Leukoplakia - príčiny, príznaky a liečba
Leukoplakia je ochorenie slizníc, ktoré sa v Nemecku vyskytuje zriedka a prejavuje sa symptomaticky vo forme atypických bielych zmien postihnutého bunkového tkaniva, ktoré sa nedajú zotrieť. Z dôvodu vysokého rizika degenerácie by mala byť leukoplakia diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu.
Obsah
Čo je to leukoplakia?
Kedy Leukoplakia (tiež Biela mozoľovitá choroba) sú biele zmeny na sliznici, ktoré sa nedajú zotrieť. Bunky najvzdialenejšej vrstvy sliznice keratinizujú a napučiavajú vďaka vlhkému tkanivovému prostrediu, ktoré im dodáva bielu farbu.
Najbežnejšia leukoplakia sa nachádza v oblasti ústnej sliznice, pier, podnebia a jazyka (orálna leukoplakia). Leukoplakia je rozdelená do rôznych etáp. Napríklad pri homogénnej jednoduchej leukoplakii sú postihnuté oblasti tkaniva pravidelne sfarbené a majú hladký lokálne presne definovaný povrch.
V prípade bradavičnatej (verukóznej) leukoplakie je naopak povrch drsný, zatiaľ čo pre otvorenú (erozívnu) leukoplakiu sú charakteristické nepravidelné hranice a červené sliznice v dôsledku úrazov. Ovplyvnené bunky, najmä vo verukóznej a erozívnej forme leukoplakie, majú zvýšené riziko degenerácie a môžu prerásť do spinocelulárneho karcinómu (zhubný nádor kože a slizníc).
príčiny
Okrem toho môže byť leukoplakia spôsobená chemickými noxami (patogénne látky), najmä nikotínom a alkoholom. Zlá zubná a ústna hygiena, nedostatok vitamínov A a B a železa tiež podporujú leukoplakiu.
Okrem toho je leukoplakia spojená s genetickými chorobami, ako je dyskeratóza kongenita (Zinsser-Cole-Engmanov syndróm) a Darierova choroba (ochorenie so zmenami na koži a slizniciach), ako aj so získanými chorobami, ako je lichen planus (plochý lichen planus), kožná forma lupus erythematosus ( Autoimunitné ochorenie).
Infekčné choroby, ako je terciárny syfilis, HIV alebo plesňové ochorenia (Candida albicans), môžu tiež spôsobiť leukoplakiu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Leukoplakia zvyčajne nespôsobuje jasné príznaky. Ochorenie preto zvyčajne zistí zubár pri bežnom vyšetrení. Lekár diagnostikuje leukoplakiu na základe bielych škvŕn na sliznici, ktoré sa nedajú zotrieť. Škvrny sa zvyčajne objavujú vo veľkom množstve a môžu sa nachádzať na rôznych miestach úst a pier. Vonkajšie charakteristiky poskytujú informácie o štádiu ochorenia.
Homogénna forma vykazuje belavé sfarbenie, ktoré je ostro definované. Povrch je väčšinou hladký a pravidelný, v jednotlivých prípadoch však na okrajoch vidno malé nerovnosti. Nehomogénne tvary spoznáte podľa drsného povrchu podobného bradaviciam. Okrem toho sa v oblasti sliznice objavujú bolesti, pálenie a ďalšie príznaky.
V erozívnej podforme sa tvoria červené oblasti v ústnej dutine, ktoré pri bližšom skúmaní predstavujú poranenia sliznice. Erozívne leukoplakie sú neostré a bolestivé na dotyk. V priebehu choroby sa škvrny množia a šíria sa aj do susedných oblastí. V dôsledku toho sa vyvíja malígny nádor, ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť ďalšie ťažkosti a komplikácie v tele.
Diagnóza a priebeh
A Leukoplakia môžu byť zvyčajne už diagnostikované na základe charakteristických zmien sliznice. Pretože leukoplakia sa vo väčšine prípadov neprejavuje na základe akýchkoľvek iných príznakov, ochorenie sa často objaví náhodne pri kontrole u rodinného lekára alebo zubára.
Diagnóza je potvrdená excíziou vzorky (odstránením tkaniva) z postihnutej oblasti s následnou mikroskopickou analýzou, pri ktorej je možné v prípade potreby určiť základné ochorenie (infekcia alebo dedičné ochorenie).
Leukoplakia sa dá dobre liečiť adekvátnymi terapeutickými opatreniami. Ak sa leukoplakia nelieči, v pokročilom štádiu má zvýšené riziko degenerácie a môže prerásť do spinocelulárneho karcinómu (zhubný nádor kože a slizníc), a preto by mal lekár vždy vyšetriť atypické zmeny v oblasti slizníc na možnú leukoplakiu.
Komplikácie
Ďalej to môže byť tiež nepríjemný pocit alebo bolesť v zuboch. U detí môže preto leukoplakia viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu, čo môže viesť k psychickým ťažkostiam alebo depresiám. Okrem toho môže leukoplakia spôsobiť aj nádor, ktorý môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutého človeka. Kvalita života pacienta je touto sťažnosťou vážne narušená.
Liečba leukoplakie sa musí začať včas, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám. Preto je nevyhnutné včasné ošetrenie zubným lekárom, najmä u detí. Spravidla neexistujú žiadne komplikácie a príznaky sa dajú pomerne dobre zmierniť. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená alebo znížená úspešnou liečbou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa zistia zmeny na sliznici, je indikovaná návšteva lekára. Biele, nápadne stvrdnuté oblasti na perách alebo v ústnej dutine naznačujú závažné ochorenie, ako je leukoplakia, a musia sa preto vyšetrovať. V prípade poranenia sliznice, zvyšovania bolesti a ďalších príznakov je potrebná lekárska pomoc. Ľudia, ktorí nosia zubné protézy alebo rovnátka alebo trpia zubným kazom, nemusia vždy vyhľadávať lekára kvôli leukoplakii. Tieto typy porastov sa často vyriešia samy po vyriešení základnej situácie.
Fajčiari, alkoholici a ľudia, ktorí všeobecne nezdravo žijú, patria do rizikovej skupiny pre malígnu leukoplakiu a mali by okamžite prejaviť príznaky popísané lekárovi. Ak sa príznaky objavia po bakteriálnej alebo plesňovej infekcii, mali by ste tiež navštíviť svojho lekára. Ak sa nádory degenerujú, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Predovšetkým je potrebné starostlivo sledovať bradavičnatú leukoplakiu a v prípade pochybností ju lekársky vyjasniť. Ak sa zmeny sliznice opakujú, musí byť o tom informovaný lekár. To isté platí, ak sa nejaký čas po zotavení objavia vedľajšie účinky, ako sú znecitlivené škvrny alebo bolesť slizníc. Správnym lekárom je zubár, dermatológ alebo internista.
Liečba a terapia
Terapeutický Leukoplakia primárne sa zameriava na základné príčiny. Napríklad zle priliehajúce zubné protézy by mal zodpovedajúcim spôsobom upraviť zubár alebo by sa malo ošetrovať zubné kazy. Musia sa tiež liečiť akékoľvek infekčné choroby, ktoré môžu spôsobiť leukoplakiu.
Leukoplakia sa často sama lieči do niekoľkých týždňov po odstránení príčinných faktorov. Ak to tak nie je, oblasti sliznice postihnuté leukoplakiou sa zvyčajne chirurgicky odstránia v rámci minimálne invazívneho postupu. Chirurgické techniky, ktoré sa tu používajú, sú elektrokaustická ablácia a kryochirurgický zákrok.
V rámci elektrokaustickej ablácie sa postihnuté oblasti tkaniva presne zahrejú a zničia pomocou malej ihly, slučky alebo guľôčky pripevnenej na hrote zariadenia pracujúceho s nízkym prúdom. Aj keď sa bolesť môže vyskytnúť pooperačne a musí sa s ňou podľa toho zaobchádzať, rana spôsobená týmto zákrokom sa dobre zahojí do jedného až troch týždňov. Okrem toho môžu byť tkanivové oblasti postihnuté leukoplakiou zničené lokálnou námrazou počas kryochirurgického zákroku (fyzikálno-deštruktívna metóda, kryonekróza) ochladením na teplotu pod -40 ° C tekutým dusíkom.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza leukoplakie závisí od príčiny. V prípade zubných protéz, ktoré nie sú dobre prispôsobené, sa dá pomocou príslušnej korekcie v mnohých prípadoch dosiahnuť zbavenie sa príznakov. Choré zuby musia byť tiež ošetrené a v prípade potreby odstránené. Bez zlepšenia podmienok v oblasti úst nie je možné dosiahnuť zmiernenie príznakov. Na jeho podporu je možné podať lieky, ale je potrebné objasniť ich príčinu, aby sa dosiahlo trvalé zbavenie sa príznakov.
Spotrebe znečisťujúcich látok sa musí úplne zabrániť, aby sa zlepšila prognóza. Ústna hygiena musí byť navyše optimalizovaná a prispôsobená potrebám ľudského organizmu. V opačnom prípade sa prognóza zhorší. Ak má pacient chronické vírusové ochorenie, prognóza sa zhoršuje. V prípade infekčného ochorenia je zvyčajne nevyhnutná dlhodobá terapia na zmiernenie príznakov, nemá však možnosť hojenia.
Ak sa dá príčina príznakov vysledovať späť k plesňovému ochoreniu, možno často dosiahnuť zotavenie. To závisí od spúšťacích faktorov choroby a od celkového zdravotného stavu dotknutej osoby. Čím horší je imunitný systém tela, tým ťažšie je plesne liečiť. Ak existuje autoimunitné ochorenie, prognóza je tiež zlá. U týchto pacientov je liečba zameraná aj na zmiernenie príznakov.
prevencia
Jeden Leukoplakia sa dá zabrániť vylúčením spúšťacích faktorov. Medzi rizikové faktory pre leukoplakiu patrí konzumácia nikotínu a alkoholu, nedostatočná hygiena ústnej dutiny a nesprávne nasadené zubné protézy a rovnátka. Pretože ochorenie má porovnateľne vysokú mieru recidívy (relapsu), mali by sa u tých, ktorí už boli postihnutí leukoplakiou, robiť pravidelné následné vyšetrenia.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o leukoplakiu zahŕňa predovšetkým preventívne opatrenia, najmä vzhľadom na vysoký výskyt relapsov. Okrem starostlivej a zvýšenej hygieny ústnej dutiny to zahŕňa aj pravidelné návštevy zubára. Odporúča sa tiež zdravý životný štýl, ktorý ide ruka v ruke s vyváženou stravou a vo veľkej miere sa vyhýba konzumácii alkoholu a nikotínu. Postihnutým sa odporúča všeobecne venovať väčšiu pozornosť starostlivosti o chrup; v prípade potreby môže ošetrujúci lekár poskytnúť vhodné tipy a rady na zníženie utrpenia.
Môžete to urobiť sami
V prípade leukoplakie môžu ľudia prijať rôzne opatrenia na podporu lekárskej liečby. Všeobecne je potrebné najskôr určiť príčinu symptómov.
Ak je leukoplakia založená na kaze, musia sa vytrhnúť kazové zuby. Toto je bežný postup, po ktorom nesmie postihnutý konzumovať tuhú stravu niekoľko hodín alebo dní. Okrem zubného ošetrenia sa musí zlepšiť aj dentálna hygiena, aby sa znížilo riziko ďalších nepríjemných pocitov. Ak bola leukoplakia vyvolaná chemickými látkami, ako je nikotín alebo alkohol, je potrebné zmeniť životný štýl. Je potrebné prísne sa vyhnúť spúšťacím látkam. Vo väčšine prípadov musia postihnutí začať s liečbou alebo sa obrátiť na svojpomocnú skupinu.
Je ľahšie liečiť kauzálny nedostatok vitamínu alebo železa. V takom prípade stačí zmeniť stravu a dodať telu potrebné látky. Ak je choroba spôsobená závažným infekčným ochorením, ako je HIV, syfilis alebo plesňové ochorenie, najdôležitejším opatrením je okamžitá diagnostika a liečba. Pacient môže najlepšie podporiť zotavenie tým, že bude postupovať podľa pokynov lekára a bude ich informovať o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch.