leucorrhea

leucorrhea je lekársky pojem, ktorý popisuje hustý, priľnavý, bielo-žltý vaginálny výtok. Existuje niekoľko príčin leukorey, najbežnejšou je estrogénová nerovnováha. Množstvo sekrécie sa môže zvýšiť pri vaginálnych infekciách alebo sexuálne prenosných chorobách a môže občas zmiznúť a znovu sa objaviť. Môže to byť nepatologický príznak zápalových stavov pošvy alebo krčka maternice.

krčka maternice

Vaginálna leukorea nie je to neobvyklé, ale zmeny infekcií, novotvarov a hormonálna nerovnováha. Niekedy sa objaví pred prvou menštruáciou, považuje sa to za znak puberty. Vaginálny výtok je u všetkých žien normálny. Množstvo leukorey vo fyziologických prípadoch je také malé, že si ho žena nevšimne a nespôsobuje nepríjemné pocity. Ale v prípadoch, keď je leukorea hojná, je pacientom rozpoznaná.

leucorrhea môže to byť nepríjemný problém pre ženy, ktoré majú spoločenské aktivity alebo pred svojím životným partnerom. Ženy by mali byť informované, že leukorea je vo väčšine prípadov normálna a charakterizuje normálne zvlhčenie vagíny.

Prezentujúca žena belavý hojný vaginálny výtok bude tiež obviňovať všeobecnú slabosť, letargiu. Sekrécia je hustá a lepkavá, bielej farby, objavuje sa medzi menštruáciami. Môže byť tiež sprevádzaná PORUCHY u niektorých žien. Z dôvodu častej leukorey sa môžu pacienti sťažovať bolesť krížov.

Fyziologická leukorea vo všeobecnosti nevyžaduje liečbu. V prípade zvýšenej sekrécie sprevádzanej príznakmi ako slabosť a svrbenie by sa mal pacient poradiť s lekárom. Môže predpísať a antibiotikum alebo protiplesňové látky. Väčšina prípadov nevyžaduje liečbu a je možné ich kontrolovať iba zmenou životného štýlu a miestnej hygieny. Vodný sekrét s pruhmi krvi naznačuje a RAKOVINA, je dôležité, aby žena okamžite navštívila lekára, aby vylúčila rakovinu.

Príčiny a rizikové faktory

Zdravá vagína

Vagina slúži ako priechod medzi vonkajšou časťou tela a vnútornými reprodukčnými orgánmi u žien. Vaginálne pH je kyslé a odrádza od infekcií. Toto kyslé prostredie vytvárajú normálne mikroorganizmy žijúce vo vagíne. Zdravá vagína produkuje sekréty na čistenie a reguláciu, rovnako ako čisté sliny a riadi prostredie ústnej dutiny. Tieto pošvové sekréty sú normálne. Akékoľvek poškodenie krehkej rovnováhy pošvových sekrétov podporuje vytváranie prostredia priaznivého pre infekcie.

Normálna vaginálna leukorea

Normálny vaginálny výtok je mazacia tekutina produkovaná vagínou. Vagina nemá žľazy, spolieha sa na iné spôsoby mazania. Plazmatický transport cez pošvové steny sa považuje za hlavný zdroj leukorey spolu s hlienom vylučovaným Bartholinovými žľazami, ktoré sa nachádzajú bezprostredne dole, vpravo a vľavo od introitu.

Zloženie

Vaginálny výtok obsahovať:

  • Voda
  • pyridín
  • skvalén
  • močovina
  • kyselina mliečna
  • komplexné alkoholy a glykoly
  • ketóny a aldehydy
  • laktobacily a bifidobaktérie
  • epitelové bunky a leukocyty.

Všetky ženy majú vaginálny výtok. Normálne sekréty môžu byť po zaschnutí na bielizni číre, zakalené, belavé a/alebo žlté. Môžu obsahovať biele pruhy a niekedy môžu byť tenké a lepkavé. Zmeny normálnych sekrétov sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých príčin, vrátane menštruačného cyklu, emocionálnych a fyzických stresorov, stravovania, tehotenstva, užívania liekov - vrátane perorálnych kontraceptív a sexuálneho vzrušenia.

Účinky menštruačného cyklu

Menštruačný cyklus ovplyvňuje pošvové prostredie. Žena si môže všimnúť zvýšenú vlhkosť genitálií a jasné sekréty uprostred menštruačného obdobia. PH pošvy kolíše počas cyklu, pričom je najmenej kyslé v dňoch bezprostredne pred a po menštruácii. Infekcie sú tak v tomto období najbežnejšie.

Existujú dva typy leukorey: fyziologicky a zápalové. Prvý typ popisujú takmer všetky ženy a je výsledkom obranných mechanizmov tela na obnovenie vaginálnej chemickej rovnováhy. Sekrécia tiež zachováva pružnosť pošvy a susedných tkanív. Vyskytuje sa, keď sú hladiny estrogénu zvýšené.

Zápalová leukorea nastáva, keď je pošvová sliznica opuchnutá a preťažená. Často bielo-žltý sekrét vylučuje nepríjemný zápach, ktorý naznačuje infekciu. Tento typ leukorhey tiež zahrnuje pošvový sekrét spôsobený pohlavne prenosnými alebo popôrodnými chorobami (lóže).

Hlavnou príčinou leukorey u žien je hormonálna nerovnováha. Môže to byť tiež dôsledkom nedostatočných hygienických návykov a anémie z nedostatku železa. Ženy s cukrovkou môžu mať tiež hojnú leukorheu. Vaginálne lézie môžu spôsobiť belavý výtok spojený so svrbením. Niekedy majú zažívacie ťažkosti a zápcha za následok zvýšenú leukoreu.

Leukorea v dôsledku abnormálnej funkcie sleziny

Leukorea sekundárne po strate normálnej funkcie sleziny je nadmerná, biela a mukoidná, podobne ako vaječný bielok, v dôsledku patologických zmien v zlej tráviacej a transportnej funkcii sleziny. Je sprevádzané príznakmi, ako sú:

  • znížená chuť do jedla
  • brušná distenzia
  • emanciere
  • slabosť dolných končatín
  • edém.

príznaky a symptómy

Leukorea je termín, ktorý popisuje biologické tekutiny obsiahnuté alebo vylúčené z pošvy. Leukorea je v skutočnosti príznakom a nie chorobou. Subjektívne a objektívne je vyjadrenie funkčného alebo organického poškodenia. Aj keď sa príznak môže vyskytnúť v rôznych ústavných alebo systémových podmienkach, je to najčastejšie dôsledok poškodenia reprodukčných orgánov. Príznak sa môže objaviť v akomkoľvek veku, v detstve, počas reprodukčného obdobia alebo v klimaktériu a starnutí.

Aj keď leukorea môže sprevádzať rôzne miestne alebo systémové choroby, je to prevládajúci príznak v konkrétnej skupine chorôb. Dôkladné preskúmanie môže viesť k objaveniu závažných lézií, ako sú novotvary, syfilis, tuberkulóza alebo iné choroby.

Môže mať inú farbu, konzistenciu a vôňu. Zatiaľ čo väčšina pošvových sekrétov je normálna a odráža rôzne fázy menštruačného cyklu, niektoré môžu byť výsledkom infekcie, napríklad sexuálne prenosné infekcie.

Akákoľvek zmena farby alebo množstva a vône leukorhey môže byť znakom vaginálnej infekcie. Vaginálne infekcie sú veľmi časté a väčšina žien trpí počas života najmenej jednou vaginálnou infekciou.

Nasledujúce príznaky a príznaky môžu naznačovať a vaginálna infekcia:

  • vaginálny výtok spojený so svrbením, lokálnym erytémom alebo vyrážkou
  • pretrvávajúca, hojná leukorea
  • pocit pálenia na koži počas močenia
  • vaginálny výtok žltkastý, žltkastý, zelenošedý, páchnuci, krémový.

Klasifikácia leukorey

  • cyklický - hustý a biely pošvový výtok bez zápachu sa vyskytuje na začiatku a na konci cyklu, pričom je normálny
  • ovulačný - jasný a lepkavý pošvový výtok, ktorý sa vyskytuje počas ovulácie
  • plodová voda alebo prasknutie plodových membrán - číra sekrécia, mení pošvové pH nad 4,5 a vyskytuje sa počas tehotenstva
  • bežať - hustý, biely, žuvací vaginálny výtok, vyskytuje sa pri kvasinkovej infekcii, zapálenom krčku maternice
  • trichomoniáza - hojný sekrét, nazelenalý, zrážaný
  • GONORRHEA - krémovo biely alebo žltkastý pošvový výtok, bez zápachu
  • chlamýdie - hnisavý, páchnuci vaginálny výtok
  • bakteriálna vaginóza - tenký, šedozelený sekrét, s vôňou zhnitých rýb.

Termín blenoree Často sa používa na popis vylučovania hlienu z močovej trubice a vagíny a kvapavka popisuje nadbytok tejto sekrécie, týka sa najmä sekrécie kvapavky.

Fyzikálne vyšetrenie

Mal by obsahovať vizualizáciu vulvy, vagíny a krčka maternice na detekciu lézií a/alebo erytému a dvojročné vyšetrenie hmotností panvového nádoru alebo citlivosti na mobilizáciu krčka maternice.

Diagnostické

Pri stanovení etiologickej diagnózy v prípade hojnej leukorhey sa odporúča vykonať nasledujúce postupy:

  • nové vyšetrenie pošvového a cervikálneho sekrétu, niekedy je potrebné vyšetrenie v tmavom poli
  • Farebná škvrna Giemsa
  • bežných kultúrach alebo na špeciálnych médiách
  • vyhodnotenie obsahu buniek náterovou mikroskopiou, ako indikátor estrogénnej aktivity
  • na histologickú diagnostiku možno odporučiť biopsiu.
  • stanovenie vaginálneho a cervikálneho pH.

Náter z pošvovej sekrécie

Vzorka pošvovej sekrécie sa pripraví s fyziologickým roztokom alebo hydroxidom draselným na sklenenom sklíčku a pozoruje sa pod optickým mikroskopom.
Mikroskopické vyšetrenie fyziologickej leukorey ukazuje, že leukocyty a epiteliálne bunky majú škálovanie pošvových stien (belavá farba), laktobacily. Mokrý prípravok sa skontroluje na prítomnosť mobilných trichomonád, chlamýdií alebo gardnerelly, ktoré sú často pokryté zoskupenými epiteliálnymi bunkami. Potom sa pridá 5% hydroxidu draselného na väzbu krvných buniek, čo pomáha vizualizovať hýfy a spóry Candida.
Vyšetrením náteru zafarbeného podľa Grama sa určia gramnegatívne diplokoky, často prevládajúce baktérie a červy. Ak je to možné, bude vaginálna tekutina kultivovaná na anaeróbnych a aeróbnych médiách na identifikáciu bakteriálnych patogénov. Tioglykolátové médium je najužitočnejšie v kultúre organizmov Gardnerella.

Testovanie vaginálneho pH

PH pošvy je zvyčajne kyslé (3,8 - 4,5). Únik plodovej vody zvyšuje pH na viac ako 4,5. Preľudnenie baktérií, rovnako ako pri bakteriálnej vaginóze a trichomoniáze, môže tiež zvýšiť pH. Kvasinkové infekcie nemenia vaginálne pH.

PCR test a rýchla detekcia Ag

Na diagnostiku trichomoniázy je indikovaný test amplifikácie nukleovej kyseliny a rýchla detekcia antigénov uskutočnená na vzorke vaginálnej tekutiny s časom čítania 45 minút.

Liečba

Terapia sa riadi podľa etiológie leukorey, vrátane iba hygienicko-stravovacích zmien alebo asociácie bez lokálnej a/alebo systémovej antibiotickej alebo protiplesňovej liečby.

Úprava stravy

Výživa je dôležitá pri vaginitíde a leukorhei a na okyslenie moču a pošvových sekrétov sa odporúča znížiť príjem rafinovaných sacharidov a zvýšiť príjem bielkovín. Potraviny bohaté na Lactobacillus by sa mali jesť často, napríklad jogurt, kefír a nepasterizované kyslé mlieko. Medzi užitočné doplnky patrí vitamín C na zvýšenie tolerancie hrubého čreva, komplex vitamínu B (50 - 200 mg/deň), vitamín A (10 000 - 25 000 IU/deň až na mesiac), vitamín E (400 IU/deň) a citrát Zn. 50 mg/deň). V prípade vaginálnej kandidózy pomáha strava s baktériami Lactobacillus a Bifido obnoviť normálnu črevnú flóru, ako aj konzumáciu zeleniny bohatej na frukto-oligosacharidy, ktoré sú fermentované výlučne týmito baktériami.

Tipy na prevenciu leukorey:

  • osobná hygiena je dôležitá pri predchádzaní akémukoľvek typu infekcie; oblasť genitálií bude po každej sprche udržiavaná suchá
  • nadmerné sprchovanie sa neodporúča, zvlášť pri dráždivých produktoch, ktoré ničia pošvové mikroorganizmy a zhoršujú leukorea
  • ak je leukorea hojná, odporúča sa až do lekárskej konzultácie používať vonkajšie absorbenty
  • Lekárska konzultácia je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do maternice a vajíčkovodov
  • odporúča sa hydratácia a zdravá strava
  • odporúča sa vyhnúť sa príliš častému alebo intenzívnemu sexuálnemu styku a opakovanej masturbácii
  • Ženy s cukrovkou by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi
  • tesné, syntetické spodné prádlo sa nebude nosiť
  • Chránené a monogamné pohlavie je jedným z dôležitých faktorov pri prevencii opakovaných vaginálnych infekcií
  • na mazanie pohlavných orgánov sa neodporúča používať oleje
  • vyhnúť sa použitiu dezodorantov alebo parfumov v oblasti genitálií
  • stieranie z prednej do zadnej časti genitálnej oblasti po močení alebo defekácii.
  • Bakteriálna vaginóza
  • vaginizmus
  • Vaginálna rakovina
  • vagíny
  • Abnormálne vaginálne krvácanie
  • Vaginálny výtok
  • rektokéla
  • Atrofická vaginitída
  • Vaginálny prolaps
  • Chronicky postihnuté (vaginitída)
  • Vaginálne sekréty
  • vagina

Vaginitída je zápal pošvy, ktorý sa prejavuje sekrétmi, svrbením a bolesťou. Príčina je zastúpená.

Vaginálna rakovina je zriedkavá forma rakoviny nachádzajúca sa v pošve - svalovom potrubí, ktoré spája .

Metrorágia je lekársky výraz pre abnormálne vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo menštruačného cyklu. to isté.