Lexikón pre zdravie alkalickej fosfatázy

Zdravotný lexikón: Alkalická fosfatáza

7. júna 2019 - 14:34

zdravie

Alkalická fosfatáza - možný indikátor chorôb kostí a pečene

Alkalická fosfatáza, tiež známa ako AP alebo ALP, je enzým, ktorý je súčasťou rôznych metabolických procesov v ľudskom tele. Alkalické fosfatázy možno rozdeliť do rôznych skupín. Hladina alkalickej fosfatázy v krvi sa určuje pri podozrení na nádor v kostiach alebo pri podozrení na ochorenie pečene-žlčníka.

Čo je to alkalická fosfatáza?

Alkalické fosfatázy sú široko používané ako metabolické enzýmy v tele. Z chemického hľadiska ide o skupinu enzýmov, ktoré dokážu štiepiť takzvané monoestery kyseliny fosforečnej. Presné úlohy, ktoré enzýmy v tele prijímajú, ešte nie sú úplne objasnené. Najvyššiu aktivitu alkalických fosfatáz možno nájsť v kostiach, pečeni, žlčových cestách, placente a v tenkom čreve.

Stanovenie AP v krvi

Alkalické fosfatázy, ktoré sa dajú zistiť v krvnom sére, zvyčajne pochádzajú z kostí alebo pečene. Preto sa hodnota určuje hlavne pri podozrení na ochorenie kostí alebo pečene. Celkový AP by mal byť medzi 30 a 120 U/l pre mužov a ženy vo veku od 17 rokov. Deti a tehotné ženy majú výrazne vyššie referenčné hodnoty.

Znížené hodnoty AP

Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch je AP v krvi príliš nízky. K tomu dochádza okrem iného pri anémii alebo závažnej nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Hladinu alkalickej fosfatázy možno znížiť aj pri zriedkavom ochorení na ukladanie medi, Wilsonovej chorobe. Okrem toho sú dve dedičné choroby, achondroplázia a hypofosfatázia, spojené s nízkymi hodnotami AP v krvnom sére. Perorálne kontraceptíva, ako napríklad pilulka, môžu tiež znížiť aktivitu alkalickej fosfatázy.

Zvýšená koncentrácia AP v krvnom sére

Nárast sa nachádza predovšetkým u chorôb, ktoré súvisia so zvýšeným kostným obratom. Patrí sem napríklad Pagetova choroba, ochorenie ohniskových kostí s patologicky zvýšenou prestavbou kostí. Okrem toho skeletálne metastázy, ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad v súvislosti s rakovinou prostaty alebo prsníka, spôsobujú zvýšenie AP, rovnako ako hyperparatyreóza. Hyperparatyreóza je zvýšená sekrécia paratyroidného hormónu. Rachitída, porucha kostného metabolizmu, ktorá je zvyčajne vyvolaná nedostatkom vitamínu D, môže tiež zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi.

Okrem chorôb kostí vedú k zvýšenému záchvatu alkalickej fosfatázy aj ochorenia pečene a žlčových ciest. Metastázy v pečeni, vírusová hepatitída, cirhóza pečene a obštrukcia žlčových ciest môžu spôsobiť zvýšené hodnoty AP v krvi. Zvýšenie je možné pozorovať aj pri užívaní určitých liekov. Antikonvulzíva, antidepresíva, benzodiazepíny a perorálne antidiabetiká zvyšujú aktivitu alkalickej fosfatázy. Izolované vyšetrenie alkalickej fosfatázy v krvi však neposkytuje žiadne informácie o chorobách, ktoré by mohli byť prítomné. Ak sa hodnoty zmenia, musia sa preto vždy vykonať ďalšie vyšetrenia.

Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.