Lexikón pre zdravotnú starostlivosť o zdravie DocMedicus

Indikácie (oblasti použitia)

  • Akútne zlyhanie obličiek (ANV) - akonáhle endogénna (endogénna) funkcia obličiek už nie je dostatočná na čistenie krvi, je potrebný exogénny (nie endogénny) postup na čistenie krvi. Čírenie močových látok sa stanovuje na základe rôznych parametrov. Ak sa pri laboratórnom teste krvi pacienta namerajú hodnoty močoviny v sére nad 200 mg/dl, hodnoty kreatinínu v sére nad 10 mg/dl, hodnoty draslíka v sére nad 7 mmol/l alebo koncentrácie bikarbonátu pod 15 mmol/l, je to je nutná rýchla implementácia dialýzy. Je však potrebné poznamenať, že na indikáciu sa môžu použiť nielen laboratórne hodnoty, ale aj klinický vzhľad (napr. Hyperhydratácia rezistentná na diuretiká s pľúcnym edémom/zadržiavanie vody v pľúcach, zlyhanie srdca/srdcová nedostatočnosť a začínajúci mozgový edém/opuch; príznaky urémie, ako je perikarditída/perikarditída) by sa mali použiť.
  • Hyperhydratácia (Podmienky nadmernej hydratácie) - ak sa má konzervatívna terapia (výhradne lieková terapia) považovať za nedostatočnú z hľadiska terapeutického úspechu, potom je pri liečbe ťažko kontrolovateľných podmienok indikovaná hemodialýza pri liečbe.
  • Závažná hyperfosfatémia (Prebytok fosfátu) - Preťaženie tela fosfátmi predstavuje obrovské zdravotné riziko, čo je tiež indikáciou pre akútne použitie hemodialýzy.
  • Akútna intoxikácia (Otrava) - Otravu dialyzovateľnými látkami možno zvyčajne dobre liečiť hemodialýzou.
  • Uremická serozitída - V prípade uremických stavov (urémia označuje výskyt močových látok v krvi nad bežné hodnoty) vyvolanej zápalovej reakcie (napríklad: perikarditída/zápal perikardu, endokarditída/zápal srdca) je metódou voľby hemodialýza.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Ak sú splnené kritériá pre hemodialýzu, doposiaľ nie sú známe žiadne kontraindikácie.

lexikón

Procedúra

Vykonávanie hemodialýzy

Výhody tlmenia bikarbonátu v porovnaní s tlmením acetátom:

  1. Plum J: hemodialýza alebo peritoneálna dialýza. Nefrológ. 2010. doi10.1007/s11560-009-0331-7
  2. Hörl W: Dialyzačné postupy na klinikách a v praxi: technológia a kliniky. Georg Thieme Verlag 2003
  3. Lonnemann G: technológia hemodialýzy. Nefrológ. 2007. 2: 252-260
  4. Molony D: Nefrológia založená na dôkazoch. Blackwell Publishing Group 2009
  5. Suterén C: Nefrológia. Springer Verlag 2010
  6. Risler T: Špecialista na nefrológiu. Elsevier Verlag 2008
  7. Liomin E, Schneider H, Streicher E: Hemodynamika pri hemodialýze, hemofiltrácii a hemodiafiltrácii bikarbonátu vs. pufrovanie acetátu. Clin Wochenschr. 1984. 62: 911-919

  1. Pravidlo S3: Starostlivosť o pacientov s chronickým ochorením obličiek, ktorí nevyžadujú dialýzu, v praxi rodinného lekára. (Registračné číslo AWMF: 053 - 048), jún 2019 krátka verzia dlhá verzia