumarizuje Rudolf Kaaks. "Môj osobný tip je preto: Uistite sa, že sa libry nehromadí na prvom mieste." Venujte tomu pozornosť aj u svojich detí. To je užitočný príspevok k prevencii rakoviny! “
Literatúra:
1. Gundula Behrens, Thomas Gredner, Christian Stock, Michael F. Leitzmann, Hermann Brenner, Ute Mons: Rakovina spôsobená obezitou, nízkou fyzickou aktivitou a nezdravou stravou. Odhad pripísateľnej rakovinovej záťaže v Nemecku.
Deutsches Ärzteblatt 2018, DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
2. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Pracovná skupina pre príručku Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny: Tuk a rakovina tela - hľadisko pracovnej skupiny IARC.
New England Journal of Medicine 2016, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
3. James Bentham a kol.: Celosvetové trendy v indexe telesnej hmotnosti, nadváhe, nadváhe a obezite v rokoch 1975 až 2016: súhrnná analýza 2416 populačných štúdií merania u 128 9 miliónov detí, dospievajúcich a dospelých Spolupráca s rizikovými faktormi NCD (NCD-RisC) The Lancet 2017, DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3