Letargia - príčiny, príznaky a liečba
Kedy letargia V medicíne je opísaný stav, pri ktorom je postihnutý človek extrémne unavený a má výrazne zvýšený prah stimulov. V každodennom živote sa ľuďom, ktorí pôsobia neustále leniví alebo unavení, hovorí aj letargia. Lekársky relevantnou formou je porucha vedomia.
Obsah
Čo je letargia?
Letargia v podstate spočíva v ťažkej únave u príslušnej osoby a zvýšenom prahu stimulov. Letargickí ľudia reagujú pomalšie (niekedy vôbec) na podnety zo svojho okolia. To ovplyvňuje reakčné správanie, komunikačné správanie a ich aktivity.
Ťažšie sa prebúdzajú. Postihnutí navyše nestíhajú dosiahnuť normálny stav bdelosti niekoľko hodín. Skôr zostávajú v stave vedomia, ktorý sa môže javiť ako príznak rôznych chorôb. Letargia nie je nezávislé ochorenie, ale vždy príznakom iného ochorenia.
príčiny
Letargiu spôsobuje široká škála chorôb a stavov, ktoré primárne ovplyvňujú mozog. Letargia je hlavným príznakom európskej spánkovej choroby (forma encefalitídy, ktorá sa vyskytuje iba zriedka).
Letargiu môžu spustiť aj všetky choroby alebo stavy, ktoré vedú k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Tu je potrebné spomenúť predovšetkým masy v mozgu (nádory a opuchy) a extrémne vysoký krvný tlak. Príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť aj metabolické choroby a choroby, ktoré menia krvný obraz. Srdcové zlyhanie môže tiež spôsobiť zmeny tlaku v mozgu.
Psychické stavy môžu ďalej viesť k letargii. Napríklad je to jeden z najbežnejších príznakov depresie. K letargii môže tiež viesť spánková deprivácia, problémy s dýchaním počas spánku, alkoholizmus, srdcové arytmie a lieky so sedatívnymi účinkami. Letargia ako porucha vedomia sa označuje ako únavná a zvyšuje prah stimulu.
Pri pohľade na stavy únavy (spôsobené spánkovou depriváciou) sa však ľudia niekedy označujú ako letargickí, ktorí sú veľmi unavení, ale majú výrazne znížený prah stimulov. Títo ľudia sú teda ľahko podráždení a v niektorých ohľadoch sú stále považovaní za letargických.
Hovorové významy letargie a letargie by sa v tomto bode mali vynechať.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Letargiu charakterizuje hlavne skutočnosť, že postihnutí majú výrazne zvýšenú potrebu spánku. Je k dispozícii aj počas dňa a niekedy núti ľudí odpočívať.
Väčšina letargických ľudí však nestihne vstúpiť do fázy hlbokého spánku, a preto sa nemôžu napriek spánku zotaviť. Výsledkom je, že postihnuté osoby sú pomalé v celom svojom správaní. Chýbajú im detaily. Hovorené slová a výzvy na akciu ich často míňajú. Zdá sa, že spánkové stavy sú často iniciované bez konkrétneho spúšťača. Letargickí ľudia sa tiež ťažšie budia, ale stále nespia hlboko alebo dobre.
Letargickí ľudia môžu pôsobiť ľahostajne rôznymi spôsobmi. Prechod k apatii je preto plynulý a ťažko definovateľný. Ľudia sa nedokážu sústrediť. Môže sa zvýšiť krvný tlak. Oči môžu byť precitlivené.
Forma letargie, ktorá je primárne vyvolaná problémami so spánkom, na druhej strane výrazne znižuje prah stimulov, pričom dotknutá osoba sa bude sťažovať hlavne na únavu. Na rozdiel od skutočnej letargie je však tento stav dočasný a zvyčajne zmizne, keď nabudúce spíte. Títo letargickí ľudia sú často veľmi podráždení a majú zvýšenú potrebu ustúpiť.
Letargia sa zvyčajne vyvíja ako stav v priebehu času. Podľa príčiny je to potom organické alebo psychologické. V určitom okamihu je telo tak preťažené, že sa človek stáva letargickým. Prvými príznakmi letargie sú únava napriek pocitu, že ste už dosť spali, ako aj zvýšená nepozornosť.
Komplikácie
Letargia ako samotný stav znamená komplikácie pre osobný život dotknutej osoby. Letargickí ľudia nie sú dostatočne produktívni. Môže dôjsť k sociálnej izolácii a je to často spôsobené zvyšujúcou sa ľahostajnosťou. Čím vyššia je únava, tým väčšie je riziko nehody. Letargia ako porucha vedomia nepozná skutočné zvýšenie. Má skôr nepriamy účinok prostredníctvom možných komplikácií.
Celkovo sú však príčiny letargie rozhodujúcejšie pre zváženie možných komplikácií. V najhoršom prípade môže neliečená depresia viesť k sebapoškodzovaniu a samovražednému správaniu. Mozgové nádory a iné poškodenia mozgového tkaniva sú často spojené s vysokou úmrtnosťou. Predzvesťou závažných a chronických ochorení môžu byť poškodenie srdca a problémy s nočným dýchaním. Alkoholizmus ako príčina môže byť nakoniec smrteľný.
Ďalším problémom kombinácie depresie a letargie je, že depresia často zostáva dlho neliečená a letargia sa objavuje veľmi skoro. Okrem toho pocity viny, ktoré vzniknú v dôsledku nevykonania (ale očakávaného), zvyšujú depresiu. Straty, ktoré trpia letargickými ľuďmi v dôsledku ich sociálnej a všeobecnej výkonnosti, sa preto môžu vyskytnúť veľmi skoro.
Všeobecne platí, že riziko komplikácií ovplyvňujúcich osobný život letargickej osoby stúpa s trvaním nedostatočnej liečby. To isté platí pre komplikácie spôsobené tým, čo spúšťa letargiu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Letargia, ktorá sa zdá byť nepodložená a trvá dlhšie ako pár dní, je vždy dôvodom na návštevu lekára. Dotknutá osoba si všimne silnú a nevysvetliteľnú únavu. Preto príznaky letargie po zlej noci nie sú dôvodom na návštevu lekára.
Prvé pokusy sa môžu uskutočniť u rodinného lekára. Podľa toho, čo výskum príčin odhalí, sa musí následne postúpiť špecialistovi. Do úvahy prichádzajú napríklad kardiológovia, neurológovia a lekári so psychiatrickým zameraním.
diagnóza
Lekár zvyčajne zisťuje, či je človek letargický, prostredníctvom anamnézy. Je dôležité zistiť, či sa dá stav vysvetliť životnými podmienkami alebo či má chorobnú hodnotu. Ak sa nájde druhá, je potrebné zvážiť rôzne príčiny.
Z tohto dôvodu sa berie do úvahy duševné a fyzické zdravie pacienta. Vyšetrenie mozgu pomocou zobrazovacích metód je zvyčajne záverom hľadania príčin letargie. Občas sa stane, že nemožno stanoviť jasnú diagnózu. Potom sa zvyčajne predpokladá psychologická príčina a podľa toho sa aj koná.
Pre presnú diagnózu musia byť navyše vylúčené ďalšie ochorenia a stavy s podobnými príznakmi. Patria sem napríklad ospalosť alebo ospalosť v dôsledku nehody.
Liečba a terapia
Liečba letargie je, ak sú spúšťače organické a známe, ideálne kauzálne. To znamená, že sa liečia všetky spúšťače letargie, ktoré môžu byť pripojené napríklad k srdcu alebo mozgu. Vzhľadom na množstvo ochorení, ktoré sa tu vyskytujú, existuje veľa liečebných postupov. Môžu byť liečivé a chirurgické.
Mozgové nádory a edém mozgu často vyžadujú komplikované zásahy do mozgu a na mozgu. Ak je príčinou srdcové zlyhanie, terapia zvyčajne spočíva v užívaní liekov a zmene životného štýlu. V každom jednotlivom prípade je potrebné zvážiť zvýšený intrakraniálny tlak.
Ak sú naopak známe alebo existuje podozrenie na psychologické spúšťače letargie, používajú sa rôzne psychotropné lieky. Väčšinou ide o lieky, ktoré majú mať stimulačný a motivačný účinok. V prípade depresie sú štandardne predpísané antidepresíva (väčšinou inhibítory spätného vychytávania SSRI), ktoré majú zároveň pozitívny vplyv na letargiu.
Inak môže byť letargia tiež liečená metylfenidátom a inými psychostimulanciami. Depresia si vyžaduje aj ďalšie liečebné metódy, ako je talkshow alebo formulovanie a dosahovanie nových cieľov.
Ak je hlavným problémom pacientov spánok, pokúšajú sa metódy z oblasti hygieny spánku umožniť lepší spánok. To znamená, že sa analyzuje spánok pacienta a potom sa mu ukazujú spôsoby, ako ho zlepšiť. To môže mať vplyv na vybavenie na spanie, osvetlenie a oveľa viac.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza letargie závisí od základnej choroby. Nie je to nezávislé ochorenie, ktoré poskytuje vyhliadky na ďalší priebeh ochorenia. Príznaky sú skôr ťažká únava a slabá fyzická a duševná výkonnosť. Preto je nevyhnutné objasnenie a odstránenie príčiny, aby bolo možné poskytnúť ďalšie hodnotenie.
Vo väčšine prípadov pacienti trpia duševnými chorobami. Zahŕňajú depresiu alebo syndróm vyhorenia. Poruchy sú charakterizované obvykle zdĺhavým priebehom ochorenia. Stále existuje šanca na vyliečenie. Ak je ochorenie chronické, celková prognóza je zvyčajne zlá. Existujúci zdravotný stav sa často udržiava dlho alebo sa neustále zhoršuje. Ak sa dotknutá osoba dokáže zotaviť z hlavnej choroby v spolupráci s terapeutom a pri vlastnej spolupráci, príznaky letargie sa zvyčajne zmiernia.
Ak existujú fyzické poruchy, na zlepšenie zdravia je zvyčajne potrebný liek. Výsledkom je dlhodobá liečba, ktorá zvyčajne vedie k nenapraviteľným poruchám srdca, krvného obehu alebo metabolizmu. Dobrá prognóza je bez lekárskej pomoci zriedka možná. Choroby, ktoré symptomaticky vedú k letargii, sú príliš rozsiahle a zložité.
prevencia
Aj keď sú príčiny letargie odlišné, líšia sa aj opatrenia prijaté na jej zabránenie. Srdce a mozog napríklad môže byť dobre chránený celkovým zdravým životným štýlom. Nemožno sa však úplne vyhnúť napríklad riziku vzniku mozgového nádoru.
Každý však môže vypnúť rizikové faktory. Depresii sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere. Teoreticky môžete zasiahnuť kohokoľvek a ľudia sú na to inak náchylní. Existujú však náznaky, že riziko depresie možno znížiť adekvátnym množstvom serotonínu a dopamínu. Oboje súvisí s denným a nočným rytmom, ako aj s dostatočným prísunom slnečného žiarenia. Zdravý a pravidelný spánok a dostatok denných aktivít môžu byť preto prospešné.
Predchádzanie problémom so zaspávaním a spánkom je tiež spôsob, ako zabrániť letargii. U každého človeka to vyzerá inak. Napríklad niektorí ľudia spia lepšie, ak si doprajú posledné jedlo niekoľko hodín vopred, iní zas lepšie, ak pred spánkom cvičia mierne. Každý musí sám zistiť, čo má priaznivý vplyv na jeho vlastný spánok.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov nemajú ľudia postihnutí týmto ochorením k dispozícii nijaké následné opatrenia. Samotná choroba musí byť predovšetkým vyšetrená a liečená priamo lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám, ktoré by postihnutej osobe mohli sťažiť každodenný život. Postihnutá osoba by mala pri prvých príznakoch tohto ochorenia konzultovať s lekárom, aby bolo možné rýchlo liečiť.
Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré výrazne znižujú kvalitu života človeka. Vo väčšine prípadov pacienti s letargiou potrebujú ošetrenie od psychológa. Liečba by sa mala vykonávať pravidelne, aby sa príznaky dobre zmiernili. Môže byť tiež užitočný kontakt s inými pacientmi s rovnakým ochorením, pretože to vedie k výmene informácií. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života.
Môžete to urobiť sami
Možnosti svojpomoci v prípade letargie sa z veľkej časti zhodujú s opatreniami svojpomoci, ktoré sa odporúčajú aj pri základných chorobách.
Okrem toho môžu byť letargické epizódy tlmené plánovanými prestávkami na odpočinok a spánok, ktoré sú ideálne integrované do každodenného života. Všeobecne motivovanú a bezmocnú náladu naopak ťažko bez vonkajšej pomoci prekonáme. Nie je vhodné uchýliť sa k údajne stimulujúcim drogám.
Ak sa dotknutá osoba naučila relaxačné metódy, ako je autogénny tréning, môže sa tiež vrátiť k týmto metódam. Pretože väčšina ľudí trpiacich letargiou nemôže vstúpiť do fázy hlbokého spánku, viac spánku nepredstavuje rozumnú možnosť svojpomoci. Celkovo sú možnosti svojpomoci na potlačenie príčiny letargie obmedzené.