Lichen ružový (Pityriasis rosea) - príčiny, diagnostika a liečba
Ružový lišajník (tiež známy ako shed rose alebo latinsky pityriasis rosea) sa vyskytuje ako kožné ochorenie najmä u dospievajúcich a mladých mužov a žien. Ich typický priebeh je dvojfázový. Okrúhla pokožka sa spravidla mení s charakteristickým šupinatým okrajom, ktorý sa objavuje iba na hornej časti tela. Ochorenie sa vyskytuje hlavne na jar a na jeseň, ale príčiny jeho vzniku sú zväčša neznáme.
Aj keď sa o príčinách ružového lišajníka veľa nevie, na tejto webovej stránke sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o ružovom lišajníku. Okrem podozrivých príčin vám ukážeme, aké príznaky so sebou táto kožná choroba prináša. Ďalej vás budeme informovať o tom, ako sa diagnostikuje ružový lišajník, aké sú možnosti liečby a ako ružový lišajník všeobecne vyzerá. Ponuku uzatvára oblasť s často kladenými otázkami. Nájdete tam tiež niektoré kožné ochorenia úzko súvisiace s pityriasis rosea.
Obsah
Čo je to ružový lišajník?
Ružový lišajník je ochorenie kože (dermatitída), ktoré nie je nákazlivé a ľudovo sa mu hovorí aj vločkovitá ruža. Choroba je akútna, ale zastaví sa najneskôr po ôsmich týždňoch. Charakteristickým znakom pityriasis rosea je takzvaný primárny medailón, z ktorého sa kožné ochorenie šíri v menších stádach.
Ružový lišajník sa vyskytuje hlavne u mladých dievčat a žien vo veku od 10 do 35 rokov. Nevyžaduje liečbu; o liečbe príznakov možno uvažovať iba v prípade zriedkavých príznakov, ako je svrbenie.
Príčiny ružového lišajníka
Príčina vývoja lišajníka ružového zatiaľ nie je známa. Diskutujú sa o infekčných chorobách, ako je reaktivácia ľudských herpes vírusov (HHV, podtypy 6, 7 a 8).
Ak existuje infekčná príčina, môžu to naznačovať nasledujúce indície:
- Vzhľad vyrážky je lokalizovaný
- Relapsy sú zriedkavé (pretože imunita sa pravdepodobne vytvorí po prvej infekcii)
- Príznaky podobné chrípke, ktoré sa prejavia pred nástupom ochorenia (viac ako polovica postihnutých)
- existujú laboratórne hodnoty typické pre infekciu v čase choroby
Aj keď sa zdá, že existujú náznaky ich príčin, doposiaľ sa nenašiel jasný dôkaz o infekcii spôsobujúcej túto chorobu.
Ďalej môže existovať súvislosť s inými kožnými chorobami, ako je neurodermatitída, akné vulgaris alebo seboroická dermatitída, pretože riziko vzniku ružového lišajníka je u týchto pacientov často zvýšené.
Tiež je podozrenie na genetickú príčinu, ako aj súvislosť s inými alergickými ochoreniami. Stres - v kombinácii s alergiou - môže byť tiež spúšťacím faktorom.
Typické príznaky a priebeh ochorenia pityriasis rosea
Ružový lišajník je pomerne slabé kožné ochorenie, ktoré je spôsobené hlavne začervenanou a šupinatou pokožkou kožná vyrážka je označený. Vyrážky sa objavujú hlavne na hornej časti tela, tvári a rukách a nohách sú zvyčajne ušetrené. Ak sa na tvári objaví vyrážka, mali by sa zvážiť ďalšie diagnózy.
Takzvané primárne zameranie sa dá pozorovať asi v 90 percentách všetkých prípadov. Toto je tiež známe ako primárny medailón alebo matičná doska. Toto primárne zameranie je prvý vzhľad pokožky, ktorý sa objaví v kontexte ružových lišajníkov. Nachádza sa tiež na drieku tela a má veľkosť mince. Jeho vonkajší okraj je červený a šupinatý, v strede bledý. Okrem toho je mierne vyvýšený nad úroveň kože a ostro ohraničený.
Ako choroba postupuje, veľa malých oválnych vzhľadov pokožky, ktoré sú tiež začervenané a šupinaté. V zriedkavých prípadoch sa ružový lišajník objavuje aj na rukách a nohách. Sprievodné príznaky sú tiež pomerne zriedkavé, z času na čas sa môže objaviť mierne svrbenie zo začervenaných oblastí pokožky. Všeobecná pohoda je narušená iba v ojedinelých prípadoch.
Najneskôr asi po troch až ôsmich týždňoch sa choroba vylieči sama a bez následkov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vyrážka trvať niekoľko mesiacov, v súčasnosti však neexistujú žiadne možnosti liečby, ktoré by priebeh choroby skrátili.
Ovplyvnené oblasti tela
Brucho je jednou z typických častí tela, ktorá ukazuje vyrážku ružového lišajníka. Malé oválne až predĺžené kožné prejavy sú zvyčajne veľké niekoľko milimetrov až centimetrov a môžu siahať po celom bruchu. Primárne zameranie je výrazne väčšie s priemerom do štyroch centimetrov a môže sa objaviť aj na bruchu alebo v oblasti hrudníka. Vyrážka sa môže vyskytnúť aj v oblasti krku, aj keď to býva zriedka a pityriasis rosea sa okrem brucha a hrudníka obmedzuje iba na chrbát.
Pityriasis rosea u dojčiat a malých detí
Ružový lišajník sa môže vyvinúť aj u batoliat a batoliat. Najprv tiež zobrazujú primárne zameranie, po ktorých zhruba po dvoch týždňoch nasledujú menšie, ktoré sú začervenané a šupinaté. Dojčatá a batoľatá môžu byť tiež sužované svrbením, ale všeobecná pohoda je zriedka obmedzená. Pityriasis rosea je tiež neškodný pre batoľatá a batoľatá; liečba zvyčajne nie je potrebná.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika ružového lišajníka
Spravidla je ružový lišajník klinickou diagnózou - lekár môže diagnostikovať na základe klinického vzhľadu pokožky a anamnézy pacienta. Laboratórne testy a ďalšia diagnostika potom môžu byť zvyčajne zanedbávané.
Pri stanovovaní diagnózy lekár venuje osobitnú pozornosť druhu kožných prejavov, napríklad začervenaniu a odlupovaniu. Ďalej bude lekár venovať pozornosť tvaru (zaoblenému, oválnemu) vzhľadu pokožky, ktorý sa rozprestiera na väčšej ploche ako ostatné a ktorý sa najskôr objaví pomocou vizuálnej diagnostiky.
Lekár sa tiež opýta na príznaky, ako je svrbenie alebo celková nevoľnosť, aj keď často nesúvisia s klinickým obrazom. Pri typickom klinickom obraze a priebehu ochorenia nie je potrebná ďalšia diagnostika. Pokiaľ je však nález nejasný, v diagnostike možno pokračovať biopsiou kože (tkanivové vyšetrenie kože pod mikroskopom). Neexistujú žiadne príslušné laboratórne testy na diagnostiku ružového lišajníka.
Možné Diferenciálne diagnózy zahŕňajú širokú škálu ekzémov s rôznymi príčinami, určitými formami psoriázy, nodulárnymi lišajníkmi a plesňovými infekciami kože. Ak je to možné, mali by sa vylúčiť aj kožné reakcie na lieky alebo sekundárny syfilis u sexuálne aktívnych pacientov.
Liečba ružového lišajníka
Vo všeobecnosti nie je potrebné žiadne špecifické ošetrenie, ak sa objaví kvetnatý lišajník. Vo väčšine prípadov sa choroba zahojí bez následkov asi po ôsmich týždňoch. V prípade začervenaných a šupinatých oblastí pokožky však môžu výživné krémy a masti veľmi pomôcť pri zlepšovaní pleti.
DR. Hauschka Med Care Lotion
Pleťová voda z ľadu je dokonalá denná základná starostlivosť o vaše telo. Výživné zložky znižujú pocit napätia a zabraňujú svrbeniu. Pokožka je upokojená a vybavená trvalou vlhkosťou. Výsledok vás presvedčí. Ingrediencie sú:
- Jojobový olej
- Glycerín
- Tapiokový škrob
Je dôležité zabrániť podráždeniu pokožky, a preto sa odporúča nenosiť priliehavé alebo čipkované oblečenie. Pokiaľ je to možné, pokožka by nemala byť príliš vysušená, preto sa neodporúčajú dlhé a horúce sprchy alebo kúpele a spotené cvičenie a návštevy sauny môžu viesť k podráždeniu pokožky.
Príznaky sa dajú obvykle zmierniť pomocou ľahkého opaľovania, je však potrebné zabrániť nadmernému vystaveniu slnku a spáleniu.
Silné svrbenie spojené s pityriasis rosea je možné liečiť masťami alebo pleťovými vodami s antipruritickými prísadami. Môžu sa tu použiť napríklad slabé antihistaminiká alebo glukokortikoidy. Aj keď existuje podozrenie, že pityriasis rosea je vírusová v dôsledku herpetických vírusov, liečba acyklovirom sa neodporúča.
Fotografie Pityriasis rosea
Tu vidíte ďalšie obrázky Pityriasis rosea.
[CC BY-SA 3.0], prostredníctvom Wikimedia Commons
[CC BY-SA 4.0], prostredníctvom Wikimedia Commons
Často kladené otázky o ružových lišajníkoch
V nasledujúcom texte odpovedáme na niekoľko otázok, ktoré sa v súvislosti s ružovým lišajníkom kladú znova a znova.
Prehľad otázok:
Prečo máte pityriasis rosea?
Presné príčiny pityriasis rosea ešte nie sú preskúmané, ale lekári majú podozrenie na súvislosť s herpes vírusom typu 6 a 7. Zatiaľ však neexistujú vedecké štúdie, ktoré by tento predpoklad podporili. Úlohu zohráva aj genetická dispozícia, zvýšená tendencia k kožným alergiám a vek. U ľudí s citlivou pokožkou sa zdá byť pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie ochorenie ruží.
Ako často sa lišajník ružový vyskytuje?
Vo všeobecnosti sa ružový lišajník môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však bývajú postihnuté deti, dospievajúci a mladí dospelí do 30 rokov a ženy častejšie ako muži. Zistilo sa, že ochorenie prepukne častejšie na jar alebo na jeseň. Prečo k tejto sezónnej akumulácii dochádza, zatiaľ nebol skúmaný.
Aké sú rizikové faktory?
Pretože ľudia s alergiou sú postihnutí s väčšou pravdepodobnosťou, dá sa predpokladať, že majú genetickú predispozíciu. Častejšie ochorejú aj ľudia, ktorí trpia silným stresom. Rovnako ako choroby z detstva, osýpky a rubeola, sa choroba vyskytuje iba raz, po ktorej existuje imunita.
Dá sa zabrániť lišajníku ruží?
Pityriasis rosea sa dá zabrániť iba nepriamo. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u každého, kto niekedy prišiel do styku so spomínanými herpes vírusmi. Zatiaľ však neexistuje žiadny dôkaz o tomto predpoklade.
Ako preventívne opatrenie by sa však malo zabrániť podráždeniu pokožky (napr. V dôsledku hromadenia tepla pri fyzickej aktivite, nevhodného oblečenia pri vysokých vonkajších teplotách). Používanie krémov s vysokým obsahom tuku môže byť tiež preventívne.
Je ružový lišajník nákazlivý?
Najskôr sa dá predpokladať, že samotná pityriasis rosea nie je nákazlivá choroba. Je tomu tak preto, lebo doposiaľ neboli hlásené žiadne priame prenosy choroby. Pretože je však príčinou vírusové ochorenie, je možné si predstaviť infekciu spôsobujúcu herpes vírusy z človeka na človeka.
Aké masti môžu zmierniť príznaky?
Ružový lišajník je neškodný a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Ľudia so suchou pokožkou však môžu trpieť miernym svrbením, ktoré si môžete zmierniť mastnými krémami/krémami, kortizónovými masťami, olejovými kúpeľmi alebo fototerapiou.
Okrem Dr. Hauschka Med Care Lotion *, nasledujúce dva krémy/krémy sú vhodné aj na základnú starostlivosť o kvetnatú vyrážku. Pred použitím krémov/lotionov by ste sa však mali o ich použití poradiť so svojím lekárom.
Neuroderm care lotio 250g
Vďaka vyváženému pomeru medzi tukom a vodou (obsah lipidov asi 25%) má NEURODERM care lotio účinok na doplnenie lipidov, ale nie príliš pokrývajúci. Vďaka vysokému obsahu vody a glycerínu môže pokožka lepšie viazať vlhkosť. Znižuje sa dehydratácia pokožky.
Hydratačný krém Siriderma
Hydratačný krém Siriderma je denný a nočný krém na upokojenie pokožky, ktorý je ideálny pre suchú, citlivú a na alergie náchylnú pokožku. Je vyrobený bez organických syntetických konzervačných látok a bez parabénov. Tento zvlhčujúci krém dodáva pokožke účinné látky starostlivosti a dostatok vlhkosti. Je zvlášť vhodný pre náročnú zmiešanú pleť.
Čo domáce lieky môžu pomôcť s ružovým lišajníkom?
Počas vyrážky by sa pacienti nemali sprchovať alebo kúpať príliš horúce. Navyše, návšteva sauny môže zvýšiť svrbenie. Nepriaznivé oblečenie je tiež nepriaznivé, pretože dráždi pokožku.
Počas vyrážky je obzvlášť dôležité dodržiavať pravidelné podmienky starostlivosti o pokožku. Najlepšie to funguje s pleťovými vodami bez konzervačných látok. Ale domáce lieky sa tiež osvedčili pri zmierňovaní príznakov. Tu sa odporúčajú najmä obálky s čiernym olejom alebo levanduľovým olejom.
Manako čierny kmínový olej ľudský
Ľudský čierny olej z Manako je lisovaný za studena a je 100% čistý. Obklady z čierneho oleja pomôžu zmierniť príznaky floridae. Prípadne môžu pomôcť aj kapsuly z čierneho oleja.
- Prirodzene lisovaný za studena
- Bez konzervantov a prísad
- Jemne filtrované
- Zo semien rastliny Nigella Sativa
Orientálny levanduľový olej
Získané parnou destiláciou kvetných pukov pravej levandule, obklady s levanduľovým olejom z Naissance tiež pomáhajú zmierňovať príznaky ružového lišajníka.
- 100% prírodný levanduľový olej
- Bez farbív
- Bez vôní
- Bez konzervantov
Homeopatiká pomáhajú?
Pri liečbe ružového lišajníka môžu pomôcť aj homeopatické lieky. Ak je vyrážka veľmi šupinatá, môže pomôcť Arsenicum jodatum 9C v kombinácii so sépiou 5C (3 x 3 guľôčky denne). Ak je vyrážka veľmi svrbivá, môžete vyskúšať Graphites 15C. Ak vyrážka pozostáva z pľuzgierov podobných herpesu alebo sa pokožka olupuje, môže pomôcť Cantharis 5C a na podporu hojenia sa užíva Berberis vulgaris 5C (2 x 5 guľôčok denne), kým sa vyrážka nezahojí.
Kedy by ste mali navštíviť lekára s ružovým lišajníkom?
Nie je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára, ak s istotou viete, že je to skutočne vrkoč a nie nejaké iné kožné ochorenie, ktoré si vyžaduje ošetrenie. Návšteva lekára môže byť stále užitočná, pretože lekár môže poskytnúť tipy, aké opatrenia sú prospešné a ktorým sa treba vyhnúť.
Kedy opäť zmizne pityriasis rosea?
Pityriasis rosea je neškodné kožné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov zmizne samo o sebe asi po 8 týždňoch. Môže sa ale stať aj to, že choroba trvá niekoľko mesiacov.
Existujú súvisiace kožné choroby?
Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (skrátene ICD) je ružový lišajník klasifikovaný do skupiny papuloskvamóznych kožných chorôb (L40 - L45). Do tejto skupiny chorôb sa okrem iného zaraďujú aj nasledujúce kožné choroby:
Poznámka: Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy v ľahko zrozumiteľnom jazyku a poskytuje vám veľa informácií o jednotlivých chorobách. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára a nesmú sa použiť na stanovenie nezávislej diagnózy alebo na začatie nezávisle ponúkaných liečebných metód. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára!